據(jù)中國之聲《全球華語廣播網(wǎng)》報道,馮小剛的電影《沒完沒了》中,主人公阮大偉本是個正常人,他被人捉弄,差點被強行送進精神病院,雖然是電影情節(jié),但精神障礙診斷和治療的模糊地帶這些年也備受社會各界的關(guān)注。
從今天起,國內(nèi)一批新的法律和規(guī)章正式實施,新《精神衛(wèi)生法》就在其中,此前一些患者診治過程備受爭議,“被精神病”成為該領(lǐng)域的爭議話題,因此這部法律中的“自愿原則”備受關(guān)注。根據(jù)新的《精神衛(wèi)生法》,精神障礙的鑒定為醫(yī)學鑒定,而不是司法鑒定,住院治療也要實行“自愿原則”。
英國:精神障礙診斷有第三方審核
那么,其他國家對于“精神衛(wèi)生治療”方面都有哪些不同的經(jīng)驗呢?我們先看看英國?!度蛉A語廣播網(wǎng)》英國觀察員潘采夫說,英國規(guī)定,在精神障礙診斷方面必須有獨立第三方的審核。這就是“精神衛(wèi)生法庭”或“精神衛(wèi)生委員會”。
潘采夫:英國的精神衛(wèi)生法這樣規(guī)定,如果醫(yī)生要收治精神障礙的病人超過28天,他必須把提案和治療方案提交給精神衛(wèi)生法庭。精神衛(wèi)生法庭專門審理這類案子,有權(quán)力來否決或同意醫(yī)生的治療方案,并且監(jiān)督醫(yī)生的治療過程,以保證病人的權(quán)力和公共的利益。他們還有一個措施,由精神病專家組成精神衛(wèi)生委員會,是一個獨立的第三方,職責是維護病人的權(quán)益,監(jiān)督強制治療,并且培訓醫(yī)生和精神病的律師,監(jiān)督精神衛(wèi)生法的執(zhí)行。當精神衛(wèi)生法庭對醫(yī)生的治療方案做出裁決之后,精神衛(wèi)生委員會有權(quán)力對它的裁決提出異議,這兩個很獨立的機構(gòu)來保證病人的權(quán)力,同時來保證社會的公眾利益。
潘采夫介紹,在英國,法律援助也是精神疾病患者維護自身權(quán)益重要的輔助手段。
潘采夫:如果精神障礙病人要投訴,他認為他是被錯關(guān)進去了,政府可以支持他,免費提供精神衛(wèi)生方面的律師,來幫他打官司,對他進行法律援助,這對做出裁決的精神病醫(yī)生也是一個很大的制約。
日本:精神疾病患者可減免多種稅項 只需承擔10%治療費
再看日本,《全球華語廣播網(wǎng)》日本觀察員黃學清說,日本人在精神心理咨詢方面態(tài)度比較開明,而且大量心理診所就開設(shè)在居住小區(qū)周圍,人們就診比較方便。
黃學清:根據(jù)日本厚生省的調(diào)查,日本精神疾病患者2008年就達到了323萬人,其中增加快的是憂郁癥患者,達到了104萬多人,為此日本政府把一直以來定為重點實施對策的四大疾病,癌癥、腦溢血、心臟病和糖尿病,增加到了五個,加入精神疾患。
對于精神疾患人群,政府和社會有各種優(yōu)惠和保護措施,例如經(jīng)過醫(yī)生診斷被確診的精神障礙者在所得稅、贈與稅、遺產(chǎn)稅、利息稅等許多稅項上可以得到減免。在治療方面,精神障礙者只需要負擔治療費的10%,除老人和孩子以外,一般加入國民健康保險的成人負擔30%。
很多企業(yè)在關(guān)注員工的精神疾病方面也做出了不少的努力,有一位受訪的企業(yè)員工說,他在被查出有輕度憂郁癥后,每次去就診,人事部負責人都會陪同他前往就醫(yī),一起親聽醫(yī)生的治療方案和建議,在休病假方面公司也非常寬容。
澳大利亞:精神疾病患者有權(quán)得到他人尊重 享受同等權(quán)利
我國頒布的新《精神衛(wèi)生法》強調(diào)了精神障礙患者的人格尊嚴、人身和財產(chǎn)安全不受侵犯?!度蛉A語廣播網(wǎng)》澳大利亞觀察員胡方說,澳大利亞在這方面早有法律保障,且實施到位。
胡方:澳大利亞聯(lián)邦各州和領(lǐng)地都有自己的《精神健康法案》,除此之外,1992年聯(lián)邦政府推出了《1992殘障人士反歧視法》,這兩部法從各方面保護了精神障礙患者的各種權(quán)利和免受歧視,而且從方方面面體現(xiàn)出了對精神疾病患者的尊重。比如在疾病診斷方面,病人享有充分的互動權(quán),在診斷過程中患者可以提出自己對疾病的觀點和看法。
澳大利亞的《精神健康法案》同樣保護了患者的個人隱私,比如患者的病情和個人信息,包括姓名、住址、肖像都禁止對外公布的。另外,針對澳大利亞的特殊國情,也就是多民族移民國家這一特點,澳大利亞的《精神健康法案》也明確提出,治療必須在充分尊重病患不同文化和信仰的前提下進行。
此外,不管終病患康復與否,他都有權(quán)參與社區(qū)生活的權(quán)力,精神病患者有權(quán)得到他人的尊重和維護自己的尊嚴,與其他公民一樣享有同等的收入、醫(yī)療保健、教育、就業(yè)、住房、交通和法律服務,有權(quán)享有同等的醫(yī)療保險和其他保險政策,有權(quán)享有同等的和年齡相符合的休閑活動。
通過介紹我們可以看出,世界各國對于如何收治精神疾病的患者,保護他們的尊嚴和權(quán)益都有嚴格的界定。相信歷經(jīng)27年出臺的這部《精神衛(wèi)生法》也能夠讓中國在這方面逐步走上法制、規(guī)范的軌道。