口腔護理保健產(chǎn)品----牙 刷

        牙刷(toothbrush)是刷牙必不可缺少的工具，是既廉價又有效的預防齲病和 牙周病的工具。隨著時代的發(fā)展，牙刷也是在不斷變化著的，古代佛教用柳枝刷牙，古歐洲用布擦洗牙齒。我國有牙刷的歷史早，在遼代應歷9年(959)的古墓中，就有兩排8孔的植毛牙刷。類似現(xiàn)代商品牙刷，在1780年以后才在歐洲 制造出來，當時用的材料是骨柄和天然鬃毛，但是，這種刷毛對牙齦和牙齒的損傷較大。20世紀50年代后，歐美又應用軟尼龍絲，細軟而有彈性的牙刷絲較易 變曲，加上毛端磨圓，可進入牙齦溝起清潔作用，對牙齦和牙齒損傷較小，有利于口腔清潔。

        1.手動牙刷

        牙刷的設計有各種各樣，如兒童和成年人使用的牙刷大小不同，牙周組織的健康狀況不同，使用的牙刷刷毛的軟硬程度要有一定區(qū)別。 根據(jù)刷頭形狀，刷毛排列的不同，牙刷又可分為通用型與特異型兩大類。 通用型牙刷以直柄為宜，刷毛軟硬適度，排列平齊，毛束排列不宜過多，一般為10~12束長，3-4束寬，各柬之間要有一定間距。特異型牙刷是為了適應口腔的特殊情況和特殊目的而設計的，特異型牙刷除刷頭形狀、刷毛的排列形式各 有不同（平面型、波浪型、半球型、中凹型）（圖10-2）外，刷柄的設計也不盡相同。市場上特異型牙刷的越來越多，作為普通人家用口腔護理I其，越來越受到歡迎。

        隨著科學的發(fā)展，進入20世紀80年代以來，國內(nèi)外還設計了具有特殊功能的牙刷。如對剮剛長牙的嬰兒設計了指套式柔軟牙刷，由母親、保育員帶在示指上就可給嬰兒刷牙。羅馬尼亞試制了一種噴頭式牙刷，它由噴頭、水壓結(jié)構(gòu)、水和牙膏混合裝置三個部分組成，噴頭噴出的細細水流清除牙縫里的食物殘渣，同 時也起著按摩牙齦的作用。 
        我國研制出一種噴霧牙刷，是一種由氣壓壓縮而噴出霧狀液體的牙刷，可以按摩牙齦組織，起到?jīng)_除牙齒溝隙污物的保潔作用。法國設計出了一種音樂 牙刷，用這種牙刷的時候，能發(fā)出美妙的樂曲聲，而且橫著刷時，樂曲就不響了，可通過有趣的游戲方式教給幼兒正確的刷方式。 法國人設計了一種指柄牙刷，套在拇指或示指上，以指代柄，憑手的感覺，使牙刷在刷時刷得更細微。日本人還設計了一種可以調(diào)節(jié)刷毛的牙刷，刷牙 時可根據(jù)需要調(diào)節(jié)牙刷毛的長短和硬度。此外還有含牙膏牙刷、牙刷柄是空心的，內(nèi)注牙膏。用時只要輕捏柄端，牙膏便擠出來，簡單實用。還有一種液壓牙刷，這種牙刷沒有刷毛，純粹靠液壓原理，通過沖擊作用，來清除幾腔內(nèi)的殘留食物屑，兼行消毒。美國生產(chǎn)了一種彎毛牙刷，這種牙刷兩外側(cè)的毛長而 向內(nèi)彎曲，中間一排毛短而直，這種牙刷的兩排長毛總能包住整個牙齒。
        因此，這種牙刷只需做簡單的水平運動，就能達到良好的潔齒效果。澳大利亞發(fā)明 了一種形似帶子的牙刷，使用時，將其放在口中咀嚼，帶子即可產(chǎn)生許多小的纖維，進人普通牙刷無法進入的牙縫中。瑞士生產(chǎn)一種帶牙膏的牙刷，牙刷柄 內(nèi)放進一種特殊的液裝牙膏，可用60次。英國生產(chǎn)一種防齲牙刷，把涂有防齲牙膏的牙刷安在一根小棒的頂端，外面裹上棒糖和雪糕，當小孩屹完糖和雪 糕時，牙刷便顯露出。牙間刷一種專為清潔較大牙縫所設計的牙刷，是牙周病患不可缺少的保健工具。 
        2.電動牙刷 
        20世紀60年伐開始，電動牙刷開始進入美國市場，因為當 時的電動牙刷只是單純的模仿手動刷牙的前后運動方式，研究顯示初期設計的電動牙刷并不比手動牙刷更有效，有時甚至經(jīng)常不如手動牙刷有效。所以曾經(jīng) 一度出現(xiàn)過電動牙刷只適合殘疾人以及手的靈活性受限的人。但這種觀點已 經(jīng)隨著電動牙刷設計和功效的不斷提高而改變，現(xiàn)在的電動牙刷適用于所有使用手動牙刷達不到理想清潔效果的人。
        20世紀80年代以后，電動牙刷在運動形式和運動頻率上都進行了不斷的改進，出現(xiàn)了單向轉(zhuǎn)動(circlular)、相對轉(zhuǎn)動 (counter rotational)、左右擺動(side協(xié)side)和鐘擺式旋轉(zhuǎn)或稱左右旋轉(zhuǎn)(oscillating/rotating)等運動形式。也有的將幾種運動形式相結(jié)合，如鐘擺式旋轉(zhuǎn)加上脈沖式震動，形成三維運動形式。電動牙刷的運動頻率也得到了大幅度提高。先進的充電型電動牙刷已達到每分鐘幾千次的轉(zhuǎn)動和幾萬次的震動。并且電動牙刷也越來越智能化，如通過內(nèi)部的芯片連同無線傳輸技術(shù)實現(xiàn)多種刷牙模式的轉(zhuǎn)換、 刷牙時間和刷牙壓力等的提醒。 電動牙刷普遍采用干電池或充電電池驅(qū)動，使用方便。的電動牙刷多 采用充電式電池。隨著技術(shù)的進步，電動牙刷刷共的設計也得以不斷改進，除了更好的清潔牙菌斑效果，電動牙刷還具有更好的清潔色斑、美白牙齒的功效。臨床研究表明，采用拋光杯設計的電動牙刷刷頭結(jié)合往左右轉(zhuǎn)動使電動牙刷能夠 更加有效地去除外源性色斑(圖10-3)。

         臨床試驗證實了電動牙刷優(yōu)于手動牙刷的功效。國際循證醫(yī)學協(xié)作組織(Cochrane Collaboration)曾經(jīng)幾次發(fā)表關(guān)于電動牙刷與手動牙刷比較的系統(tǒng)評價，其結(jié)果均表明只有采用鐘擺式旋轉(zhuǎn)或稱左右轉(zhuǎn)動( ocillating/rotaing)的電動 牙刷運動形式比手動牙刷在去除牙菌斑和減輕牙齦炎方面更有效。
        此外，系統(tǒng)評價也 得出“使用電動牙刷不會比使用手動牙刷造成更大的損傷”的結(jié)果。應該鼓勵所有 使用手動牙刷無法達到理想刷牙效果的人選用電動牙刷來提高刷牙效率，保證口腔清 潔效果，這樣也可以提高其他臨床治療的遠 期效果。