胃癌是我國常見的消化道惡性腫瘤,死亡率居惡性腫瘤第二位。以往胃癌手術(shù)多采用開放式手術(shù),但傳統(tǒng)的開腹手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后恢復(fù)慢,并發(fā)癥多,患者生活質(zhì)量差。
近年來,以腹腔鏡為代表的微創(chuàng)手術(shù)是胃癌治療的理想方式,但手術(shù)難度大,技術(shù)要求高,缺乏成熟的技術(shù)方法可借鑒,一直進(jìn)展緩慢。
由第三軍醫(yī)大西南醫(yī)院普外科主任余佩武領(lǐng)銜研發(fā)的腹腔鏡胃癌手術(shù)新技術(shù)臨床與基礎(chǔ)研究項(xiàng)默在“十一五”國家科技支撐計(jì)劃、國家自然科學(xué)基金、重慶市科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目等資助下,在國內(nèi)率先深入開展腹腔鏡胃癌手術(shù)的系列研究目前取得了重大突破,創(chuàng)建了腹腔鏡胃癌手術(shù)系列新技術(shù),攻克了阻礙腹腔鏡胃癌手術(shù)發(fā)展的關(guān)鍵技術(shù)難題。
傳統(tǒng)手術(shù)的術(shù)中出血量約為331ml,而腹腔鏡胃癌手術(shù)的術(shù)中出血量僅為139ml;傳統(tǒng)手術(shù)實(shí)施完至少3-5天才能下床、吃東西,10天以上才能康復(fù),而腹腔鏡胃癌手術(shù)術(shù)后第二天就能下床、吃東西,一周左右就可康復(fù);傳統(tǒng)手術(shù)并發(fā)癥約占10.87%,而腹腔鏡胃癌手術(shù)并發(fā)癥為6.19%;在檢驗(yàn)手術(shù)終結(jié)果——生存率這一點(diǎn)上,傳統(tǒng)手術(shù)與腹腔鏡胃癌手術(shù)的5年總體生存率對(duì)比為:53.2% vs 58.4%。
以往的手術(shù)體位不固定、術(shù)者站位多變、戳孔布局混亂,嚴(yán)重影響了手術(shù)的操作效率。新技術(shù)創(chuàng)建了適手術(shù)體位、術(shù)者位置和腹壁戳孔布局,有效解決了手術(shù)入路技術(shù)難題。
達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)是國際上新興的微創(chuàng)手術(shù),具有更精細(xì)、更、更微創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn),但技術(shù)要求更高,這個(gè)科研小組在國內(nèi)率先開展達(dá)芬奇機(jī)器人胃癌手術(shù),現(xiàn)已完成了國內(nèi)大宗病例72例,為該項(xiàng)新技術(shù)在國內(nèi)廣泛開展起到了引領(lǐng)和推動(dòng)作用。
用機(jī)器人做胃癌手術(shù),大的特點(diǎn)就是可以進(jìn)行遠(yuǎn)程手術(shù)。比如說,武漢有名胃癌患者需要做手術(shù),只要設(shè)備連接上,在重慶就可以為他做。