金錢草治療尿結(jié)石的機(jī)理作用研究

　　 作者：陳偉光 作者單位：廣東省佛山市順德區(qū)龍江鎮(zhèn)聚龍醫(yī)院,528319

　　【摘要】目的:研究并分析金錢草對(duì)尿結(jié)石的機(jī)理作用。方法：本研究從藥物的臨床應(yīng)用與藥物的作用機(jī)理方面展開研究。結(jié)果：金錢草是臨床中排石的有效藥物，其能夠利尿、增加腎盂、速進(jìn)患者的輸卵管蠕動(dòng)并進(jìn)而促進(jìn)結(jié)石排出。此外，金錢草能夠抑制草酸鈣結(jié)晶的生長(zhǎng)和聚集，且其能夠降低患者的血尿酸含量，并終對(duì)腎結(jié)石的治療發(fā)揮作用。結(jié)論：金錢草對(duì)尿結(jié)石的臨床療效顯著，其不僅有助于修復(fù)患者的受損腎細(xì)胞，且可預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，值得推廣。
　　【關(guān)鍵詞】金錢草,尿結(jié)石,機(jī)理作用,研究

　　金錢草是報(bào)春花科植物過路黃的一種干燥全草，其中含有較為豐富的膽堿、內(nèi)脂、甾醇、黃酮、氨基酸和甙、揮發(fā)油等物質(zhì)。金錢草的上述物質(zhì)中，臨床中隊(duì)其黃酮類的研究較為深入，且從其黃酮類中分離出黃銅類化合物12余種。臨床研究顯示，金錢草具有清熱利濕、消腫、通淋等重要功效，且主治沙林、熱淋、尿澀作痛、毒蛇咬傷、尿路結(jié)石與黃疸尿赤等疾病[1]。中醫(yī)認(rèn)為，尿結(jié)石屬于石淋、砂淋和腰痛等范疇，其病理機(jī)制多為下焦?jié)駸?，常見于青壯年人群，治療?fù)雜、復(fù)發(fā)率高。
　　1 臨床應(yīng)用

　　金錢草是臨床中治療尿結(jié)石的重要藥物之一，其對(duì)腎結(jié)石、膽結(jié)石與膀胱結(jié)石等均具有較為顯著的臨床療效。現(xiàn)階段，治療結(jié)石類疾病的復(fù)方制劑中均以金錢草作為主藥，例如，我院中醫(yī)科運(yùn)用金錢草、丹參、茵陳等藥物對(duì)膽囊結(jié)石患者進(jìn)行治療，療效確切?；颊咴谥委?周后，其臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，且2周后，其B超顯示強(qiáng)光團(tuán)明顯變小。我院中醫(yī)科運(yùn)用金錢草、海金沙和滑石等對(duì)22例膀胱結(jié)石患者進(jìn)行治療，患者在服藥30天后，21例患者均出院，臨床治療總有效率達(dá)到95.45%。由此提示，金錢草對(duì)結(jié)石類疾病療效顯著。
　　2 抗結(jié)石機(jī)理
　　2.1 利尿作用 金錢草煎劑可顯著增加犬輸尿管的蠕動(dòng)，并增加其尿液流量;金錢草提純液體可導(dǎo)致犬尿量的明顯增多，并升高其輸尿管上端的腔內(nèi)壓，增加其輸尿管的蠕動(dòng)頻率。
　　2.2 抑制草酸鈣的形成 金錢草能夠加快患者腎臟組織的中草酸排泄，并有效減少腎結(jié)石模型內(nèi)大鼠腎集合系統(tǒng)中草酸鈣結(jié)晶的形成與堆積，其能夠有效促進(jìn)結(jié)晶的松散，并利于其從尿水中排出。實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，大鼠腎組織中的草酸含量在運(yùn)用金錢草后明顯減少，由此證明，金錢草對(duì)人體腎結(jié)石的治療主要是通過增加尿水中的草酸鈣結(jié)晶排泄而實(shí)現(xiàn)的[2]。此外，相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究顯示，金錢草可明顯抑制草酸鈣結(jié)晶與結(jié)石的生長(zhǎng)，其是預(yù)防并治療腎內(nèi)結(jié)晶形成的藥物。
　　2.3 降低血清尿酸 金錢草的水提取物能夠迅速降低患有高尿酸血癥的小鼠血清尿酸水平，同時(shí)，其能夠防止小鼠的通風(fēng)與高尿酸血癥癥狀，減少其發(fā)作次數(shù)。金錢草中含有的酚性物質(zhì)與黃酮類物質(zhì)具有較強(qiáng)的黃嘌呤氧化酶抑制作用，其可降低血清尿酸，并積極預(yù)防和治療尿酸結(jié)石。
　　2.4 消炎鎮(zhèn)痛作用 金錢草注射液可迅速抑制毛細(xì)血管通透性的升高，其對(duì)小鼠耳炎、小鼠關(guān)節(jié)疼痛以及棉球肉芽腫等均具有極為明顯的抑制作用。對(duì)金錢草清熱顆粒進(jìn)行體外實(shí)驗(yàn)，其結(jié)果顯示，金錢草能抑制小鼠的足跖腫脹，其對(duì)醋酸所導(dǎo)致的小鼠疼痛作用顯著。金錢草乙醇提取物可積極抑制乙肝表面的抗原與肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌與厭氧菌等，抗菌作用明顯。金錢草提取物不僅可抑制小鼠的醋酸腹腔的毛細(xì)血管通透性外，還可抑制小鼠的耳廓腫脹，療效確切。
　　2.5腎臟保護(hù)作用 從小鼠腎結(jié)石模型試驗(yàn)結(jié)果得知，金錢草的腎臟保護(hù)作用顯著。小鼠出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的腎臟損傷，其主要表現(xiàn)為腎皮質(zhì)充血、髓質(zhì)充血、進(jìn)曲小管水腫、近曲小管出現(xiàn)草酸鈣結(jié)晶等，并合并不同程度的炎性細(xì)胞浸潤。運(yùn)用金錢草為小鼠灌胃治療4周之后，其腎臟損傷情況明顯好轉(zhuǎn)，由此提示，金錢草對(duì)小鼠的腎臟保護(hù)功效明顯，其通過增加小鼠尿液的草酸鈣結(jié)晶排泄，減少其在小鼠腎臟的堆積來實(shí)現(xiàn)腎保護(hù)作用的。此外，相關(guān)研究結(jié)果顯示，金錢草還可改善心肌狀態(tài)、降低血小板聚集、抑制血栓、活血化瘀。
　　3 討論

　　金錢草對(duì)細(xì)小的、手術(shù)或體外碎石后的尿結(jié)石治療作用較好、效果明顯。相關(guān)藥理研究結(jié)果顯示，金錢草的抗結(jié)石機(jī)理為通過增加患者的排尿次數(shù)與排尿量，增加患者體內(nèi)的輸卵管內(nèi)壓，進(jìn)而使結(jié)石不斷向下推移;通過促進(jìn)患者的輸卵管移動(dòng)，將下移的結(jié)石順利里排出;抑制患者體內(nèi)的慢性炎癥，修復(fù)其已經(jīng)損傷的腎細(xì)胞，積極防治患者的結(jié)石復(fù)發(fā)，并終達(dá)到治療結(jié)石的終目的[3]。
　　【參考文獻(xiàn)】
　　[1]蔡華芳. 金錢草治療尿結(jié)石的作用和機(jī)理研究[J]. 中國醫(yī)療前沿,2010,5(12):7—8.

　　[2]王平.金錢草排石湯治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石42例療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)雜志,2006,4(10):623-624

　　[3]俞侖青. 金錢草的藥理作用及臨床應(yīng)用概況[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(14):131—132.