關(guān)于微波治療宮頸糜爛720例報告分析

病例簡介
    2000-2008年，我所微波治療前均經(jīng)病史詢問，經(jīng)普查及門診的已婚婦女720人，年齡21-50歲，平均35歲，宮頸輕度糜爛者50例（6.9%），宮頸中度糜爛者80例（11.1%），重度糜爛者590例（81.9%），出凝血試驗，血小板計數(shù)，白帶常規(guī)檢查，宮頸刮片，部分病例作宮頸活檢，其中8例出血凝血時間延長，血小板低于正常，2例宮頸活檢為中度不典型增生，其余均正常，排除宮頸癌的存在。
　　治療方法
　　選擇在月經(jīng)凈后3-7天進行，外陰、陰道常規(guī)消毒、暴露宮頸，再用1：5000泌必泰擦凈宮頸糜爛面，由宮頸管外口向外呈現(xiàn)放射狀移動，根據(jù)糜爛面的大小及深度，選擇每點2秒或3秒輻射時間，將糜爛面逐點全部輻射一遍，邊緣達正常上皮0.3cm,微波治療時間聞及輕微的吱吱聲。
　　術(shù)后處理
　　治療后的糜爛面呈現(xiàn)焦黃色，創(chuàng)面涂1%龍膽素，并敷以呋喃西林粉，1周后每周換藥2次，禁止性生活2月，避免重體力勞動1月，5周后復(fù)查，治療過程中病人無不適主訴，治療后2周內(nèi)分泌物增多，2周后逐步減少至消失，對月經(jīng)無影響。
　　臨床效果
　　720例宮頸糜爛，1次治療712例，8例經(jīng)2次治療（均為重度糜爛），其中8例由重度轉(zhuǎn)為輕度，其余均治愈，治愈率達99.53%，總有效率（見附表）。 
 

   討論
    宮頸糜爛的治療方法甚多，主要有藥物、物理、手術(shù)治療幾種，尤以前兩者為主，藥物治療在80年代普選用鉻酸治療：療效高達99-，但嚴(yán)重副反應(yīng)未能推廣，90年代用復(fù)方鉻酸鉀溶液，副反應(yīng)變小，但治愈率僅87%，人ɑD型基因干擾素，總有效率93.8%，但治愈率僅46.5%，且停藥后存在復(fù)發(fā)問題：N-CWS菌苗治療，治愈率為76.6%，物理療法中的電熨療法，易引起出血，且有宮頸管狹窄，閉鎖等并發(fā)癥，激光、冷凍治療，均有較多報道，由于治療深度不夠，存在著出血，大量排液、治愈率不太高的問題，本組治愈率達99.53%，總有效率達，582例（98.62%）經(jīng)我所治療，僅8例（1.3%）治療2次，每次治療儀器需時3-5min， 4例有少量斷續(xù)出血，經(jīng)再次微波壓凝止血，治療過程中無副反應(yīng)，無任何并發(fā)癥，微波波長12.28cm，有效加熱深度為1.7cm,產(chǎn)熱均勻，再加上無有反射和環(huán)境的電磁波污染，組織升溫作用快。因此，微波治療宮頸糜爛實屬高效、快速、安全、無痛苦，值得推廣。