口腔護(hù)理保健產(chǎn)品----牙 刷

        牙刷(toothbrush)是刷牙必不可缺少的工具，是既廉價又有效的預(yù)防齲病和 牙周病的工具。隨著時代的發(fā)展，牙刷也是在不斷變化著的，古代佛教用柳枝刷牙，古歐洲用布擦洗牙齒。我國有牙刷的歷史早，在遼代應(yīng)歷9年(959)的古墓中，就有兩排8孔的植毛牙刷。類似現(xiàn)代商品牙刷，在1780年以后才在歐洲 制造出來，當(dāng)時用的材料是骨柄和天然鬃毛，但是，這種刷毛對牙齦和牙齒的損傷較大。20世紀(jì)50年代后，歐美又應(yīng)用軟尼龍絲，細(xì)軟而有彈性的牙刷絲較易 變曲，加上毛端磨圓，可進(jìn)入牙齦溝起清潔作用，對牙齦和牙齒損傷較小，有利于口腔清潔。

        1.手動牙刷

        牙刷的設(shè)計有各種各樣，如兒童和成年人使用的牙刷大小不同，牙周組織的健康狀況不同，使用的牙刷刷毛的軟硬程度要有一定區(qū)別。 根據(jù)刷頭形狀，刷毛排列的不同，牙刷又可分為通用型與特異型兩大類。 通用型牙刷以直柄為宜，刷毛軟硬適度，排列平齊，毛束排列不宜過多，一般為10~12束長，3-4束寬，各柬之間要有一定間距。特異型牙刷是為了適應(yīng)口腔的特殊情況和特殊目的而設(shè)計的，特異型牙刷除刷頭形狀、刷毛的排列形式各 有不同（平面型、波浪型、半球型、中凹型）（圖10-2）外，刷柄的設(shè)計也不盡相同。市場上特異型牙刷的越來越多，作為普通人家用口腔護(hù)理I其，越來越受到歡迎。

        隨著科學(xué)的發(fā)展，進(jìn)入20世紀(jì)80年代以來，國內(nèi)外還設(shè)計了具有特殊功能的牙刷。如對剮剛長牙的嬰兒設(shè)計了指套式柔軟牙刷，由母親、保育員帶在示指上就可給嬰兒刷牙。羅馬尼亞試制了一種噴頭式牙刷，它由噴頭、水壓結(jié)構(gòu)、水和牙膏混合裝置三個部分組成，噴頭噴出的細(xì)細(xì)水流清除牙縫里的食物殘渣，同 時也起著按摩牙齦的作用。 
        我國研制出一種噴霧牙刷，是一種由氣壓壓縮而噴出霧狀液體的牙刷，可以按摩牙齦組織，起到?jīng)_除牙齒溝隙污物的保潔作用。法國設(shè)計出了一種音樂 牙刷，用這種牙刷的時候，能發(fā)出美妙的樂曲聲，而且橫著刷時，樂曲就不響了，可通過有趣的游戲方式教給幼兒正確的刷方式。 法國人設(shè)計了一種指柄牙刷，套在拇指或示指上，以指代柄，憑手的感覺，使牙刷在刷時刷得更細(xì)微。日本人還設(shè)計了一種可以調(diào)節(jié)刷毛的牙刷，刷牙 時可根據(jù)需要調(diào)節(jié)牙刷毛的長短和硬度。此外還有含牙膏牙刷、牙刷柄是空心的，內(nèi)注牙膏。用時只要輕捏柄端，牙膏便擠出來，簡單實用。還有一種液壓牙刷，這種牙刷沒有刷毛，純粹靠液壓原理，通過沖擊作用，來清除幾腔內(nèi)的殘留食物屑，兼行消毒。美國生產(chǎn)了一種彎毛牙刷，這種牙刷兩外側(cè)的毛長而 向內(nèi)彎曲，中間一排毛短而直，這種牙刷的兩排長毛總能包住整個牙齒。
        因此，這種牙刷只需做簡單的水平運(yùn)動，就能達(dá)到良好的潔齒效果。澳大利亞發(fā)明 了一種形似帶子的牙刷，使用時，將其放在口中咀嚼，帶子即可產(chǎn)生許多小的纖維，進(jìn)人普通牙刷無法進(jìn)入的牙縫中。瑞士生產(chǎn)一種帶牙膏的牙刷，牙刷柄 內(nèi)放進(jìn)一種特殊的液裝牙膏，可用60次。英國生產(chǎn)一種防齲牙刷，把涂有防齲牙膏的牙刷安在一根小棒的頂端，外面裹上棒糖和雪糕，當(dāng)小孩屹完糖和雪 糕時，牙刷便顯露出。牙間刷一種專為清潔較大牙縫所設(shè)計的牙刷，是牙周病患不可缺少的保健工具。 
        2.電動牙刷 
        20世紀(jì)60年伐開始，電動牙刷開始進(jìn)入美國市場，因為當(dāng) 時的電動牙刷只是單純的模仿手動刷牙的前后運(yùn)動方式，研究顯示初期設(shè)計的電動牙刷并不比手動牙刷更有效，有時甚至經(jīng)常不如手動牙刷有效。所以曾經(jīng) 一度出現(xiàn)過電動牙刷只適合殘疾人以及手的靈活性受限的人。但這種觀點(diǎn)已 經(jīng)隨著電動牙刷設(shè)計和功效的不斷提高而改變，現(xiàn)在的電動牙刷適用于所有使用手動牙刷達(dá)不到理想清潔效果的人。
        20世紀(jì)80年代以后，電動牙刷在運(yùn)動形式和運(yùn)動頻率上都進(jìn)行了不斷的改進(jìn)，出現(xiàn)了單向轉(zhuǎn)動(circlular)、相對轉(zhuǎn)動 (counter rotational)、左右擺動(side協(xié)side)和鐘擺式旋轉(zhuǎn)或稱左右旋轉(zhuǎn)(oscillating/rotating)等運(yùn)動形式。也有的將幾種運(yùn)動形式相結(jié)合，如鐘擺式旋轉(zhuǎn)加上脈沖式震動，形成三維運(yùn)動形式。電動牙刷的運(yùn)動頻率也得到了大幅度提高。先進(jìn)的充電型電動牙刷已達(dá)到每分鐘幾千次的轉(zhuǎn)動和幾萬次的震動。并且電動牙刷也越來越智能化，如通過內(nèi)部的芯片連同無線傳輸技術(shù)實現(xiàn)多種刷牙模式的轉(zhuǎn)換、 刷牙時間和刷牙壓力等的提醒。 電動牙刷普遍采用干電池或充電電池驅(qū)動，使用方便。的電動牙刷多 采用充電式電池。隨著技術(shù)的進(jìn)步，電動牙刷刷共的設(shè)計也得以不斷改進(jìn)，除了更好的清潔牙菌斑效果，電動牙刷還具有更好的清潔色斑、美白牙齒的功效。臨床研究表明，采用拋光杯設(shè)計的電動牙刷刷頭結(jié)合往左右轉(zhuǎn)動使電動牙刷能夠 更加有效地去除外源性色斑(圖10-3)。

         臨床試驗證實了電動牙刷優(yōu)于手動牙刷的功效。國際循證醫(yī)學(xué)協(xié)作組織(Cochrane Collaboration)曾經(jīng)幾次發(fā)表關(guān)于電動牙刷與手動牙刷比較的系統(tǒng)評價，其結(jié)果均表明只有采用鐘擺式旋轉(zhuǎn)或稱左右轉(zhuǎn)動( ocillating/rotaing)的電動 牙刷運(yùn)動形式比手動牙刷在去除牙菌斑和減輕牙齦炎方面更有效。
        此外，系統(tǒng)評價也 得出“使用電動牙刷不會比使用手動牙刷造成更大的損傷”的結(jié)果。應(yīng)該鼓勵所有 使用手動牙刷無法達(dá)到理想刷牙效果的人選用電動牙刷來提高刷牙效率，保證口腔清 潔效果，這樣也可以提高其他臨床治療的遠(yuǎn) 期效果。