探索良性盈利模式是移動醫(yī)療當務之急

         身體不適去醫(yī)院？您可以先問問您的手機!這不是玩笑。點點手機，全國三甲醫(yī)院的上千名大夫就可在手機的另一端為您提供在線診療。 
         隨著中國移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，基于移動終端涌現(xiàn)出了種類繁多的互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新醫(yī)療APP(APP是Application的簡稱，指智能手機的第三方應用程序)，為百姓提供著更為便捷的醫(yī)療資訊和診療服務。 
         艾媒咨詢的研究顯示，國內(nèi)目前移動醫(yī)療APP已達2000多款。所謂移動醫(yī)療APP，指基于安卓、蘋果等移動終端操作系統(tǒng)的醫(yī)療類應用，主要分為5種：醫(yī)藥產(chǎn)品電商應用，如提供藥品介紹和購藥服務的“掌上藥店”;滿足專業(yè)人士了解專業(yè)信息和查詢醫(yī)學參考資料需求的應用，如“杏樹林”;滿足尋醫(yī)問診需求的應用，如“春雨掌上醫(yī)生”;預約掛號及導醫(yī)、咨詢和點評服務平臺，如“就醫(yī)160”;細分功能產(chǎn)品，如測量心率的“春雨心鏡”等。 
         據(jù)了解，針對特定的醫(yī)療機構(gòu)，市民在廣州看病掛號，甚至繳費也可以通過手機APP來實現(xiàn)，近期廣州市還將有十多家三甲醫(yī)院開通此服務。對于大部分人來說，在大城市上醫(yī)院看病是一件耗時耗力、極為痛苦的事。在就醫(yī)難的背景下，移動醫(yī)療應用為患者提供了就診便利，也為醫(yī)生帶來了更多收入。 
         不過，近日有媒體發(fā)出手機看病是否靠譜的討論，指出移動醫(yī)療應用市場前景良好，但仍面臨政策監(jiān)管制約、盈利模式不清、用戶認知度低等瓶頸?？傊?，討論的結(jié)果是，移動醫(yī)療縱有百般好，但就目前來看諸多難題待解。其言外之意，移動醫(yī)療猶如水中之月，看著漂亮，但卻撈不起來。 
         事實真是如此嗎？表面上看似乎有點道理。通過手機問診看病，仍然是“隔空看病”的一種，對于醫(yī)生和患者來說，這種模式仍然對雙方來說都有一定的隱患。有專家就指出，網(wǎng)絡如果是提供一般的咨詢服務，那確實具有方便、快捷的特點，而且發(fā)揮了導醫(yī)的功能，讓患者可以到更適合的醫(yī)院去看病，這都是網(wǎng)絡的優(yōu)勢所在。但是如果涉及求醫(yī)問藥的具體問診，那么網(wǎng)絡的隱患非常多，可能出現(xiàn)錯誤診斷耽誤治療，后果不堪設想。如果醫(yī)生誤診，不僅對患者帶來傷害，而且有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛，醫(yī)生甚至也會遭遇到訴訟以及索賠。 
         此外，如果是網(wǎng)上醫(yī)生給出了處方或者病情診斷，還涉嫌非法行醫(yī)。按照醫(yī)療管理條例里的規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生服務必須由醫(yī)療機構(gòu)來提供;即使是醫(yī)療機構(gòu)合法，醫(yī)療服務也必須由具有合法資質(zhì)的醫(yī)生來提供。兩條中如果違反任何一條，都屬廣義上的非法行醫(yī)。 
         但筆者以為，上述理由都不能成為唱衰移動醫(yī)療的理由。目前國內(nèi)社區(qū)醫(yī)療不發(fā)達、專業(yè)醫(yī)院的接待能力不足，導致患者醫(yī)療體驗不佳。而這正是移動醫(yī)療APP在短時間內(nèi)能積攢起相當人氣的現(xiàn)實原因。移動醫(yī)療不但打通了病人與醫(yī)生的互動渠道，還一定程度上有助于彌合各地醫(yī)療資源的不均衡。我們要做的，不是去唱衰移動醫(yī)療，而是應該更好地去發(fā)展、引導它，使現(xiàn)代的工具可以更好更快捷地為大眾服務。 
         在當前“看病難”、“看病煩”的背景下，移動醫(yī)療能否帶來一場就醫(yī)革命，緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系？筆者認為完全有可能，但必須解決幾個問題。首先，衛(wèi)生主管部門、頂層設計者還有我們的院長都需要在觀念上有本質(zhì)的轉(zhuǎn)變。而法律的保障也很重要，政策和法律是網(wǎng)絡問診的生命線。廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波曾多次在公開場合呼吁，“拇指醫(yī)院”的智慧醫(yī)療模式確能一定程度上緩解看病難和看病煩，然而信息化的投入不是一個小數(shù)目，能否推廣，需要醫(yī)院決策者的決心。 
         其次，要想讓移動醫(yī)療發(fā)展起來，必須破除政策和監(jiān)管風險。在艾媒咨詢的調(diào)查中，85.7%的受訪用戶希望提供電子病歷功能。但電子病歷是否可以跨醫(yī)院開放，目前在政策上還是空白。而在線診療是否觸及非法行醫(yī)界限，遠程醫(yī)療糾紛責任如何認定、如何監(jiān)管，這些也都迫切需要明確的答案。
         此外，目前傳統(tǒng)醫(yī)療利益鏈尚未打破，運營商、軟件開發(fā)商、終端廠商“各自為政”，不能形成資源共享合力，移動醫(yī)療要想快速發(fā)展，必須盡快探索出一套良性的盈利模式。