心血管介入患者的健康教育

　作者：左愛華
　　【摘要】健康教育的目的就是通過護士在患者整個過程中的一系列教育工作使患者了解有關(guān)自己疾病的知識和康復(fù)保健知識。它通過制定教育內(nèi)容、以一定的形式、方法，以及患者住院各個時期需求的不同向患者傳授所患疾病有關(guān)醫(yī)學(xué)護理方面的知識和技巧，調(diào)動患者積極參與護理活動，提高自我保健能力達到恢復(fù)健康的目的。
　　【關(guān)鍵詞】健康教育;心血管介入;患者
　　1　制定教育內(nèi)容

　　心血管內(nèi)科實施的手術(shù)都是通過介入進行的，首先要制定詳細的教育內(nèi)容，其目的就是降低患者的焦慮狀態(tài)、消除陌生的心理，使患者了解疾病知識，增進護患信任，更好的配合護士的治療及護理工作，同事要求護士提高自身的素質(zhì)，掌握教育內(nèi)容，學(xué)會實施方法，從思想上增強健康教育的意識才能將理論用于具體的治療護理活動中去。具體內(nèi)容包括：護士主動與患者溝通，減少患者在陌生的環(huán)境下接受恐怖的手術(shù)，介紹手術(shù)導(dǎo)管室的環(huán)境及與手術(shù)相關(guān)的人員，給患者觀看介入診斷的圖片及健康小手冊，講解手術(shù)的過程及安全性，如麻醉方式為局部麻醉，患者手術(shù)全程是清醒狀態(tài);術(shù)中的配合方法，如患者身體放松平臥手術(shù)臺上，教會患者聽醫(yī)生口令，有效咳嗽，學(xué)會憋氣及放松技巧;術(shù)后的注意事項，如平臥、術(shù)側(cè)肢體制動、常規(guī)解除繃帶及下床時間、練習(xí)在床上排便;出院后注意用藥后的副作用、復(fù)診時間等進行整理、歸納為健康教育材料。
　　2　健康宣傳的形式
　　2.1　個體化　責(zé)任護士針對患者的具體情況進行教育指導(dǎo)，護士了解患者生理、心理、社會文化等各個方面情況，做好患者的護理工作，心理護理顯得尤為重要，評估患者的健康知識水平，對其健康認識不足的地方進行有的放矢的教育和指導(dǎo)，體現(xiàn)了個體化的優(yōu)點。
　　2 . 2 　集中形式　用于不同病種，將同一病種的患者(如造影、安裝支架與射頻、安裝起搏器的患者)分別集中起來進行討論解答患者提出的問題，針對其需要了解的問題進行指導(dǎo)，利用病房中的黑板、書籍及保健材料對一些多發(fā)性疾病的預(yù)防及注意事項進行宣教，鼓勵有閱讀能力的患者自行閱讀。
　　3　健康宣傳的方法
　　3.1　語言教育　語言教育是直接、簡潔、效果好的方式之一。可根據(jù)患者的具體情況和不同人群的共性問題進行教育，但進行教育時需要注意語言的知識性、趣味性、靈活性和道德性，并鼓勵患者提問，能提出問題才能知道患者了解的程度。
　　3.2　書面教育　根據(jù)不同疾病制定不同的健康教育計劃，可讓有文化的患者自行閱讀，不能理解的地方提出問題給予解答。
　　3.3　示范法　針對患者文化水平的限制、健康教育知識的缺陷、技巧掌握的深度，對某些方法進行示范體會(適用于技巧性或操作性項目的教育)，如教育患者如何進行有效咳嗽技巧、自我監(jiān)測血壓、脈搏等，在實施過程中要重視信息的溝通，不斷強化對教育重點適當(dāng)重復(fù)，并以不同形式完成教育——激勵——在教育的過程。
　　4　針對疾病不同時期特點進行宣教

　　4 . 1　入院時應(yīng)熱情接待，先自我介紹，并帶患者至病房，安排好后才開始入院宣教，內(nèi)容包括環(huán)境和病員介紹、住院規(guī)則、護理工作安排及住院期間解決問題的方法，讓患者消除陌生孤獨感，產(chǎn)生安全依賴感，明確住院規(guī)則，自覺配合治療護理工作的進行，此時護士態(tài)度熱情，言語要誠懇，要獲得患者的認可。
　　4.2　介入手術(shù)前，手術(shù)前有針對性的進行疾病知識的講解，其主要表現(xiàn)：手術(shù)治療目的的重要性，并簡捷介紹手術(shù)方法、注意事項及同種疾病的成功病例，使患者及家屬對手術(shù)充滿信心，減輕焦慮、恐懼，讓患者積極配和。
　　4.3　術(shù)后教育的內(nèi)容是圍繞術(shù)后怎樣配合護理工作及防止并發(fā)癥的出現(xiàn)所進行的一系列教育。如安裝起搏器術(shù)后應(yīng)臥床，避免患者肢體抬高，盡量左側(cè)臥位，避免切口潮濕、出血等;造影的患者應(yīng)注意肢體末端的血液循環(huán)及動脈搏動情況;安裝支架的患者應(yīng)按時服用抗凝劑，觀察藥物副作用，從心理活動方面告訴患者怎么做。如此，患者就能更為積極的配合以達到康復(fù)目的。
　　4.4　術(shù)后康復(fù)階段及出院教育。此階段患者病情已逐漸穩(wěn)定或恢復(fù)對自己疾病的治療所達到的結(jié)果顯得比其他階段為關(guān)注，常與其他患者對比治療時間、恢復(fù)情況，在這一期間健康教育內(nèi)容包括飲食、休息、活動程度、用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)的認識及處理方法、出院復(fù)診時間等，這些不能等患者出院前1-2天才開始介紹，因為患者較長時間遠離自己所熟悉的環(huán)境，一旦聽到說自己可以出院都比較激動，此時宣教效果不好，而在患者恢復(fù)期為被告知可出院時逐漸分次地進行宣教，給其一些出院保健的處方，讓其敘述出院后的注意事項，如安裝起搏器的患者要避免接觸大的磁場(如核磁共振檢查)、自我監(jiān)測脈搏等，安裝支架的患者要長時間服用抗凝藥物及時間，并要注意觀察有無出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、黑便、血尿等，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
　　5　小結(jié)

　　健康教育是整體護理的一項重要內(nèi)容，對住院患者特別是做手術(shù)的患者進行宣教、指導(dǎo)，教會其掌握有關(guān)的疾病知識和如何配合治療護理及怎樣進行自身保健，不僅解決了患者潛在及存在的健康問題，而且大大的提高了患者的滿意度，也使患者理解了醫(yī)院的規(guī)章制度，對護士亦多一些理解，讓護士的自身價值得到體現(xiàn)。同時也促使護理人員自覺學(xué)習(xí)，不斷提高護理專業(yè)素質(zhì)。只有腳踏實地的認真去做，才能真正提高自身護理能力，使患者達到預(yù)防疾病、減輕病痛、恢復(fù)健康的目的。