11月30日,《北京市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體系建設(shè)指導意見》出臺,文件由北京市衛(wèi)生局、發(fā)改委、人社局等共同制定。《意見》提出,2013年到2016年年末,北京市將在區(qū)域內(nèi)全面推廣醫(yī)聯(lián)體服務模式。到明年6月底前,每個區(qū)縣至少有一家醫(yī)聯(lián)體簽約并運行,2016年爭取達到居民全覆蓋。
《意見》指出,推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)旨在更好地發(fā)揮三級醫(yī)院專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢及區(qū)域醫(yī)療中心的帶頭作用,構(gòu)建分級醫(yī)療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位劃分為核心醫(yī)院和合作醫(yī)院。核心醫(yī)院建立全科醫(yī)學科或會診中心等管理部門,負責與合作醫(yī)院有效對接及轄區(qū)病人的接、轉(zhuǎn)診等管理工作,探索統(tǒng)籌協(xié)調(diào)體系內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)床位的使用和管理。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位可保持獨立的醫(yī)療業(yè)務管理,也可以采取統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制和患者安全管理控制標準等。
《意見》明確,醫(yī)聯(lián)體建設(shè)將分為3個時間段逐步推進。從本月起到明年6月,北京市東城區(qū)等六城區(qū),每個區(qū)實現(xiàn)2個醫(yī)聯(lián)體簽約并運行,其他郊區(qū)縣實現(xiàn)1個醫(yī)聯(lián)體簽約并運行。2014年7月到2015年6月,六城區(qū)每個區(qū)實現(xiàn)3個以上的醫(yī)聯(lián)體簽約并運行,其他郊區(qū)縣按區(qū)域規(guī)劃再增加1個至2個醫(yī)聯(lián)體簽約并運行。2015年7月至2016年12月,爭取達到轄區(qū)居民全覆蓋,醫(yī)聯(lián)體區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)社區(qū)居民首診率不斷上升,核心醫(yī)院或三級醫(yī)院的社區(qū)居民首診率逐年下降,實現(xiàn)首診在社區(qū)、康復在社區(qū)、預約在社區(qū)、慢病用藥在社區(qū)。
為保障目標的實現(xiàn),《意見》明確了相關(guān)部門的責任:市衛(wèi)生局協(xié)調(diào)市級層面有關(guān)委辦局協(xié)助解決醫(yī)聯(lián)體的困難和問題;發(fā)改委主要負責指導全市醫(yī)聯(lián)體落實價格政策規(guī)定;人社局主要負責指導全市醫(yī)聯(lián)體落實醫(yī)保要求,引導醫(yī)療機構(gòu)有序向患者提供連續(xù)的醫(yī)療服務;各區(qū)縣衛(wèi)生局負責轄區(qū)內(nèi)醫(yī)聯(lián)體的設(shè)置規(guī)劃、組建及運行質(zhì)量的監(jiān)督。