中國醫(yī)改必須走市場經(jīng)濟(jì)道路 政府、市場兩手抓

“中國的醫(yī)改必須堅定不移地走社會主義市場經(jīng)濟(jì)道路，‘政府’、‘市場’兩手同時抓，由市場這只‘無形手’唱主角， 構(gòu)建起與中國發(fā)展水平相適應(yīng)的現(xiàn)代化醫(yī)藥衛(wèi)生體系。”清華大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院醫(yī)療管理研究中心專聘主任周生來27日說。

　　他在此間接受本社記者專訪時稱，政府以有形之手保障公平，市場經(jīng)濟(jì)以無形之手解決效率；兩只手合力推動，才能構(gòu)建起與當(dāng)今中國社會政治、經(jīng)濟(jì)、文化水平相匹配，與社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制相一致的現(xiàn)代化醫(yī)藥衛(wèi)生體系。

　　周生來認(rèn)為，目前中國各個行業(yè)發(fā)展都遵循社會主義市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，醫(yī)療行業(yè)也不例外。醫(yī)改首先要在遵循社會主義市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律的大前提下，解決行業(yè)特殊性。他以藥品招標(biāo)采購為例，提出藥品作為特殊商品，也應(yīng)嚴(yán)格遵循商品價值規(guī)律，不能只是把降價當(dāng)成主要手段；否則就必然出現(xiàn)“誰先中標(biāo)誰先死，價格越招越貴”的怪現(xiàn)象，與實(shí)施藥品招標(biāo)采購政策的初衷背道而馳。他強(qiáng)調(diào)，不能因行業(yè)特殊性而回到計劃經(jīng)濟(jì)。

　　周生來指出，要使有限的醫(yī)藥衛(wèi)生資源大限度地產(chǎn)出，滿足民眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，必須依靠市場經(jīng)濟(jì)這只無形手。醫(yī)改制度設(shè)計必須充分相信無形之手在資源配置上的作用，為它留足發(fā)揮資源配置優(yōu)勢的操縱空間，才是符合經(jīng)濟(jì)規(guī)律和中國國情的做法。

　　他強(qiáng)調(diào)，政府保障公平是醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革的基礎(chǔ)，構(gòu)建公平的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系是政府的重要職責(zé)。醫(yī)改過程中，政府應(yīng)在抓好公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療保障建設(shè)同時，加快“社會辦醫(yī)”的改革，進(jìn)行制度設(shè)計，鼓勵社會力量投資醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，開辦營利性醫(yī)院和辦福利性、慈善性醫(yī)院；對于投資興建非營利性醫(yī)院或社會公共衛(wèi)生事業(yè)的企業(yè)實(shí)行減免稅收等政策，充分發(fā)揮政府引導(dǎo)作用，拓寬醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)籌資渠道，不僅可減輕政府負(fù)擔(dān)，又可加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

　　他說，由于人們對醫(yī)藥衛(wèi)生需求是多元化的，因此，醫(yī)療服務(wù)供給絕不能采用計劃經(jīng)濟(jì)時代的單一模式，應(yīng)提供多元化供給；而任何單一的“一只手”都不能做到， 兩只手合力才能完成，所以，必須精細(xì)化區(qū)分民眾醫(yī)藥衛(wèi)生需求，界定哪個屬于公共產(chǎn)品，哪個屬于私人產(chǎn)品；必須明確什么事找市場、什么事找政府。

　　周生來建議，政府有形之手要讓市場無形手先行，政府自己也由“全能”政府轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;有限”政府。2010年12月，國家五部委發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》，充分體現(xiàn)了有形手讓無形手先行，有形手激活無形手的思想原則。

　　“政府只有放開不該管的，管好自己該管的才能有所為。凡是市場經(jīng)濟(jì)能管好的，政府絕不干預(yù)。” 他說。