探討影響孕期保健的因素

作者：王永紅,武茜,劉宏艷　　　作者單位：汾陽醫(yī)院，山西 汾陽 032200

　　【摘要】目的：探討不同特征孕婦產(chǎn)前檢查的情況及內(nèi)容。方法：對2010年10月—2011年9月山西省汾陽醫(yī)院869 例住院分娩的孕產(chǎn)婦孕期保健的情況進行回顧性分析。結(jié)果：孕婦文化程度越高，家庭經(jīng)濟條件越好，屬于固定人口孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查覆蓋率越高。產(chǎn)前檢查內(nèi)容及次數(shù)B超的覆蓋率為95%，接受過3次及以上B超檢查的比例為72.9%，另只有不到20%的孕產(chǎn)婦接受過系統(tǒng)檢查，常規(guī)檢查次數(shù)都偏少。結(jié)論：文化程度較高、家庭條件好、固定人口情況下研究對象更為重視孕期保健，同樣影響著檢查次數(shù)及內(nèi)容。結(jié)論：產(chǎn)婦孕期保健對于提高產(chǎn)婦自我保健意識、預(yù)防不良妊娠的知識、保障母嬰健康等方面有重要意義。
　　【關(guān)鍵詞】 優(yōu)生優(yōu)育;孕期保健;分析

　　優(yōu)生優(yōu)育是提高一個國家民族人口素質(zhì)的重要措施。妊娠是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程，此過程是非常復(fù)雜、變化極為協(xié)調(diào)的生理過程，可因內(nèi)外多種因素的影響而出現(xiàn)各種不良妊娠結(jié)局的情況，如自然流產(chǎn)、胚胎停育、死胎及出生缺陷等。因此注意孕期保健，預(yù)防不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，從而降低孕產(chǎn)婦死亡率與并發(fā)癥，降低胎兒死亡率、畸形兒的發(fā)生率，是一個不容忽視的生殖健康問題。對2010年10月—2011年9月住院分娩的孕產(chǎn)婦的孕期保健狀況進行臨床分析。報告如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　隨機選取2010年10月—2011年9月在我院分娩的孕產(chǎn)婦869 例，年齡20～40 歲，其中初產(chǎn)婦621 例，經(jīng)產(chǎn)婦248 例。證實無不良妊娠結(jié)局史，無并發(fā)癥，孕婦的年齡、身體健康狀況、月經(jīng)史、婚育史等基本資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　1.2 方法

　　對從孕婦受教育程度、家庭經(jīng)濟條件、流動人口與孕期保健的關(guān)聯(lián)進行總結(jié)分析。
　　1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
　　應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計軟件對資料進行整理分析。
　　2 結(jié) 果
　　2.1 不同特征孕婦產(chǎn)前檢查的情況

　　孕產(chǎn)婦的健康受社會的經(jīng)濟、文化及婦女所處的地位、所受的教育等社會生物學(xué)因素的影響。對不同特征孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查的情況進行統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)孕婦文化程度越高，家庭經(jīng)濟條件越好，屬于固定人口孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查覆蓋率越高(見表1)。
　　2.2 產(chǎn)前檢查情況
　　孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查的覆蓋率為92.18%，接受過4次及以上產(chǎn)前檢查的覆蓋率為52.15%，　　孕早期檢查率為52.17%。對53 例從未做過產(chǎn)前檢查的孕產(chǎn)婦進行調(diào)查，32.22%的孕婦認為沒必要檢查，表1 不同特征孕婦產(chǎn)前檢查的情況

　　2.3 對產(chǎn)前檢查少于4次的孕產(chǎn)婦調(diào)查
　　在此次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，孕產(chǎn)婦中有70.49%者認為每次檢查內(nèi)容差不多及沒必要做多次檢查，有22.74%者認為經(jīng)濟不允許及交通不方便，有3.43%者認為過多的檢查可以影響到胎兒生長發(fā)育，3.34%者為非計劃內(nèi)生育擔心被發(fā)現(xiàn)。
　　2.4 產(chǎn)前檢查的內(nèi)容

　　在做產(chǎn)前檢查時，B超檢查的比例為95.0%，接受過3次及以上B超檢查的比例為72.9%，另僅有不到20%的孕產(chǎn)婦接受系統(tǒng)檢查，測血壓，腹部檢查、聽胎心、血尿常規(guī)檢查次數(shù)都偏少(見表2)。表2 孕期產(chǎn)前檢查內(nèi)容及次數(shù)比較

　　3 討 論
　　孕期保健是降低孕產(chǎn)婦死亡和出生缺陷的重要措施。不良妊娠結(jié)局嚴重影響優(yōu)生優(yōu)育和孕產(chǎn)婦身心健康，是一個不容忽視的生殖健康問題?？梢酝ㄟ^定期產(chǎn)前檢查，對母親和胎兒進行動態(tài)監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)并治療妊娠并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常等問題，建立一個良好的宮內(nèi)環(huán)境。這就需要提高孕期保健意識，妊娠期是一個動態(tài)的過程，孕產(chǎn)婦的健康受社會的經(jīng)濟、文化、風俗習慣及婦女所處的地位、所受的教育等社會生物學(xué)因素的影響。社會經(jīng)濟穩(wěn)定、人口的收入水平高、婦女的社會地位平等、產(chǎn)前知識豐富等均對孕產(chǎn)婦的安全具有保護作用，而相反就是孕產(chǎn)婦死亡的危險因素。在農(nóng)村地區(qū)，貧困是導(dǎo)致母嬰保健利用率低的重要影響因素。孕婦對于自身的保健知識及胎兒發(fā)育關(guān)注程度并不高，尤其是缺少孕期保健知識。我國幅員遼闊，人口較多，由于經(jīng)濟及發(fā)展的需要，人口流動較大。尤其是農(nóng)村人口進入城市的較多，這些人群比較分散，難于管理，且經(jīng)濟水平比較差，與同城市戶籍人口相比，流動人口生育觀念落后，早婚、超生現(xiàn)象多，多項報道顯示，流動人口產(chǎn)前保健和妊娠結(jié)局情況較城市戶籍人口存在明顯差距[1，2]。本組文化程度較高、家庭條件好、固定人口等情況下研究對象更為重視產(chǎn)前保健。產(chǎn)前檢查次數(shù)反映了孕婦實際利用產(chǎn)前保健服務(wù)的情況，避免不良圍產(chǎn)結(jié)局的重要措施是進行足夠次數(shù)的產(chǎn)前檢查[3]。規(guī)范化的產(chǎn)前檢查對于早期識別高危妊娠和胎兒異常，及時采取干預(yù)措施，進一步降低孕產(chǎn)婦死亡率和出生缺陷率有重要價值。在此次產(chǎn)前檢查臨床分析中，以B超檢查、腹部檢查高，高于90%，B超檢查的覆蓋率為95%。B超檢查作為便捷、可信、無痛、產(chǎn)前檢查手段，可以對胎兒結(jié)構(gòu)、器官、生長發(fā)育及胎兒附屬物進行系統(tǒng)的篩查，早期可發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常的胎兒，因而已被廣泛接受。但常規(guī)檢查次數(shù)都偏少，現(xiàn)在有一個誤區(qū)，很多農(nóng)村的孕產(chǎn)婦認為每次產(chǎn)前檢查只做B超即可。醫(yī)療保健服務(wù)，提高孕產(chǎn)婦預(yù)防不良妊娠結(jié)局的知識，加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入，才能減少孕產(chǎn)婦死亡，降低圍產(chǎn)兒死亡率，保證出生人口素質(zhì)。
　　【參考文獻】
　　[1]趙光臨，楊麗英.深圳市不同戶籍類型產(chǎn)婦產(chǎn)科特點及妊娠結(jié)局比較[J].中國婦幼保健，2004，19(5)：81-83.

　　[2]王克勤，郭艷軍，倪艷梅.流動人口和本居人口孕產(chǎn)婦572 例妊娠結(jié)局研究[J].中國誤診醫(yī)學(xué)雜志，2004，4(10)：1 614-1 616.

　　[3]Hong R，Ruiz B M.Impact of prenatal care on infant survival in Bangladesh[J].Matern Child Health J，2007，11(2)：199-206.