從計算機、互聯(lián)網(wǎng)、云計算……一直到物聯(lián)網(wǎng),大數(shù)據(jù)的浪潮已經(jīng)悄然降臨,并已滲透到醫(yī)療服務(wù)的方方面面,誰跟不上形勢,誰就有可能被浪潮所淹沒。
今天我想說的是物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療時代基層醫(yī)療的可及性話題。簡單地說,可及性就是一個可行性的問題,是基于可行性的基礎(chǔ)上才有可及性?,F(xiàn)在是信息時代,也是一個大數(shù)據(jù)時代,從簡單的數(shù)據(jù)收集到數(shù)據(jù)的挖掘與應(yīng)用都發(fā)生了很大的變化。醫(yī)療服務(wù)如何才能適應(yīng)這個大數(shù)據(jù)時代,充分運用各種有用的數(shù)據(jù),建立高效快捷的服務(wù)平臺?個人認為,其中的關(guān)鍵因素有很多,但其中主要的是以下四大因素或者四個緯度:
個就是觀念。觀念很重要,前段時間我省也提出一個“智慧廣東”的概念,但是在如何利用大數(shù)據(jù)方面,還缺乏整體戰(zhàn)略眼光,操作也有點欠缺。這個觀念是什么?是我們怎么去適應(yīng)大數(shù)據(jù)的時代潮流。我們不要用傳統(tǒng)的觀念來說不行或者說行,要讓專家來談,讓大家來個“腦震蕩”,來個思想的碰撞。只有這樣,我們就會知道我們現(xiàn)在做的“大數(shù)據(jù)”,政府該做什么東西?再有,醫(yī)院怎么去適應(yīng)?現(xiàn)在我認為觀念的阻礙,在醫(yī)生里面還是蠻普遍的。只要大家一上我的微博就可以看到,我近提出的第三方檢驗可以大力推進。但就有很多醫(yī)務(wù)人員認為不行,其實當(dāng)你說不行的時候,你要去問問自己,你融入大數(shù)據(jù)時代了沒有?我說,在大數(shù)據(jù)時代,沒有做不到的,只有想不到的。這就是一個觀念的轉(zhuǎn)變。從認識、應(yīng)用到改造,就是一個認識的階段。
第二個是政策的問題。醫(yī)改是醫(yī)療行業(yè)目前的一個大的課題,醫(yī)改政策如何去適應(yīng)大數(shù)據(jù)時代?也就是說我們的目標(biāo)提出來,我們的美好的理想提出來之后,該怎么去實現(xiàn)的問題。就目前來講,我覺得我們的政策方面是脫節(jié)的,形式主義非常嚴重。脫節(jié)的原因也有利益的博弈和重新分配。還有一些政策瓶頸沒有放開,比如說第三方檢驗,這是國際通行的,尤其是我們國家奉行的市場經(jīng)濟,既然這樣為什么我們的政策不能像美國一樣完全放開呢?就像醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)一樣,我們一直在鼓勵開放,但實際上取得的進展十分有限。開放是次要的,監(jiān)督才是關(guān)鍵。但實際上,不管第三方檢驗還是醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的政策瓶頸依然存在。其實政策的制定就是如何去從準(zhǔn)入、監(jiān)督和退出這三個方面去考慮,這樣才可能形成一個真正的市場。
第三個就是技術(shù)。當(dāng)下的問題并不是技術(shù)應(yīng)用,而是平臺搭建和整合。技術(shù)可以說沒有問題,現(xiàn)在我們不是有很多掌上這個掌上那個嗎?這些都是一個終端的服務(wù)。只要你想到的,就能夠做到。我1995年在以色列學(xué)習(xí)的時候,以色列就已經(jīng)有一個心電的遠程會診,為什么我們到現(xiàn)在還沒有應(yīng)用呢?其實不是技術(shù)的問題,就是平臺的問題,或是資源整合的問題?,F(xiàn)在政府部門幾乎都有自己的數(shù)據(jù)庫,但又不開放,造成資源極大的浪費。怎么提供服務(wù)平臺有很多形式,都不是技術(shù)問題,很多時候是利益問題,所以政府應(yīng)該考慮的是怎樣在政策的指引下應(yīng)用這個技術(shù)。當(dāng)然技術(shù)的準(zhǔn)入也有待我們?nèi)タ紤]。比如說第三方檢驗,一些觀念不夠開放的人認為,第三方檢查簡直是胡來,而我認為,其實只有他們才能做到更加專業(yè)化、更加規(guī)模化、更加標(biāo)準(zhǔn)化。
第四個就是服務(wù)。不管是私營還是國營,我認為第三方的服務(wù)平臺都必須要建立,這樣做至少是節(jié)省了資源,提高了標(biāo)準(zhǔn),方便了病患。所以在這個市場里面,我們不要歧視民營,其實我們廣東也有相當(dāng)成功的第三方平臺,他們之所以成功,是因為有各方的支持?,F(xiàn)在提供各種醫(yī)療相關(guān)服務(wù)的公司很多,特別是一些網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)平臺和軟件,靠的就是技術(shù),靠的就是服務(wù)。只有從以人為本的角度出發(fā),建立比較友好的介面,提供人性化的服務(wù),這樣才能夠吸引更多的人,產(chǎn)品才能在民眾中扎根,公司才能不斷地發(fā)展壯大。
從計算機、互聯(lián)網(wǎng)、云計算……一直到物聯(lián)網(wǎng),大數(shù)據(jù)的浪潮已經(jīng)悄然降臨,并已滲透到醫(yī)療服務(wù)的方方面面,誰跟不上形勢,誰就有可能被浪潮所淹沒。所以,無論是政府部門還是醫(yī)療機構(gòu),還有公司企業(yè),醫(yī)務(wù)人員,都要做好充分的準(zhǔn)備,迎接大數(shù)據(jù)時代的到來。