據(jù)悉,莆田新增6類疾病入重大疾病醫(yī)療保障范圍。截至目前,共有8類疾病納入莆田重大疾病醫(yī)療保障范圍。日前,莆田市印發(fā)《提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平實(shí)施細(xì)則(試行)》,2013年1月1日起施行。
該《細(xì)則》提出,莆田市在繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村兒童白血病和先天性心臟病醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,再選擇6類疾病納入重大疾病醫(yī)療保障范圍。對重大疾病醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額控制,并由新農(nóng)合基金、醫(yī)療救助基金與患者個(gè)人按比例共同分擔(dān)。同時(shí),擇優(yōu)選擇二級及以上新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)救治醫(yī)院。
大病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)方面,兒童白血病和先天性心臟病、婦女乳腺癌和宮頸癌、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染,新農(nóng)合基金支付定額標(biāo)準(zhǔn)的70%,個(gè)人自付定額標(biāo)準(zhǔn)的30%。屬于農(nóng)村醫(yī)療救助對象的,新農(nóng)合基金支付定額標(biāo)準(zhǔn)的70%,醫(yī)療救助基金支付定額標(biāo)準(zhǔn)的20%,個(gè)人自付定額標(biāo)準(zhǔn)的10%。終末期腎病、重性精神疾病,新農(nóng)合基金支付定額標(biāo)準(zhǔn)的80%,個(gè)人自付定額標(biāo)準(zhǔn)的20%。屬于農(nóng)村醫(yī)療救助對象的,新農(nóng)合基金支付定額標(biāo)準(zhǔn)的80%,醫(yī)療救助基金支付定額標(biāo)準(zhǔn)的20%。醫(yī)療救助金額不受醫(yī)療救助封頂線限制,不計(jì)入個(gè)人年度醫(yī)療救助封頂線。
納入“大病保障”的8類病種
1.兒童白血??;2.先天性心臟?。?.終末期腎??;4.婦女乳腺癌;5.宮頸癌;6.重性精神疾??;7.耐藥肺結(jié)核;8.艾滋病機(jī)會性感染。
患者入“大病保障”范圍還需以下條件:
1.患者當(dāng)年參加新農(nóng)合并繳納參合費(fèi)用;2.患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療;3.患者疾病診斷須符合“大病保障”病種范圍;4.患者按診療規(guī)范或臨床路徑就診所發(fā)生的住院醫(yī)藥費(fèi)用。