微創(chuàng)穿刺術(shù)可解腦出血兇險

　　記者近日從武警廣東總隊醫(yī)院神經(jīng)外科獲悉,春節(jié)以來,由于天氣持續(xù)寒冷,該科室已先后收治腦出血病患近20例。
　　該科主任常會民接受采訪時表示,寒冷的天氣加上早晚溫差驟變,是近期腦出血多發(fā)的原因。中老年人,特別是冠心病、高血壓、動脈硬化等患者,要注意保暖,日常多喝水,降低血液的粘稠度。
　　高血壓患者需警惕

　　腦出血,又稱出血性腦卒中。據(jù)國家衛(wèi)生部去年11月發(fā)布的信息顯示,腦卒中已成為危害國民健康的頭號殺手,而腦出血的發(fā)病率占其中的15%-20%。
　　據(jù)介紹,出血性腦卒中多發(fā)于50歲以上的高血壓、動脈硬化患者,是高血壓病死亡的主要原因；患有血管性疾病(如動脈瘤)的中年人也較常突發(fā)腦出血；此外,先天性的血管畸形、腫瘤破裂等也會引起腦出血。
　　“腦出血一旦發(fā)病,非常兇險,容易導(dǎo)致嚴(yán)重的后遺癥或并發(fā)癥,常見就是偏癱,給生活和工作帶來較大影響。”常會民說。
　　發(fā)病先兆明顯

　　腦出血發(fā)生前往往會有一些先兆。常會民說,一般會出現(xiàn)如無誘因的劇烈頭痛、肢體偏癱、運動障礙、失語,嚴(yán)重的甚至?xí)恍讶耸?、出現(xiàn)大小便失禁等表現(xiàn)。
　　常會民指出,如果發(fā)現(xiàn)這些情況,不要以睡覺不好或過度勞動等原因自作解釋,以為不是“問題”,更不要自行前往醫(yī)院就醫(yī),以免走路活動后腦出血量增加,加重病情,應(yīng)及時撥打急救電話。
　　他提醒,一旦遇到疑似腦出血癥狀的病人,切莫慌張。首先,要保持患者呼吸道的通暢,患者如果出現(xiàn)抽搐的狀況可按壓人中穴及合谷穴緩解痙攣,出現(xiàn)類似癲癇發(fā)作癥狀的話,要防止患者誤傷自己；第二,應(yīng)迅速將患者送到就近醫(yī)院進(jìn)行頭部CT檢查,以確定患者有無腦出血；第三,注意觀察患者意識狀態(tài)的變化,在醫(yī)生接診后及時告知。
　　“及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷、及早治療,將能降低病人出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率,對病人以后的康復(fù)有較大的幫助。”常會民說。
　　臨床治療方案成熟

　　腦出血作為一種比較常見的疾病,臨床上的手術(shù)治療方案也比較成熟。
　　針對不同的腦出血類型,根據(jù)腦出血的部位、出血量的多少,醫(yī)生會采取不同的手術(shù)方式,主要包括開顱手術(shù)、顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺術(shù)和血管內(nèi)的介入手術(shù)治療。
　　“病人出血量比較多,出現(xiàn)腦疝、瞳孔散大等病情危重的情況,我們一般通過開顱的手術(shù)方式,進(jìn)行去骨瓣減壓,清除顱內(nèi)血腫”。常會民介紹,開顱手術(shù)減壓,在病情危重的情況下較常使用,但對患者造成的損失也相對較大。
　　常會民表示,如果病人年紀(jì)比較大,身體狀況比較差,同時患有多種心血管疾病,經(jīng)受不了大手術(shù)的,或一些血腫量不多的病人,醫(yī)生會采取顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺術(shù)。
　　顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺術(shù),是指在CT立體定向準(zhǔn)確地判斷血腫的位置,在避開顱內(nèi)重要功能區(qū)及血管的情況下進(jìn)行穿刺。術(shù)中一般清除血腫50%-60%。
　　“術(shù)后會繼續(xù)引流4-5天,直至血腫清除。”常會民說,與直接開顱相比,微創(chuàng)穿刺術(shù)清除血腫不夠迅速,但手術(shù)帶給病人的損傷較小,恢復(fù)較快,治療費用相對較低。
　　對于因顱內(nèi)動脈瘤破裂或血管動靜脈畸形導(dǎo)致的腦出血,醫(yī)生一般會采用血管介入治療的方式。
　　日常生活預(yù)防為主

　　他表示,日常生活中要以預(yù)防為主。“簡單的預(yù)防措施就是多飲水。體內(nèi)缺水時,會使血液變稠,血流變慢,從而增加心腦血管病的發(fā)生幾率。晚睡前、晨起時,飲1-2杯溫開水,可以起到很好的預(yù)防作用。”
　　同時,中老年人在寒冷的天氣要注意保暖,使身體適應(yīng)氣候的變化,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,如散步等,以促進(jìn)血液循環(huán),也可在早晨起床前自我按摩腹部。
　　另外,冠心病、高血壓及腦動脈硬化患者應(yīng)注意戒煙限酒,保持飲食清淡。