從公立到私立，醫(yī)生將要面臨什么?

這幾年做私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)管理，接觸多的就是醫(yī)生群體，因?yàn)殁涕T(mén)診對(duì)全職醫(yī)生的準(zhǔn)入門(mén)檻相對(duì)較高，所以很多時(shí)候我也會(huì)直接參與到醫(yī)生招聘和醫(yī)生運(yùn)營(yíng)的工作中去。

面試過(guò)很多三甲公立醫(yī)院的醫(yī)生，也招到不少的醫(yī)生加入我們門(mén)診，由于公立醫(yī)院和私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)生能力模塊的要求有所不同，在這個(gè)過(guò)程中也能切身感受到醫(yī)生們的變化和成長(zhǎng)，也想把一些經(jīng)驗(yàn)分享給大家。

全文較長(zhǎng)，如果有醫(yī)療從業(yè)者看到并想交流，也歡迎大家留言，互通有無(wú)，共同進(jìn)步。

一、醫(yī)生離開(kāi)公立加入私立，大的顧慮是什么?

在我面試的這么多公立醫(yī)院的醫(yī)生中，大家面對(duì)的困惑和煩惱好像很一致，比如要值夜班、 搞科研、醫(yī)患關(guān)系緊張、得不到應(yīng)有的尊重、追求看診數(shù)量而非質(zhì)量等等，但當(dāng)我問(wèn)到有沒(méi)有想法辭職出來(lái)加入私立門(mén)診時(shí)，當(dāng)下的反饋也很一致：公立醫(yī)院穩(wěn)定有編制，去了私立萬(wàn)一倒閉了，我不就失業(yè)了嗎?

是的，確實(shí)會(huì)有這樣的風(fēng)險(xiǎn)。每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的初衷肯定都是希望把它做好，讓客戶滿意的同時(shí)也讓門(mén)診的醫(yī)護(hù)人員有價(jià)值感和歸屬感，但在實(shí)際運(yùn)營(yíng)的過(guò)程中，確實(shí)會(huì)面臨很多不確定性和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，比如疫情，比如政策風(fēng)險(xiǎn)等等。

那解決方案是什么呢？客觀來(lái)講，當(dāng)一個(gè)醫(yī)生不斷精進(jìn)專(zhuān)業(yè)能力和服務(wù)意識(shí)，同時(shí)擁有一批穩(wěn)定的客戶群體時(shí)，他對(duì)機(jī)構(gòu)的依賴(lài)度已經(jīng)降低了很多，所以當(dāng)醫(yī)生從公立辭職并加入私立門(mén)診后，重要的其實(shí)是建立個(gè)人品牌。

這也受公立醫(yī)院和私立門(mén)診客戶群體差異的影響，大部分選擇去公立醫(yī)院看診的患者，會(huì)更關(guān)注醫(yī)院的知名度和醫(yī)生的職稱(chēng)，比如當(dāng)患者默認(rèn)這家三甲醫(yī)院很好后，那么里面的哪位醫(yī)生給他看診并不重要，能掛上誰(shuí)的號(hào)就找誰(shuí)看，可能看完病也不記得醫(yī)生的全名。

而選擇去私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)看診的患者，除了關(guān)注私立機(jī)構(gòu)的品牌外，也非常關(guān)注醫(yī)生個(gè)體的專(zhuān)業(yè)性和服務(wù)意識(shí)，這也給了醫(yī)生充分建立個(gè)人品牌和客戶群體的機(jī)會(huì)。

所以核心本質(zhì)還是醫(yī)生需要有不斷學(xué)習(xí)和提升的自驅(qū)意識(shí)，同時(shí)建立并不斷擴(kuò)大自己穩(wěn)定的客戶群體，這對(duì)于醫(yī)生本人和機(jī)構(gòu)來(lái)講，也是和諧與競(jìng)爭(zhēng)的統(tǒng)一，是互利共贏的。萬(wàn)一機(jī)構(gòu)遇到經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)難以為續(xù)，也希望自己的員工能有更好的歸宿，醫(yī)生們也不用擔(dān)心因機(jī)構(gòu)不穩(wěn)定而導(dǎo)致失業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)。

二、醫(yī)生進(jìn)入私立工作后，將要面臨什么?

當(dāng)醫(yī)生決定從公立離開(kāi)并加入私立時(shí)，前期憧憬和新鮮感會(huì)掩蓋掉實(shí)際將要遇到的困難和挑戰(zhàn)，當(dāng)一切回歸平靜時(shí)，困惑和迷茫才會(huì)浮出水面，那么加入私立后會(huì)面臨哪些問(wèn)題呢？

1、醫(yī)患溝通的要求更高，溝通變成醫(yī)生專(zhuān)業(yè)能力的一部分

說(shuō)到溝通能力和服務(wù)意識(shí)，相信大部分醫(yī)生都不認(rèn)為這是一個(gè)痛點(diǎn)，或者說(shuō)并不覺(jué)得自己在這部分需要提升，即使需要也沒(méi)那么復(fù)雜，是很容易習(xí)得的能力。但我之所以要放在第一點(diǎn)講，是因?yàn)檫@是公立和私立在對(duì)醫(yī)生能力模塊要求中不同的一點(diǎn)，也是核心的一點(diǎn)。

國(guó)外的醫(yī)療體系非常重視醫(yī)患溝通模塊，這在一定程度上保障了醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展。據(jù)我了解，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)的很多醫(yī)學(xué)院也會(huì)開(kāi)展醫(yī)患溝通和循證醫(yī)學(xué)的課程，相信這也會(huì)成為未來(lái)的趨勢(shì)，因?yàn)樯鐣?huì)總是會(huì)不斷進(jìn)步的。

但目前大部分公立醫(yī)院的現(xiàn)狀依然是排隊(duì)1小時(shí)，看診5分鐘。而在怡禾門(mén)診，普號(hào)都有 20 分鐘的醫(yī)患溝通時(shí)間，專(zhuān)號(hào)比如兒保、哮喘專(zhuān)科等會(huì)有30分鐘的充分溝通時(shí)間，這在一定程度上提升了患者的就醫(yī)體驗(yàn)，但也對(duì)醫(yī)生的溝通能力有了更高的要求。

醫(yī)患溝通的關(guān)鍵在于醫(yī)生對(duì)患者的需求要有充分的同理心，并且關(guān)注患者是否真正理解和接受醫(yī)生傳遞的信息。

在怡禾門(mén)診，客戶量大的醫(yī)生們普遍都有一個(gè)共通點(diǎn)，即專(zhuān)注于每一位患者或客戶的情況，有針對(duì)性的評(píng)估和充分溝通，并為該患者選擇合適的治療手段，將“患者至上”的理念融入到醫(yī)學(xué)實(shí)踐中去，從而使看診過(guò)程變得更有價(jià)值。

簡(jiǎn)單舉例，我們有些醫(yī)生不僅能在診中做到以上標(biāo)準(zhǔn)，還會(huì)在一天看診結(jié)束后，將每位患者看診的情況進(jìn)行復(fù)盤(pán)，包括當(dāng)日患者的情緒、陪診人的狀態(tài)、溝通了哪些要點(diǎn)、評(píng)估和治療手段等一一記錄下來(lái)，必要的話也會(huì)將重點(diǎn)提煉后再次通過(guò)跟診群告知患者，這會(huì)使患者產(chǎn)生“醫(yī)生非常重視我”的感受，醫(yī)患信任也在這次交互中建立了。

在這個(gè)過(guò)程中你會(huì)明顯發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生的溝通和服務(wù)能力已經(jīng)成為患者選擇哪位醫(yī)生看診的核心因素。

2、對(duì)醫(yī)生能力模塊要求更全面，邁出“只看診”的舒適圈

在傳統(tǒng)醫(yī)療體系中，醫(yī)生除了在診室為患者看病外，更重要的是教學(xué)和科研能力。但在怡禾門(mén)診，醫(yī)生除了看診外，需要學(xué)習(xí)如何將醫(yī)學(xué)科普寫(xiě)得既專(zhuān)業(yè)又通俗易懂，需要拍攝各種類(lèi)型的科普或人文視頻，需要上直播，需要進(jìn)社群跟客戶交流和答疑等等。

很多醫(yī)生在加入私立后會(huì)發(fā)現(xiàn)自己要做的很多，而這些都是工作的一部分，會(huì)不自覺(jué)地產(chǎn)生焦慮，有不少醫(yī)生都害怕上直播或者面對(duì)鏡頭，也會(huì)有醫(yī)生跟我說(shuō)：“我以前寫(xiě)作不好，寫(xiě)科普對(duì)我是很難的事?！?/span>

但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的努力嘗試后，當(dāng)大家發(fā)現(xiàn)寫(xiě)醫(yī)學(xué)科普、拍科普視頻、進(jìn)社群答疑真的能給自己帶來(lái)曝光、流量并建立影響力后，慢慢都將這部分能力內(nèi)化了，也有越來(lái)越多的客戶是先通過(guò)科普或視頻了解了醫(yī)生，才過(guò)來(lái)門(mén)診找醫(yī)生看診的，這對(duì)醫(yī)生個(gè)人品牌的建立也有很大的幫助。

3、對(duì)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力要求更高，要具備團(tuán)隊(duì)精神和合作醫(yī)療意識(shí)

我一直講醫(yī)生這個(gè)群體有一定的特殊性，因?yàn)獒t(yī)療的專(zhuān)業(yè)壁壘很高，醫(yī)生通常一個(gè)人或跟助手搭配就能完成服務(wù)閉環(huán)。在公立醫(yī)院工作時(shí)，醫(yī)生真正需要跟各職能部門(mén)協(xié)作的機(jī)會(huì)也相對(duì)較少。但在私立門(mén)診，醫(yī)生可能會(huì)直接對(duì)接機(jī)構(gòu)中的各個(gè)行政支撐部門(mén)，比如采購(gòu)、市場(chǎng)、 運(yùn)營(yíng)等等。

雖然所有的行政部門(mén)本質(zhì)上都在為醫(yī)生做支撐，因?yàn)獒t(yī)生才是直接面對(duì)患者并提供醫(yī)療服務(wù)的人，但當(dāng)整個(gè)團(tuán)隊(duì)都認(rèn)同合作的優(yōu)勢(shì)時(shí)，團(tuán)隊(duì)的力量才能無(wú)限放大，從而也能簡(jiǎn)化醫(yī)療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療效率。

這要求團(tuán)隊(duì)內(nèi)的每個(gè)成員都清楚我們?cè)谧鍪裁?，并且這么做的目的是什么，同時(shí)每個(gè)人的出發(fā)點(diǎn)都是團(tuán)隊(duì)至上和患者至上。

那么在出現(xiàn)任何問(wèn)題的時(shí)候，大家都愿意換位思考一下，對(duì)方這么做的出發(fā)點(diǎn)是什么，即使不認(rèn)同，我們是否可以找到更加平衡和雙贏的方式，這樣的團(tuán)隊(duì)精神和互幫互助的模式才是一個(gè)組織核心的競(jìng)爭(zhēng)力。

4、對(duì)醫(yī)生學(xué)習(xí)能力和自驅(qū)性的要求更高，因?yàn)橛脩羧后w也在進(jìn)步

經(jīng)常有醫(yī)生跟我說(shuō)，來(lái)怡禾看診的客戶素質(zhì)很高，有些會(huì)去查文獻(xiàn)找證據(jù)，甚至很多用戶的科普知識(shí)儲(chǔ)備遠(yuǎn)高于一些醫(yī)療從業(yè)人員。

這一方面說(shuō)明我們的用戶群體有一定的高知背景，同時(shí)我們的患者教育做得不錯(cuò)，但另一方面也會(huì)給到醫(yī)生無(wú)形的壓力，醫(yī)生需要不斷update自己的知識(shí)體系，了解新的指南和文獻(xiàn)，并結(jié)合臨床進(jìn)行實(shí)踐。

所以我們常常開(kāi)玩笑說(shuō)，來(lái)怡禾的醫(yī)生都是愛(ài)學(xué)習(xí)的醫(yī)生，因?yàn)榛颊咭矔?huì)push醫(yī)生不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步。但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，醫(yī)生建立了學(xué)習(xí)能力和自驅(qū)意識(shí)后，對(duì)醫(yī)生個(gè)人的職業(yè)發(fā)展也會(huì)有所幫助。

5、對(duì)預(yù)約量和爬坡期要有一定的預(yù)期，早期等待周期長(zhǎng)

醫(yī)生剛從公立來(lái)到私立時(shí)，都會(huì)對(duì)客戶量產(chǎn)生一定的困惑，因?yàn)樵诠⒁惶炜赡軙?huì)看五十個(gè)、 一百個(gè)病人，但到了私立門(mén)診，尤其是注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的門(mén)診，為了保證每個(gè)患者有充分溝通的時(shí)間，可能醫(yī)生一天滿診也就在12-15個(gè)預(yù)約左右。

這會(huì)讓醫(yī)生產(chǎn)生一定的心理落差，尤其是患者對(duì)新醫(yī)生有一個(gè)接受過(guò)程，那么早期可能連這個(gè)預(yù)約量都不能保證。再加上如果是新開(kāi)設(shè)的門(mén)診或科室，半年的爬坡期也是需要的，那么醫(yī)生應(yīng)該利用這個(gè)時(shí)間做什么呢?

我理解醫(yī)生對(duì)于客戶量的焦慮，但在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，醫(yī)生更應(yīng)該花時(shí)間去做內(nèi)功，多輸出科普內(nèi)容和視頻，多曝光、多跟用戶交流互動(dòng)，同時(shí)服務(wù)好每一位來(lái)看診的患者，用可靠的專(zhuān)業(yè)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)把握住每一次交互的機(jī)會(huì)，要相信口碑傳播的力量，一旦信任建立，就會(huì)有越來(lái)越多的用戶選擇將醫(yī)療健康的需求托付給我們。

6、醫(yī)生將會(huì)面臨成就反饋點(diǎn)不一樣的問(wèn)題

在公立醫(yī)院，醫(yī)生常常會(huì)接診到復(fù)雜的疑難病例，而在私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)生大部分時(shí)間都在看常見(jiàn)病和多發(fā)病，這會(huì)讓醫(yī)生覺(jué)得自己的工作沒(méi)有那么大的價(jià)值，主要是沒(méi)有“救死扶傷”的感覺(jué)了。

但實(shí)際上在私立機(jī)構(gòu)的成就感和價(jià)值感可能會(huì)從其他方面獲得，比如寫(xiě)出一篇優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)科普文章，可能閱讀量會(huì)有10萬(wàn)+，幫助更多的人建立科學(xué)的思維和意識(shí)；比如跟患者建立深度信任關(guān)系，建立自己穩(wěn)定的客戶群體等等，這些也同樣是另一種層面的成就感。

三、當(dāng)醫(yī)生轉(zhuǎn)型為管理者，醫(yī)生將要面對(duì)的挑戰(zhàn)是什么?

由于私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體架構(gòu)更加扁平，所以很多醫(yī)生都會(huì)承擔(dān)管理者的角色，比如科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)療總監(jiān)等，雖然更多是focus在專(zhuān)業(yè)方面，但管理的底層邏輯是一致的，都需要管理團(tuán)隊(duì)和為目標(biāo)負(fù)責(zé)。

對(duì)于從醫(yī)生轉(zhuǎn)型的管理者而言，重要的還是管理意識(shí)的轉(zhuǎn)變和管理體系的搭建，比如從醫(yī)生的身份跳脫出來(lái)，去關(guān)注行業(yè)的本質(zhì)和趨勢(shì)；比如運(yùn)用管理工具來(lái)搭建管理制度、流程、SOP 等，讓管理有依據(jù)可循。實(shí)體醫(yī)療需要精細(xì)化管理，而管理本身也是一個(gè)持續(xù)優(yōu)化、追根究底和止于至善的過(guò)程，所以也要求管理者要有足夠的熱情、堅(jiān)定的信念、強(qiáng)烈的目標(biāo)導(dǎo)向、穩(wěn)定的心智和不斷追求卓越的意識(shí)。

雖然從醫(yī)生轉(zhuǎn)型到管理者會(huì)有一定的挑戰(zhàn)，但只要對(duì)管理工作有好奇心也有熱情，挑戰(zhàn)也會(huì)變成機(jī)會(huì)。

后總結(jié)來(lái)講，公立醫(yī)院和私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是兩種完全不同的運(yùn)營(yíng)模式，對(duì)醫(yī)生要求的能力也不同，從公立辭職加入私立對(duì)醫(yī)生個(gè)人來(lái)講也是很大的轉(zhuǎn)型，需要慎重考慮。此文拋磚引玉，歡迎同行交流。