磁共振自由呼吸三維延遲強(qiáng)化序列探測左室瘢痕在臨床上具有無限開發(fā)潛力

據(jù)《磁共振成像》雜志2011年5月20日出版的第3期報(bào)道：三維磁共振(3D)PSIR Turbo-FLASH 序列通過三維采集一次掃描就能夠全部得到所需數(shù)據(jù)信息，克服了二維掃描預(yù)設(shè)層面及角度選擇等局限性，具有無限開發(fā)潛力。

　　目前這項(xiàng)技術(shù)國內(nèi)尚未見開展，近期中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京阜外心血管病醫(yī)院放射科趙世華教授等研究小組成員通過該項(xiàng)技術(shù)對30例臨床高度懷疑心肌梗死(心梗)的患者實(shí)施了檢查，并與2D PSIR Turbo-FLASH序列進(jìn)行了對比分析，旨在評估3D PSIR Turbo-FLASH序列在鑒別左室瘢痕時(shí)的可行性和有效性。該小組研究結(jié)果表明：自由呼吸下三維PSIR Turbo-FLASH序列與常規(guī)二維序列相比，兩者圖像質(zhì)量無差別。半定量分析顯示兩者的瘢痕面積及透壁程度亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但三維測得的LGE體積比二維體積大。概括起來，3D PSIR Turbo-FLASH序列與傳統(tǒng)的2D LGE對比，具有以下優(yōu)勢：①一次采集數(shù)據(jù)可用于多平面重建得左室立體結(jié)構(gòu)，有助于全面檢測瘢痕組織，減少遺漏；②掃描時(shí)無需屏氣；③在層面方向上空間分辨率高，層面厚度僅需2 mm，理論上有助于發(fā)現(xiàn)更多細(xì)小的病灶。與2D LGE相比，其局限主要是 ①掃描時(shí)間稍長；②對于心率不齊較敏感；③患者呼吸配合不佳會導(dǎo)致時(shí)間進(jìn)一步延長、圖像質(zhì)量差，甚至掃描失敗。
　　【背景介紹】　對比劑延遲強(qiáng)化(late Gadolinium enhancement, LGE)磁共振成像技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床，并在冠心病和心肌病診斷和鑒別診斷中發(fā)揮了重要作用。目前常規(guī)采用T1加權(quán)二維(2D)相位敏感重建(PSIR)磁矩預(yù)準(zhǔn)備快速小角度梯度回波(Turbo-FLASH) 序列技術(shù)較為成熟，但存在以下幾處不足：①每次掃描只能得到一個(gè)層面，因此要完成整個(gè)左室掃描需重復(fù)多次；②掃描時(shí)需要屏氣；③每次掃描只能得到一個(gè)位置和方向的信息，不能重建出左室模型，無法全方位多角度顯示瘢痕。



2011年05月26日