麻醉機(jī)使用操作與維護(hù)

          一、麻醉機(jī)的使用操作

          （一）麻醉機(jī)的操作步驟

          1.準(zhǔn)備工作連接麻醉機(jī)的管路和電源，必要時(shí)連接N2O輸氣管，并往鈉石灰罐內(nèi)裝好鈉石灰，往麻醉藥蒸發(fā)器內(nèi)裝入相應(yīng)的麻藥。

          2.操作程序打開氧氣減壓器或N2O減壓器，將減壓器的輸出壓力例為0 4MPa左 右，或直接連接中心供氣，然后打開機(jī)器。根據(jù)患者實(shí)際情況，用模擬肺調(diào)節(jié)麻醉機(jī)呼吸機(jī)的通氣模式和參數(shù)。

          (1)通氣模式選擇：根據(jù)患者實(shí)際情況選擇機(jī)控VCV、PCV、SIMV、手動(dòng)模式(manualmode)清機(jī)模式(standby mode)。

          (2)調(diào)節(jié)機(jī)器參數(shù)：調(diào)節(jié)潮氣量、呼吸頻率、吸呼比、觸發(fā)靈敏度2-30L/min。使用手動(dòng)模式時(shí)，先將呼吸機(jī)調(diào)至手控狀態(tài)，再將手動(dòng)扳手扳下。手動(dòng)模式轉(zhuǎn)換為機(jī)控時(shí)，先將扳 手扳回，再選擇所需的機(jī)控通氣模式。

          (3)針對(duì)不同通氣模式的操作

          1)手動(dòng)模式：呼吸參數(shù)設(shè)置顯示處在設(shè)置無效狀態(tài)。

          2) VCV模式：Plimit和Vsens顯示處在設(shè)置無效狀態(tài)。其中潮氣量(Vt)，呼吸頻率 (Rate)．吸呼比(T：E)．吸氣暫停(TP)為可調(diào)鍵。

          3) SIMV模式：FIMV取代f，TP和Plimit顯示，處在設(shè)置無效狀態(tài)，潮氣量(VT)．基本通氣參數(shù)，設(shè)置范圍0-1500ml，呼吸頻率(f)設(shè)置范圍是4-100次／分，屏氣時(shí)間(TP)， 設(shè)置范圍是0~50%．5%步進(jìn)。流量觸發(fā)(Vflow)，設(shè)置范圍是2-30L/min。

          4) PCV模式：TP和Vsens顯示處在設(shè)置無效狀態(tài)。在待機(jī)模式下，設(shè)置參數(shù)均是處 在可調(diào)級(jí)的狀態(tài)。

          (4)觀察麻醉機(jī)_[作是否正常：患者呼吸穩(wěn)定后，觀察顯示屏監(jiān)測(cè)區(qū)的數(shù)值變化。 根據(jù)呼吸機(jī)顯示的監(jiān)測(cè)參數(shù)，設(shè)置報(bào)警范圍（分鐘通氣量上下限報(bào)警、氣道壓力上下限報(bào)警，呼吸頻率上下限報(bào)警、氧濃度上下限報(bào)警）等報(bào)警設(shè)置。報(bào)警參數(shù)設(shè)置時(shí)，先選擇顯示屏旁的菜單鍵，然后選擇報(bào)警設(shè)置窗口，然后通過按鈕對(duì)報(bào)警參數(shù)進(jìn)行修改確認(rèn)，直到所需要的參數(shù)值，修改完后退出菜單。 根據(jù)臨床需要可以通過菜單鍵內(nèi)的系統(tǒng)設(shè)置，選擇檢測(cè)波形，壓力一時(shí)間波形、流速時(shí)間波形、容量時(shí)間波形、動(dòng)態(tài)順應(yīng)性。

          (5)注意事項(xiàng)
          1)開機(jī)前首先連接好管路，并將氣源打開，調(diào)到0 4MPa，關(guān)機(jī)后再關(guān)閉氣源。

          2)使用麻醉呼吸機(jī)時(shí)一定要將地線接地，地線的作用是為了防止干擾，排除機(jī)器在工 作當(dāng)中所產(chǎn)生的靜電。用電器連接麻醉機(jī)背部的電源插板時(shí)，需查看清楚該用電器額定電 流和額定電壓。避免將大功率用電器的電源與麻醉機(jī)連接，以免影響麻醉機(jī)的正常使用。

          3)使用麻醉蒸發(fā)器時(shí)，要避免將過期的麻藥裝入罐內(nèi)，要避免將藥物裝入非儲(chǔ)存該藥物的蒸發(fā)器內(nèi)，不然會(huì)影響到蒸發(fā)罐的精度；給罐內(nèi)加入藥物時(shí)，一定要使藥物在兩個(gè)刻度線之間，以免達(dá)不到理想的麻醉蒸發(fā)效果。

          4)使用流量計(jì)時(shí)，在不使用N2O流量計(jì)時(shí)，好將N2O流量計(jì)關(guān)閉，避免影響氧氣流 量計(jì)的使用。

          5)風(fēng)箱是用來驅(qū)動(dòng)氣體和觀察機(jī)器是否漏氣時(shí)使用，風(fēng)箱上邊的刻度是作為潮氣量大小的參考值，不能作為潮氣量的實(shí)際值，潮氣量實(shí)際值的大小是以顯示屏上的數(shù)值為準(zhǔn)。

          6)在使用過程中，一定要注意流量采樣頭與平行管的連接，避免長(zhǎng)時(shí)間凝集水珠進(jìn)入壓力采樣管，影響麻醉呼吸機(jī)的各項(xiàng)檢測(cè)。并及時(shí)清理壓力采樣管內(nèi)的積水。

          7)在更換鈉石灰時(shí)，注意不要將鈉石灰裝得太滿，否則會(huì)影響鈉石灰罐的氣密性，產(chǎn)生輕微漏氣。

          8)每次用完機(jī)囂后，需打開鈉石灰罐下的排水開關(guān)，清除積水，清除后將排水開關(guān)關(guān)閉，否則會(huì)產(chǎn)生漏氣。及時(shí)清理鈉石灰的托盤，避免鈉石灰粉末腐蝕托盤，防止長(zhǎng)時(shí)問鈉石灰粉末蓄積，阻塞托盤底部的換氣孔。

          9)及時(shí)查看呼吸回路呼氣活瓣內(nèi)是否有積水，如有積水，需將活瓣打開晾干，或用棉球 將其擦干，安裝活瓣時(shí)擰緊即可，不要用力太大，以保證不漏氣為度。

          （二）主要部件操作

          1.面板操作面板有參數(shù)顯示區(qū)、參數(shù)設(shè)置區(qū)、報(bào)警設(shè)置區(qū)、參數(shù)監(jiān)測(cè)區(qū)、報(bào)警提示區(qū)、 通氣模式設(shè)定區(qū)。屏幕上按鍵為觸摸屏。

          (l)呼吸頻率設(shè)置：按呼吸頻率設(shè)置鍵，其設(shè)置范圍6-60次／分。按下呼吸頻率鍵時(shí)，此時(shí)左上角燈亮，同時(shí)被修改值部位閃爍，這時(shí)通過面板上向上或向下按鍵對(duì)呼吸頻率進(jìn)行 設(shè)置，設(shè)置到預(yù)定參數(shù)后，按下確定按鍵。

          (2)吸呼比：吸呼比有2:1，1:1，2:3，1:2，1:3，1:4。按下吸呼比鍵時(shí)，此鍵左上 角燈亮，同時(shí)被修改值部位閃爍，參數(shù)設(shè)置方法同上。

          (3)氣道壓力上下限設(shè)置：按下此鍵時(shí)燈亮，可加減數(shù)值，設(shè)置完畢按確定鍵。

          (4)壓力觸發(fā)靈敏度設(shè)置：方法同上。

          (5)潮氣量調(diào)節(jié)：旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)鈕，調(diào)節(jié)范圍0~1500mL。

          (6)手動(dòng)與機(jī)控的轉(zhuǎn)換：手控開關(guān)控制。

          2．麻醉蒸發(fā)罐的操作

          (l)充填麻醉藥物：將濃度轉(zhuǎn)盤鎖定在零位，擰緊排放旋塞，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)注液旋塞，打開注液口，取用正確的麻醉劑，將麻醉劑容器口貼近注液口進(jìn)行注液。注意觀察顯示窗的液位，灌注量不能超過大量標(biāo)記。如果超量灌注，應(yīng)予排出，充填完畢，再順時(shí)針旋轉(zhuǎn)注液旋 塞至不再旋動(dòng)為止，勿用力擰太緊。

          (3)檢查麻醉藥液面：充填藥液時(shí)應(yīng)注意觀察窗中的藥渡平面，使之處于大刻度線稍 下一點(diǎn)，勿超過大刻度線，否則蒸氣輸出濃度不穩(wěn)定。使用過程中要保持觀察窗中可見藥液。充填藥液后，蒸發(fā)器的藥液排放口應(yīng)無藥液滴漏，如有滴漏現(xiàn)象應(yīng)照前述關(guān)緊排放口。

          (4)檢查開關(guān)：逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)開關(guān)至大濃度刻度指示處，再順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)至()FF位，開關(guān)應(yīng)轉(zhuǎn)動(dòng)靈活，此步驟應(yīng)在充填藥液前進(jìn)行。

          (5)設(shè)置麻醉劑濃度：首先設(shè)定麻醉機(jī)新鮮氣流的流量，然后按下濃度轉(zhuǎn)盤，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)至要求的麻醉劑濃度。禁止設(shè)置小于0.2%的濃度．低于這個(gè)數(shù)值時(shí)．釋出的濃度不確定。終止使用，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)濃度轉(zhuǎn)盤至0位，關(guān)閉蒸發(fā)器，然后關(guān)閉麻醉機(jī)新鮮氣流。

          (6)使用時(shí)注意事項(xiàng)

          1)每次使用前必須進(jìn)行一次調(diào)試檢查，麻醉過程中應(yīng)將患者的安全放在首位．如遇故障發(fā)生，不要在麻醉過程中急于排除，而置患者于不顧。

          2)蒸發(fā)罐內(nèi)設(shè)有溫度補(bǔ)償裝置，隨著溫度的改變，溫度補(bǔ)償裝置也隨著改變．稀釋率也 隨著改變，起到補(bǔ)償?shù)哪康?，以保持輸出濃度的穩(wěn)定，溫度補(bǔ)償在整個(gè)使用溫度范圍內(nèi)都起作用。對(duì)于室內(nèi)溫度改變，溫度補(bǔ)償相對(duì)較慢，當(dāng)蒸發(fā)器的溫度與使用環(huán)境溫度不一致時(shí)應(yīng) 置于使用環(huán)境下適當(dāng)?shù)臅r(shí)間后再使用。

          3)蒸發(fā)罐每次使用前必須按要求加注寫蒸發(fā)罐相同的麻醉藥，并使麻醉藥液面在指示窗范圍內(nèi)。

          4)不允許在一種蒸發(fā)罐使用兩種或多種麻醉藥，也不允許在有連鎖裝置的麻醉機(jī)上強(qiáng) 行打開兩個(gè)蒸發(fā)罐同時(shí)使用。因?yàn)椴煌穆樽硭幱胁煌奈锢砗突瘜W(xué)性質(zhì)．其主要原因是 其蒸發(fā)溫度、蒸發(fā)壓力、蒸發(fā)量不相同。每個(gè)蒸發(fā)罐都是依據(jù)不同參數(shù)設(shè)計(jì)的．一般設(shè)計(jì)有兩種類型蒸發(fā)罐。

          5)不允許將裝有麻醉藥的蒸發(fā)罐搬運(yùn)或傾斜放置，更不允許打開精密蒸發(fā)罐。

          6)在沒有制造商認(rèn)可的情況下，不能校準(zhǔn)精密蒸發(fā)罐的濃度。

          7)在使用過程中禁止拆卸、更換蒸發(fā)罐。

          二、麻醉機(jī)的維護(hù)及常見故障排除
          （一）麻醉機(jī)的清潔消毒 麻醉呼吸機(jī)消毒，是指對(duì)回路部分消毒，多數(shù)是對(duì)呼吸管路進(jìn)行消毒。每次用完機(jī)器 后，應(yīng)對(duì)所有管路進(jìn)行消毒，同時(shí)換上千凈的管路，以免交叉感染。目前也可通過消毒氣體對(duì)整個(gè)呼吸回路進(jìn)行消毒，是將消毒氣體連接呼吸回路，井將消毒氣體輸送到麻醉機(jī)的內(nèi)外循環(huán)回路巾進(jìn)行消毒。

          1．外表面清潔使用常用水溶性消毒劑濕潤(rùn)軟抹布，用抹布來清潔麻醉機(jī)的面板及表面。消毒劑的配制按其生產(chǎn)廠家的使用說明執(zhí)行。清潔麻醉機(jī)時(shí)，務(wù)必防止消毒液進(jìn)人麻醉機(jī)內(nèi)部。勿用有機(jī)溶劑清潔機(jī)器表面。

          2．橡膠螺紋管及手動(dòng)呼吸囊的表面清潔消毒每個(gè)患者使用過的橡膠螺紋管和手動(dòng) 呼吸囊均應(yīng)先用清水沖洗，晾十管內(nèi)及囊內(nèi)積水后，再放置于消毒用的熏箱中熏蒸消毒，或按選用的橡膠制品消毒方法進(jìn)行消毒。勿用紫外線進(jìn)行消毒，否則會(huì)使橡膠制品快速老化。 管道消毒，根據(jù)材料不同消毒液有所區(qū)別，大多數(shù)呼吸管路均為硅膠或塑料制品，用70%-75%酒精溶液浸泡30分鐘，對(duì)細(xì)菌殺滅作用強(qiáng)，對(duì)芽胞作用弱。0 2%-0. 5%的過氧乙酸 溶液浸泡120分鐘，廣譜高效滅菌．用于呼吸機(jī)的消毒，不過可以降低橡膠的彈性，對(duì)金屬纖緗制品有腐蝕作用。1：1000的苯扎溴銨溶液（新潔爾滅）浸泡30分鐘，抗菌譜廣，對(duì)細(xì)菌、 真菌及一些病毒均有較強(qiáng)的殺滅作用，不過肥皂水可以降低其殺菌作用。

          3．折疊囊的清潔消毒至少應(yīng)每周進(jìn)行一次清潔消毒處理。將有機(jī)玻璃罩旋轉(zhuǎn)一定 角度，使罩的底部旋離卡緊位置，左右輕搖有機(jī)玻璃罩，使其松動(dòng)后取出。用手將折疊囊的下緣取出，用水溶性消毒液濕潤(rùn)的無菌紗布清潔折疊囊座的圓槽。切勿使消毒液或抹布碎 屑及灰塵進(jìn)入機(jī)內(nèi)或氣路開口中。將折疊囊用清水沖洗并晾干囊中水滴后，再按螺紋管的 消毒方法進(jìn)行消毒，消毒時(shí)應(yīng)使折疊囊伸展開。消毒后為防止折疊囊黏結(jié)，應(yīng)在其外層涂抹少量滑石粉，但勿使滑石粉進(jìn)入囊內(nèi)或機(jī)器氣路開口中。重新將折疊囊扣于折疊底座上的 圓槽上，再將有機(jī)玻璃罩扣回原來位置，旋緊周定。

          4.吸氣、呼氣活瓣的清潔與消毒逆時(shí)針方向旋活瓣罩使其松動(dòng)，用經(jīng)水溶性消毒劑浸潤(rùn)的無菌紗布擦洗活瓣罩、活瓣蓋片及活瓣口，待晾十水分后將蓋片復(fù)原，順時(shí)針方向擰緊活瓣罩。安裝完畢后應(yīng)按照調(diào)試程序檢查氣密性及活瓣蓋片的運(yùn)動(dòng)。清潔動(dòng)作務(wù)必小心，勿碰碎或壓碎活瓣罩及蓋片。 5鈉石灰罐通氣回路的管道、風(fēng)箱底座等的清沽消毒消毒方法可根據(jù)醫(yī)院的條件，采用熏燕、消毒液浸泡等方式，若用消毒液浸泡，消毒結(jié)束后，需用高壓空氣或氧氣將消毒液吹干。

          6.流餐傳感器及探頭的清洗流量傳感器及探頭是精密易損件，請(qǐng)勿從高處跌落。由于傳感器的原理是通過光電傳感器測(cè)量渦輪旋轉(zhuǎn)圈數(shù)，所以當(dāng)渦輪過于磨損或傳感器外殼過臟都會(huì)引起計(jì)數(shù)不準(zhǔn)確，因此應(yīng)避免劃傷，若過臟，可用水溶性消毒劑濕潤(rùn)柔軟抹布來 擦凈。 使用紫外線消毒時(shí)需用防紫外線機(jī)罩將機(jī)器罩住，避免損壞麻醉呼吸機(jī)內(nèi)部元器件。
 

          （二）麻醉機(jī)的保養(yǎng)

          雖然麻醉機(jī)在設(shè)計(jì)時(shí)．將可靠性放到占位，但是機(jī)器是由人使用的．機(jī)器使用壽命的長(zhǎng) 短很大程度上取決于人為因素。

          1．麻醉藥蒸發(fā)器的維護(hù)麻醉藥蒸發(fā)器是麻醉機(jī)上關(guān)鍵的部件，使州中應(yīng)注意不要H{手提拉濃度調(diào)節(jié)旋鈕，在調(diào)節(jié)麻醉藥濃度時(shí)，首先壓下鎖定鈕，再緩慢旋轉(zhuǎn)濃度捌節(jié)鈕的 刻度盤，旋到極限位置時(shí)．再勿用力轉(zhuǎn)動(dòng)。麻醉藥蒸發(fā)器在拆裝和搬運(yùn)過程中，要輕拿輕放， 不得受振動(dòng)和沖擊。

          2.流量計(jì)的維護(hù)流量計(jì)是麻醉機(jī)上的重要部件，其上的玻璃管易碎．在搬運(yùn)機(jī)器過 程中，一定要避免流量計(jì)受到?jīng)_擊和振動(dòng)．在旋轉(zhuǎn)流量控制旋鈕時(shí)，一定要緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)，當(dāng)流龜計(jì)顯示大或小流越時(shí)，勿用力旋轉(zhuǎn)控制妞J旋鈕．以免控制閥受損，控制失靈。

          3．易污染件的消毒、清洗、干燥和正確安裝機(jī)器與患者連接的管路系統(tǒng)易受污染，需要消毒。這里指經(jīng)過消毒的氣路管道連接件，呼吸回路部件等要正確安裝到位，不要造成漏 氣。安裝后要試運(yùn)行，機(jī)器工作正常后方可接上患者使用。 這里特別要說明的是，安裝完畢后，一定要進(jìn)行氣密性檢查，檢查方法見氣密性檢查一節(jié)，另外在向堿石灰罐中裝堿石灰時(shí)，一定要把撒落在罐邊緣上的石灰抹去以免造成漏氣。

          4.吸、呼氣活瓣的維護(hù)吸、呼氣活瓣上的蓋片勿壓彎，在清洗消毒以及拆裝時(shí)要十分小心，如遇損壞，應(yīng)及時(shí)更換，以免影響使用。

          5.使用和搬運(yùn)中的維護(hù)杌器在使用地點(diǎn)的擺放位鼉要合適，使醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行 手術(shù)時(shí)，不至于碰到機(jī)器。特別是通氣回路和電源電纜，當(dāng)搬運(yùn)機(jī)器時(shí)，特別是上下樓時(shí)，要有人保護(hù)，在搬運(yùn)過程中，好取下通氣回路的部件，以免搬運(yùn)過程中脫落掉壞。

          （三）麻醉機(jī)常見故障排除
          麻醉機(jī)因精密度和先進(jìn)程度不同．其故障差別很大。機(jī)器越先進(jìn)，自動(dòng)化程度越高，功能越完善，故障就越少；反之機(jī)器性能越差，故障率越高。一般麻醉機(jī)有10多種常見故障， 但故障的易發(fā)部位只有3~4處，如麻醉藥物蒸發(fā)罐、氧氣麻醉藥物混合器、連接管道與閥門等。 麻醉機(jī)故障的判斷方法多采用功能法和局部隔離法，即根據(jù)故障現(xiàn)象，查找功能特性元件，找到元件后再檢驗(yàn)元件的功能情況。
          依據(jù)檢驗(yàn)的結(jié)果，判斷出故障的大概部位，便可進(jìn) 一步查到故障所在位置，進(jìn)行針對(duì)性地維修。如麻醉機(jī)工作中H}現(xiàn)氧氣流量報(bào)警，根據(jù)功能判斷法，先檢查氧氣源，再依次檢查氧氣入口、氧氣控制閥、氧氣麻醉藥物蒸氣混合、連接管道等便可查到故障原因。功能判斷法直接、快速、針對(duì)性強(qiáng)，能較快找到故障。 如果不用功能判斷法，可采用局部隔離法進(jìn)行查找。根據(jù)氧氣到患者過程的具體情況分成若干個(gè)局部，從患者起依次向前檢查，看有無氧氣輸出，直至氧氣潭，壤終會(huì)查到故障 部位。 
          麻醉機(jī)的維修方法主要是采用更換零部件，清洗疏通管路，調(diào)整閥門、管路的氣密情況和閥門開啟程度等。麻醉機(jī)岡構(gòu)造以通氣管路為主，所以故障多集中在管路?？刂齐娐饭收细鶕?jù)機(jī)器性能確定維修方法，麻醉機(jī)配有自檢功能，維修T作可在自檢程序引導(dǎo)下進(jìn)行維修，中低檔麻醉機(jī)可根據(jù)控制電路原理圖分析查找故障部位．然后進(jìn)行維修。

          以下是一些常見故障及排除方法：

          1．通氣系統(tǒng)泄漏超過0. 21./min
          (l)工作方式開關(guān)是否在全緊閉狀態(tài)。

          (2)CO2吸收罐來清洗，插入不嚴(yán)密。

          (3)自動(dòng)轉(zhuǎn)換開關(guān)裝配時(shí)未放密封圈。

          (4)自動(dòng)轉(zhuǎn)換開關(guān)失靈或未擰緊。

          (5)螺紋管損壞或接頭松動(dòng)。

          (6)蒸發(fā)罐未裝上或插入配合不嚴(yán)密。

          (7)蒸發(fā)罐支架上的圓柱接頭松動(dòng)。

          (8)蒸發(fā)罐加藥口螺絲釘未擰緊。

          針對(duì)以上故障，分別做相應(yīng)的處理即可排除。

          2.工作方式開關(guān)轉(zhuǎn)不動(dòng)
          (l)因運(yùn)輸?shù)仍蚺鲎惨饍?nèi)部咬死，輕輕用螺絲刀向外撬一下。

          (2)時(shí)間過長(zhǎng)，內(nèi)部失油，可拆下加一些凡士林。

          3.工作方式開關(guān)松動(dòng)嚴(yán)重漏氣可能岡為閥芯從里邊彈出，因此依次拆下旋鈕，屏帽重新裝配，對(duì)稱的卡于應(yīng)同時(shí)按下推進(jìn)閥體內(nèi)。

          4.機(jī)器無潮氣世輸出或潮氣量不足
          (l)氣源工作壓力未調(diào)到0 25-0.3MPa。

          (2)性能下降，空載時(shí)達(dá)0 25MPa，而呼吸機(jī)工作后壓力跌落至0.15MPa以下，可臨時(shí)提高至0 3MPa以上，可拆下更換。

          (3)內(nèi)部高壓氣路阻塞，檢查氣路堵塞處，清除堵塞物。管路可能出現(xiàn)打折現(xiàn)象．重新接好管路。

          5.潮氣量、通氣量不顯示或潮氣量顯示不正常時(shí)有小潮氣量出現(xiàn)

          (l)傳感器插頭松動(dòng)以致無信號(hào)輸入流量傳感器使之失靈，重新安好傳感器。

          (2)手術(shù)時(shí)牽批肺部而產(chǎn)生復(fù)呼吸，注意拉扯力度。 (3)潮氣量旋鈕失靈，擰緊螺絲釘使其不能空轉(zhuǎn)。

          6．蒸發(fā)罐注藥困難
          (l)未旋至0位或旋至0位后立即加藥，注藥時(shí)觀察注入遵度，清除注藥口堵物。

          (2)加藥口旋鈕未松開，松開旋鈕。麻醉機(jī)不接觸患者時(shí)可將濃度開關(guān)調(diào)至5VOL／%JF加藥。

          7．蒸發(fā)罐無濃度輸出

          (l)流量計(jì)未打開、無流量輸出：調(diào)節(jié)氧流量、麻醉藥流量，使其按比例輸出。

          (2)無藥液：加注藥液。

          (3)蒸發(fā)罐故障：表現(xiàn)為手輪旋轉(zhuǎn)時(shí)阻力明顯減少，可取下蒸發(fā)罐，放在堅(jiān)硬的臺(tái)面上， 然后用手向下輕輕拍一下手輪，使其復(fù)位或通知制造商修理。 8呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀各種指示燈及數(shù)碼管均不亮
          (l)電源未接通：檢查電源。

          (2)保險(xiǎn)絲燒壞：|兌明機(jī)器已出現(xiàn)故障，應(yīng)排除故障后才能重新更換保險(xiǎn)絲。

          9.管道工作壓力不正確準(zhǔn)確值O2=0.45MPa，N2O=0..45MPa。減壓器故障，表現(xiàn) 為空載時(shí)輸血壓力正常，快速供氧時(shí)，壓力低于0.25MPa.需更換。 減壓器輸出壓力不足或過高。調(diào)整方法：揭開標(biāo)有氧氣字樣的標(biāo)牌，用螺絲刀調(diào)節(jié)輸出壓力，打開氣瓶開關(guān)．接在麻醉機(jī)上，流量開至1L/min時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)。

          10.流量控制閥工作握力不正確 準(zhǔn)確值O2=0.2MPa．H2O=0.20MPa。打開麻醉嘰后蓋板，用手調(diào)節(jié)標(biāo)有氧氣或N2O標(biāo)志的減壓閩，調(diào)節(jié)時(shí)流量計(jì)調(diào)到1L/min，并將減壓 嘲保險(xiǎn)圈拉出，不可用工具。減壓囂輸出性能下降，更換。

          11.流量傳感器故障麻醉呼吸機(jī)的性能一般比較穩(wěn)定，潮氣量在正常使用時(shí)誤差有10%左右，但在使用時(shí)間較長(zhǎng)了以后，會(huì)出現(xiàn)潮氣量誤差較大的現(xiàn)象，并引起潮氣量過低報(bào)警，它主要與麻醉機(jī)的流量傳感系統(tǒng)有關(guān)。流量傳感系統(tǒng)由流量傳感模塊和監(jiān)測(cè)控制模塊 組成。使用的是壓差型流量傳感器，呼出、吸人氣流通過傳感器有一定壓力，壓力的高低與氣流的大小有關(guān)。傳感器測(cè)得的信號(hào)輸送至監(jiān)測(cè)控制模塊，南監(jiān)測(cè)控制模塊根據(jù)每次呼吸的頻率、氣體的流量計(jì)算出每分鐘潮氣量。 
          出現(xiàn)潮氣量值過低的現(xiàn)象，在排除了系統(tǒng)外部管路漏氣的原因后，首先檢查流量傳感模塊中是否有水汽，如要檢修后仍然不能恢復(fù)正常l。作，則可進(jìn)入服務(wù)模式，選擇校準(zhǔn)選項(xiàng)，再選擇流量和氣道傳感器校零工作模式，根據(jù)屏幕上方的提示，將傳感器模塊取出，然后進(jìn)行校零，可是沒成功。 分析產(chǎn)生的原因，一是流量傳感系統(tǒng)的測(cè)壓管內(nèi)有水汽堵塞，另一個(gè)是監(jiān)測(cè)控制模塊損壞。

          (l)檢查流量傳感器內(nèi)是雨有積水：麻醉機(jī)工作時(shí)間長(zhǎng)了，積于呼吸回路巾的水汽常使 流量傳感器失效，導(dǎo)致麻醉呼吸機(jī)潮氣量測(cè)量不準(zhǔn)確。此時(shí)要及時(shí)取出流量傳感器模塊，先 將積水倒掉，然后有氯氣輕輕地將傳感器里的水汽吹干，或者用棉簽將表面的水分擦拭干 凈。如果有備用換一個(gè)流量傳感器模塊，取下的流量傳感囂模塊讓其自然蒸發(fā)水分，留待下 次再用。

          (2)檢查流量傳感系統(tǒng)管路：流量傳感系統(tǒng)測(cè)壓管中可能有水汽堵塞情況，引起潮氣量 監(jiān)測(cè)不準(zhǔn)確，可以不拆開呼吸系統(tǒng)，在呼吸氣管接患者的端口接一個(gè)人工氣囊，在流量傳感 器模塊呼出端口接一個(gè)人工鼻，將機(jī)器開機(jī)在自動(dòng)模式下運(yùn)行幾分鐘，把管道內(nèi)的水汽吹 十。若仍不能通過流量和氣道傳感器校零測(cè)試，可拆下呼吸系統(tǒng)部件，找到流量傳感系統(tǒng)測(cè)壓管。取下呼吸循環(huán)模塊，拔出人工氣囊臂，將呼吸模式開關(guān)和壓力面板抬起打開，取出風(fēng)箱循環(huán)模塊下的擋板，就可以看見流量傳感系統(tǒng)測(cè)壓管路和監(jiān)測(cè)控制模塊了，測(cè)壓管進(jìn)出氣管路共有四個(gè)，管路接口有黃、紫、黑、白四種顏色，它們分別用較細(xì)管道一頭接傳感器模塊，較粗管道一頭接監(jiān)測(cè)控制模塊。 將四個(gè)接口松開，可找到較細(xì)管道的另一頭是與呼吸系統(tǒng)通氣模塊上的四個(gè)小孔對(duì)應(yīng)相通的，用一個(gè)適當(dāng)大小的注射器將細(xì)管內(nèi)的水汽吹干。然后連接好管道再次進(jìn)行流量和 氣道傳感系統(tǒng)校零，會(huì)顯示出成功，說明流量傳感系統(tǒng)測(cè)壓管路已恢復(fù)，能正常工作。

          （3）檢查傳感器監(jiān)測(cè)控制模塊：拆開呼吸系統(tǒng)，進(jìn)行流量和氣道傳感器校零，若結(jié)果顯示失敗，則需進(jìn)一步仔細(xì)觀察接人監(jiān)測(cè)控制模塊的氣管中是否有水汽，有水汽別可以懷疑此模塊有故障。在前面的流量和氣道傳感器校零過程巾，觀察發(fā)現(xiàn)校正的數(shù)值在變化，這說明監(jiān)測(cè)控制模塊是有反應(yīng)的，只是安的初始值不對(duì)，不為零。此時(shí)可將機(jī)器裝好，在呼吸氣道 管接患者的端口接一個(gè)人工氣囊，在流量傳感器模塊呼氣端口接一個(gè)人工鼻，讓機(jī)器開機(jī)在自動(dòng)模式下運(yùn)行2-3小時(shí)，以便將測(cè)壓管內(nèi)的水汽帶出來。再進(jìn)行流量傳感器校零，若仍不能通過測(cè)試，就可以確定傳感器監(jiān)測(cè)控制模塊已損壞，需要更換。 
          總之在每次使用時(shí)好是在流量傳感器模塊呼氣端口接一個(gè)人工鼻，盡量減少水分進(jìn)入流量傳感系統(tǒng)的機(jī)會(huì)，在每天使用完后將流量傳感器模塊取下讓其自然蒸發(fā)水分，可以減少機(jī)器的故障。