寧波醫(yī)改再出六大利好舉措 鼓勵社會資本辦醫(yī)

　　●高值耗材零差價(jià)78個病種按病種付費(fèi)
 

　　●城鄉(xiāng)大病醫(yī)保制度2014年正式實(shí)施

　　近日召開的寧波全市醫(yī)改工作會議指出，當(dāng)前醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，下階段寧波市在繼續(xù)完善醫(yī)保制度、提高基層服務(wù)能力和深化公立醫(yī)院改革等方面，采取有效措施切實(shí)減輕群眾實(shí)際負(fù)擔(dān)，讓老百姓享受改革實(shí)惠。市委常委、常務(wù)副市長壽永年講話，副市長張明華主持會議。

　　推行按病種付費(fèi)方式改革

　　在以“藥品零差價(jià)”為核心的公立醫(yī)院改革基礎(chǔ)上，寧波市打出了一套公立醫(yī)院改革的“組合拳”：對醫(yī)用高值耗材實(shí)行零差價(jià)銷售，并且對78個病種推行按病種付費(fèi)方式改革。同時，將通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和增加政府財(cái)政投入來填補(bǔ)市級公立醫(yī)院減少的收入。

　　寧波市從國家正式公布臨床路徑的104個病種中，選擇臨床路徑清晰、診療規(guī)范明確的78個病種作為首批試點(diǎn)病種，實(shí)行按病種收(付)費(fèi)(特需診療除外)。目前，所有病種的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已基本確定，相關(guān)文件正在起草完善，下一步將在5家市級公立醫(yī)院中試點(diǎn)后推行。

　　優(yōu)質(zhì)資源上聯(lián)下沉
 

　　近期，寧波市通過建立市醫(yī)院與浙大醫(yī)學(xué)院及其附屬醫(yī)院之間的院校醫(yī)學(xué)合作平臺，重點(diǎn)扶植建設(shè)5至10個學(xué)科。

　　同時，推動本市醫(yī)院整體托管、病房托管等不同形式的區(qū)域縱向醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)。市醫(yī)院全面托管市第九醫(yī)院，寧大附屬醫(yī)院全面托管象山紅十字臺胞醫(yī)院。此外，繼續(xù)推進(jìn)城市醫(yī)院牽手社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工程。將李惠利醫(yī)院等6家中心城區(qū)的三級醫(yī)院按區(qū)域劃分，與海曙、江東、江北、鄞州等4個中心城區(qū)的所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立縱向合作關(guān)系。

　　形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級診療模式
 

　　寧波市加快建立分級診療體系，并改革創(chuàng)新人事制度，加快形成一體化的人才培養(yǎng)和使用制度，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員下基層服務(wù)。

　　積極推廣社區(qū)醫(yī)院預(yù)約大醫(yī)院專家門診和大型設(shè)備檢查，引導(dǎo)患者首診在社區(qū)。同時，結(jié)合醫(yī)保政策的合理調(diào)整，逐步引導(dǎo)構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、分級診療的科學(xué)合理就醫(yī)體系；在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，逐步探索形成全科醫(yī)生預(yù)約診療的模式。

　　探索公立醫(yī)院改革
 

　　李惠利醫(yī)院東部院區(qū)作為全市公立醫(yī)院綜合改革的先行試點(diǎn)，將委托臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)管理，引入先進(jìn)的醫(yī)院管理理念和方法。李惠利醫(yī)院本部和東部院區(qū)將實(shí)行“一院兩制”，即同一個法定代表人，實(shí)行兩種不同管理運(yùn)作機(jī)制。

　　東部院區(qū)將吸收借鑒國內(nèi)其他城市公立醫(yī)院改革的經(jīng)驗(yàn)，在患者就醫(yī)模式、診療收費(fèi)制度、人事分配制度和廉政建設(shè)等方面進(jìn)行積極探索，為我市的公立醫(yī)院改革探路。

　　引導(dǎo)和鼓勵社會資本辦醫(yī)

　　寧波市將為社會資本辦醫(yī)提供規(guī)劃、土地、稅收、醫(yī)保定點(diǎn)、學(xué)科建設(shè)等全方位的政策支持，促進(jìn)寧波市非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展。

　　加快建立起以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的運(yùn)行規(guī)范、競爭有序的多元化辦醫(yī)格局，滿足群眾多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。

　　完善城鄉(xiāng)大病醫(yī)保制度
 

　　城鄉(xiāng)大病醫(yī)保制度將在明年正式實(shí)施。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)將通過公開招標(biāo)的方式，引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)具體承辦，促進(jìn)政府主導(dǎo)與市場機(jī)制作用相結(jié)合，進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平和質(zhì)量，努力做到全市政策統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，使城鄉(xiāng)居民在大病保障上能夠享受同等待遇。

　　積極探索職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合一體化的“大社保”制度。自今年11月1日起，由市人力社保局履行全市新農(nóng)合管理職能，負(fù)責(zé)市本級新農(nóng)合管理。下一步，還要推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的銜接和整合，為終實(shí)現(xiàn)基本建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民醫(yī)保制度奠定基礎(chǔ)。