《精神衛(wèi)生法》已研究26年 年內(nèi)可望出臺

4月19日，武漢鋼鐵集團職工徐武從精神科監(jiān)護病房成功“飛越”。隨后，他到廣州向媒體舉報稱，因不滿“同工不同酬”狀告單位，受到原單位“報復”，被非法收治在精神病院長達4年時間。

　　4月27日，徐武被武漢警方以“涉嫌危害社會安全”從廣州抓走，武漢警方稱徐武正在醫(yī)院接受繼續(xù)治療。

　　徐武是精神病還是“被精神病”？其強制收治是否確有必要？為何徐武在家屬和自身都不認為有精神病的情況下，僅憑警方認為他有精神病，就可以被送進精神病院進行隔離治療？

　　這些疑問的背后是我國《精神衛(wèi)生法》26年來的立法缺失。

　　《中國精神病收治制度法律分析報告》執(zhí)筆人之一、深圳衡平機構(gòu)（致力于公共衛(wèi)生、精神衛(wèi)生法律及救助的非營利組織）劉瀟虎建議，應加速立法進程，將《精神衛(wèi)生法（草案）》向社會公布，避免關門立法和專家壟斷立法。

　　徐武的代理律師黃雪濤則建議，立法中應明確精神病收治異議機制，使住院精神病人可以提出異議或委托律師提出異議，由獨立的第三方作出是否住院的裁決，糾正錯誤收治行為。

　　26年未出臺

　　精神衛(wèi)生法草案正內(nèi)部征求意見，但并沒有向公眾公開

　　衛(wèi)生部部長陳竺在今年兩會上表示，《精神衛(wèi)生法》正在積極制定中，2011年內(nèi)有望正式出臺。

　　劉瀟虎介紹，我國精神衛(wèi)生立法始于1985年，至2011年已歷時26年?！毒裥l(wèi)生法》初稿由衛(wèi)生部牽頭起草，2009年移交國務院法制辦。“我們一度以為出臺在即，沒想到一拖又是兩年。”

　　在《精神衛(wèi)生法》難產(chǎn)的同時，地方的精神衛(wèi)生立法則不斷出現(xiàn)。目前，北京、上海、杭州、武漢、天津等地制定了有關精神病患者強制收治的地方法規(guī)。

　　劉瀟虎認為，這些地方條例的出臺存在明顯的共性：由衛(wèi)生部門牽頭起草，專家組成員大部分為醫(yī)生，精神病專家壟斷了精神衛(wèi)生立法資源，導致醫(yī)生及醫(yī)療機構(gòu)的責任被縮小，權(quán)力被放大。

　　更大的問題是，精神病收治的“慣例”或“行規(guī)”很大程度上被地方法規(guī)認可，2009年《精神衛(wèi)生法（征求意見稿）》也基本上是對現(xiàn)行“慣例”或“行規(guī)”的確認。

　　他以“拒絕住院權(quán)”舉例指出，《意見稿》第二十六條規(guī)定了自愿住院原則，但又同時規(guī)定醫(yī)生認為需要住院時，“由患者或者其監(jiān)護人辦理住院手續(xù)”。

　　“這么一來，意味著監(jiān)護人意愿可以取代患者本人意愿，實際上架空了患者的自決權(quán)。”劉瀟虎說。

　　據(jù)悉，國務院法制辦正就《精神衛(wèi)生法（草案）》向各相關部門內(nèi)部征求意見。

　　“在向部門征求意見的同時為何不向公眾公開？”長期關注精神衛(wèi)生法立法情況的北京市鑫諾律師事務所律師李仁兵說，據(jù)其了解，該草案是一部典型的管理法，而不是一部病人權(quán)益保障法。

　　李仁兵指出，如果按照人大立法規(guī)劃今年年內(nèi)出臺的話，立法只剩下7個月時間。“但是目前草案都未向社會公布，科學合理程度恐難保證。”

　　建立異議機制

　　醫(yī)院對患者實行非自愿住院治療，應先獲得司法授權(quán)

　　徐武之所以可以被公安機關強制住院，是因為我國《刑法》規(guī)定“精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為的時候造成危害結(jié)果……在必要的時候，由政府強制醫(yī)療”。

　　但問題是什么是“必要的時候”？

　　劉瀟虎指出，目前《刑法》以及立法機關、司法機關并沒有對“必要的時候”給予明確解釋，在實踐中靠公安、司法機關工作人員裁量。這樣導致的結(jié)果是，公安機關不經(jīng)任何司法程序，自行決定是否對公民予以強制收治，當事人沒有抗辯和舉證的權(quán)利。

　　由此可能造成公權(quán)力濫用、無肇事肇禍行為者被收治等后果。此前出現(xiàn)多起上訪者“被精神病”就是明證。

　　劉瀟虎建議，對肇事肇禍的精神病患者進行強制收治的決定權(quán)應該由公安機關改為法院，同時確保當事人（包括犯罪嫌疑人或被害人）訴權(quán)，特別是直接啟動精神病司法鑒定的權(quán)利。

　　徐武案代理律師黃雪濤在其主筆的《中國精神病收治制度法律分析報告》中指出，造成精神病強制收治被濫用現(xiàn)象的根源，是住院的決定權(quán)被醫(yī)院（或送治人）占據(jù)，缺乏異議機制。

　　黃雪濤認為，在立法中明確，醫(yī)院對患者實行非自愿住院治療，應先獲得司法授權(quán)，可以充分發(fā)揮現(xiàn)有制度框架下法院和衛(wèi)生主管部門的異議審查功能。

　　具體制度設計上，通過運用民事法庭的速裁機制，對住院患者就收治問題提出的異議，法院以速裁機制審理異議是否成立。精神科醫(yī)生可以以專家證人的身份出庭作證，患者可以委托律師代理訴訟。

　　同時可以借助衛(wèi)生主管部門力量及時受理非自愿住院患者的投訴，建議必要時由衛(wèi)生主管部門召集無利害關系的精神科醫(yī)師及法律工作者協(xié)助審查異議，異議成立準予患者自行出院。