醫(yī)院設(shè)尊貴VIP,為國企開后門的做法,打破了正常的公共秩序,是變賣公共醫(yī)療資源,為自己謀私利。防范特需醫(yī)療演變成“特權(quán)”醫(yī)療,絕非多余。從“特需牌”容易導(dǎo)致公共醫(yī)療資源被不當(dāng)配置這一點(diǎn)來看,公立醫(yī)院就不宜打“特需牌”。
浙江省寧波市的一家公立醫(yī)院為兩家大型國企提供貴賓服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括提供預(yù)約門診、健康咨詢;享受專門醫(yī)護(hù)人員陪同檢查、代掛號、代繳費(fèi)、代取藥品及檢驗報告等服務(wù);同等條件下優(yōu)先安排手術(shù)、住院等服務(wù);同時體驗積分兌換體檢服務(wù)。
天下沒有免費(fèi)的午餐,公立醫(yī)院的“貴賓服務(wù)”,自然不是“糊涂的愛”。“貴賓服務(wù)”的推出,至少形成了三方受益的局面:醫(yī)院從特色“增值服務(wù)”中賺到了醫(yī)療正常收費(fèi)之外更多的錢,國企拿到了可以鞏固客企關(guān)系的“公關(guān)資源”,而客戶不僅得到了及時的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),還享受到了VIP的“尊榮”。
假如公共醫(yī)療資源被金錢所左右,服務(wù)上看人說話、隨錢而走、向“高端”傾斜,那就意味著公共醫(yī)療福利的減損,這才是讓人擔(dān)心的問題。問題在于,健康與生命,無論于富人還是窮人,都是同等重要的。而現(xiàn)在,當(dāng)“貴賓服務(wù)”集中了醫(yī)院優(yōu)勢資源,提供的是高層次的醫(yī)療服務(wù),而且有著與此相應(yīng)的管理。富人與窮人享受的醫(yī)療服務(wù),就明顯地出現(xiàn)了差異。而且,公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)如此向“貴賓”傾斜,在現(xiàn)在醫(yī)療資源有限的情況下,不可避免地以損害窮人的利益為代價。也意味著其他的患者將因此多多少少受到“邊緣化”的對待。
公共醫(yī)療的投入與人才向城市、向大醫(yī)院集中,一直以來都是難以解決的癥結(jié),資源配置的浪費(fèi),不僅人為制造了醫(yī)療服務(wù)供給的緊張,同時也催生出醫(yī)療服務(wù)的等級化與貴族化,也為一些大醫(yī)院公共醫(yī)療服務(wù)尋租,創(chuàng)造了條件。因此應(yīng)遏制公共醫(yī)療資源尋租的沖動。一方面,加快完善公立醫(yī)院管理立法的步伐,解決好公立醫(yī)院如何管理無據(jù)可依的問題,并且在管理與監(jiān)督之中,體現(xiàn)出公眾的話語權(quán)和監(jiān)督權(quán),即建立公眾維權(quán)投訴問責(zé)機(jī)制,甚至將公共資源的管理納入公益訴訟的范疇。另一方面,在加強(qiáng)對公立醫(yī)院管理的同時,促進(jìn)公共醫(yī)療資源的均衡與合理配置,實(shí)現(xiàn)公共醫(yī)療服務(wù)的均等化,讓公共醫(yī)療更具平等的公共特色。