醫(yī)療電子信息產(chǎn)業(yè)化狀況分析

一個已經(jīng)明朗的方向是電子病歷信息的加載。按照“新醫(yī)改”方案，電子病歷將成為我國醫(yī)療信息化的“抓手”，將信息化的各個環(huán)節(jié)串聯(lián)在一起。從上海、深圳、廈門等城市的實踐來看，這就意味著只要通過社?？?，醫(yī)院就可以看到每個人過去的就診記錄和用藥情況，同時，這些信息市民也可以憑社?？ㄌ柡妥约涸O置的密碼通過互聯(lián)網(wǎng)查詢。

　　視高視頻會議系統(tǒng)擁有全國100多臺高性能服務器聯(lián)結高速網(wǎng)絡為依托，形成穩(wěn)定、安全的數(shù)據(jù)和網(wǎng)絡管理中心。目前已完成全國7大通訊中心的布局，擁有可靠、易管理、智能冗余的高效能，能完全消除南北的互聯(lián)互通困擾，全天24小時提供高清、高保真的遠程視頻醫(yī)療和溝通服務，網(wǎng)絡支撐非常強大。從價格方面來講，視高視頻會議系統(tǒng)服務平臺價格低廉,它具備靈活的應用部署功能，用戶可根據(jù)不斷變化的需求靈活進行部署，對于醫(yī)院這種公益性比較強的機構，無需一次性投入龐大的費用，方便更好地實施成本核算，大大降低了應用門檻。同時，該系統(tǒng)只需應用普通的寬帶網(wǎng)絡就可開始進行視頻應用，視頻會議服務平臺部署十分靈活，極大程度上滿足了醫(yī)院網(wǎng)絡的局限性。

　　視高視頻會議系統(tǒng)，還采用了先進的技術架構，用來確保服務平臺運行穩(wěn)定，保證用戶在進行遠程會診時擁有足夠清晰穩(wěn)定的畫面。另外，它能夠支持用戶在醫(yī)學研討、遠程會診過程中同時進行25方視頻和20方通話，滿足了多方通話的需求。為保證醫(yī)院病人病例、醫(yī)學案例等文件的安全，該系統(tǒng)還加強了產(chǎn)品的安全性，無論是語音、視頻還是其他數(shù)據(jù)應用，都采用了AES256位高強度動態(tài)數(shù)據(jù)加密技術，能有效防止信息泄露，增強內容的保密性。

　　Active Meeting擁有強大的網(wǎng)絡支撐，它基于WEB登錄模式，可以運行在局域網(wǎng)、廣域網(wǎng)、因特網(wǎng)和衛(wèi)星網(wǎng)上，不受地域之限，避開了醫(yī)院網(wǎng)絡的局限性，充分滿足遠程醫(yī)療和溝通效果。針對異地專家選擇困難，高額的食宿交通費用，該系統(tǒng)配備遠程設置功能，系統(tǒng)可對用戶的音視頻和屏幕的參數(shù)進行遠程設置，進行遠程會診，可直觀的選擇合適的專家，免除了異地舟車勞頓對病人脆弱身體造成的傷害。

　　作為一款視頻通信軟件，Active Meeting采用MPEG-4/H.264視頻壓縮技術和G.7X語音壓縮技術服從TCP/IP、UDP、RTP/RTCP/RSVP和Multicast協(xié)議架構，能夠支持16路音視頻交互，具備清晰的語音和視頻效果，確保用戶在進行醫(yī)學交流、學術報告會、專家會診時能達到穩(wěn)定的效果，使多方遠程會議能夠同時順利召開。產(chǎn)品本著人性化的設計理念，Active Meeting采用流行的即時通訊客戶端為會議系統(tǒng)的登錄入口，方便了用戶的快速登錄。針對醫(yī)學研討方面，系統(tǒng)可支持程序共享、電子白板、協(xié)同瀏覽、文件發(fā)送、演講稿同步等多種數(shù)據(jù)共享方式;支持文字聊天、電子舉手、表情傳達、會議錄制與回放、會議投票、流媒體文件播放等多種輔助功能,大大提高了產(chǎn)品的互動性，確保嚴肅的會議變得更加生動。

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　　一個已經(jīng)明朗的方向是電子病歷信息的加載。按照“新醫(yī)改”方案，電子病歷將成為我國醫(yī)療信息化的“抓手”，將信息化的各個環(huán)節(jié)串聯(lián)在一起。從上海、深圳、廈門等城市的實踐來看，這就意味著只要通過社?？?，醫(yī)院就可以看到每個人過去的就診記錄和用藥情況，同時，這些信息市民也可以憑社?？ㄌ柡妥约涸O置的密碼通過互聯(lián)網(wǎng)查詢。

　　但這只是電子病歷信息加載的步。就像社保信息全國通行受制于后臺網(wǎng)絡一樣，電子病歷信息的拓展，也受制于網(wǎng)絡傳輸速度和后臺存儲容量。在此前對各地醫(yī)療信息化負責人的采訪中，大家紛紛表示，除了用藥情況外，另一個能對診斷提供重要幫助的是往期的各項檢查數(shù)據(jù)。從目前的實踐來看，將檢查數(shù)據(jù)加入電子病歷，在技術上并不困難，但各項數(shù)據(jù)特別是像X光片、核磁共振這樣的圖像檢查數(shù)據(jù)，每一張都有幾十甚至上百兆字節(jié)，如何在后臺存儲和快捷調用，正是困擾各地醫(yī)療信息化推進的問題。而解決這一問題，一方面需要加大投入，另一方面也需要產(chǎn)業(yè)鏈上下游合力，從諸如云計算等方向上的技術創(chuàng)新，尋找到新的突破口。上周公布的社?？ㄉ壏桨?，其功能直接地體現(xiàn)在醫(yī)療上，因此，對于全國即將拿到社?？ǖ膹V大人群來說，他們關心的就是，除了醫(yī)療保險費用的即時結算外，社?？ㄖ羞€能容納些什么動態(tài)信息?老百姓能享受到的醫(yī)療信息化，明天到底什么樣?

半數(shù)以上居民建電子健康檔案

　　今年年底前天津市醫(yī)療機構實施的臨床路徑病種數(shù)將達到100種以上，城區(qū)76家社區(qū)衛(wèi)生服務中心將全部建成“國醫(yī)堂”，并確保城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到50%以上。今年天津市衛(wèi)生局大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“國醫(yī)堂”建設，今年年底前將完成城區(qū)全部76家社區(qū)衛(wèi)生服務中心“國醫(yī)堂”建設，同時天津市衛(wèi)生局將繼續(xù)推進臨床路徑管理，年底前使全市實施臨床路徑的病種數(shù)達到100種以上，積極推行單病種收費改革試點工作，大力推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設，加快建立三級醫(yī)療機構醫(yī)學檢驗結果網(wǎng)上相互查詢系統(tǒng)。

　　今年年底前村衛(wèi)生室將實施基本藥物制度，并納入醫(yī)保支付范圍;完成村衛(wèi)生室標準化建設，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室共同發(fā)展;確保城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到50%以上;所有區(qū)縣婦幼保健機構要完成住院業(yè)務剝離，一半以上的區(qū)縣要啟動婦幼機構基礎建設。