新針刺麻醉心臟手術(shù)研究結(jié)論獲國際認可

近日，美國權(quán)威心臟病學綜合性雜志《國際心臟病雜志》刊登了上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院周嘉等醫(yī)生撰寫的《當代中國針刺麻醉心臟直視手術(shù)》論文，由于該雜志的影響因子達到6.802，該篇論文成為了近五年來SCI收錄論文中關(guān)于針刺麻醉臨床型研究排名的文章。其關(guān)于“體外循環(huán)心臟直視手術(shù)中采用針藥復合麻醉能減少術(shù)后并發(fā)癥及醫(yī)療費用”的研究結(jié)論正受到國際同行的高度關(guān)注。

　　擔任曙光醫(yī)院副院長、心胸外科主任的周嘉醫(yī)師率領(lǐng)研究團隊，自2006年7月至2010年10月，對100例針藥復合麻醉下心臟手術(shù)的患者與同期全麻下行心臟手術(shù)的100例患者進行比較，針藥復合麻醉組的患者術(shù)前均在指導下行腹式呼吸鍛煉，手術(shù)前15-20分鐘針刺雙側(cè)三組特選穴位進行誘導，手術(shù)開始時和術(shù)中僅給予少量鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛藥物，術(shù)中患者始終保持淺睡眠狀態(tài)下的自主呼吸，整個手術(shù)過程不用氣管插管，兩組病人心內(nèi)直視操作均按相同的常規(guī)方法進行。研究結(jié)果顯示：二組均無手術(shù)死亡，與全麻相比，針藥復合麻醉病人麻醉藥用量可減少1/3-1/4，術(shù)后肺部感染減少近50％，重癥監(jiān)護時間減少1/3，醫(yī)療費用可減少20％。

　　周嘉醫(yī)生團隊此次選取的心臟手術(shù)病種均為先天性心臟病和心臟瓣膜疾病，病人年齡平均51.3歲，年齡大的74歲，手術(shù)均取得成功。不同于我國早期針刺麻醉手術(shù)單純使用針灸的做法，周嘉研究團隊采用的針灸及靜吸復合麻醉下體外循環(huán)心內(nèi)直視術(shù)，使病人處于淺睡眠自主呼吸狀態(tài)，消除了早期針麻手術(shù)給病人帶來的恐懼和不利的心理影響，更加符合醫(yī)學倫理。手術(shù)過程中病人生命體征始終平穩(wěn)，對臟腑起到較好的保護作用。因此，該針藥復合麻醉的改進技術(shù)成為了針刺麻醉研究的創(chuàng)新點。

　　由于該篇論文中涉及的研究不僅再次證明了針刺麻醉的真實有效，而且對于減少術(shù)后并發(fā)癥和降低醫(yī)療費用的程度進行了準確統(tǒng)計，使得同樣面臨日益高漲醫(yī)療費用問題的諸多國際同行投來關(guān)注的目光?！秶H心臟病雜志》編輯Tsung O cheng對該篇文章傾注了很多心血，因為這位編輯本人也曾親眼目睹過針刺麻醉手術(shù)，他為該篇論文配發(fā)了編者按，并在其中回顧了針刺麻醉下心內(nèi)直視手術(shù)的過去、現(xiàn)在和未來，他認為該篇論文“具有里程碑意義”，同時相信“針刺麻醉，不但在中國，而且在世界范圍內(nèi)，必將擁有一個光明的前景。”