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如何認(rèn)識甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲檢查

文章來源:魯中晨報發(fā)布日期:2011-12-08瀏覽次數(shù):42760

甲狀腺結(jié)節(jié)的影像學(xué)檢查方法主要有CT 、M R I、核素、U S(超聲)等,而逐步興起的超聲造影和超聲彈性成像技術(shù)是目前甲狀腺結(jié)節(jié)影像學(xué)檢查的重要方法,相對核素、M R I 、CT等,超聲檢查操作簡便、價格低廉、無輻射、診斷準(zhǔn)確,越來越被臨床大夫認(rèn)可,已成為常規(guī)的主要影像學(xué)檢查方法,而微創(chuàng)的活檢對可疑的微?。?.5cm左右)病變診斷有定性的價值。

  甲狀腺病變種類繁多,特別是聲像圖變化多樣,良惡性病變交叉重疊,因此診斷和鑒別診斷極具挑戰(zhàn)性,我們可從以下方面進行分析:

  1.形 態(tài) 與 邊 界: 有 研 究 認(rèn) 為39.5%- 57.8%惡性腫瘤形態(tài)不規(guī)則,呈螃蟹足狀生長,是其特征;邊界不清、模糊,也是其除炎癥外的癌癥的重要特征之一。

  2.縱橫比:是另一重要鑒別征象。正常時,比值小于1;大于或等于1,則可能為惡性。一般而言,結(jié)節(jié)的自然生長平面為仰臥位的水平面,超越這個平面垂直生長,即高度增加,則意味著是浸潤性生長的惡性腫瘤。

  3.回聲水平:低回聲結(jié)節(jié),惡性的比例較高,而高回聲結(jié)節(jié),惡性的可能較少,中等回聲良惡性介于之間。

  4.蜂巢征/海綿征是良性征象。(148醫(yī)院特檢科副主任 董林森)