中國2型糖尿病防治指南新版本出爐

近日在廣州召開的“新版中國2型糖尿病防治指南-專家訪談會(huì)”上，廣東省內(nèi)分泌學(xué)會(huì)、糖尿病學(xué)會(huì)委員、廣東省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任楊華章教授向媒體介紹了2010版《中國2型糖尿病防治指南》的修訂情況。新版指南匯聚了近年來糖尿病防治的新研究成果，為中國的糖尿病防治工作提供了佳參考與實(shí)踐指導(dǎo)，并將有利于進(jìn)一步提升我國糖尿病防治的整體水平。

　　較之2007版指南，2010版指南進(jìn)一步細(xì)化了2型糖尿病治療的起始用藥。由百時(shí)美施貴寶公司先研發(fā)的二甲雙胍（商品名：格華止），因其具有確鑿的心血管保護(hù)證據(jù)、全面降糖、長期安全性、較高的性價(jià)比等諸多優(yōu)勢(shì)，被2010版指南為2型糖尿病治療主要路徑中的起始用藥。至此，包括中國、美國和歐洲在內(nèi)的多國指南與共識(shí)，均二甲雙胍與生活方式并列作為所有新診斷的2型糖尿病患者的一線藥物，并且貫穿治療全程。

　　在過去的20年中，隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高，人民生活方式的改變，糖尿病發(fā)病率快速增長。據(jù)新報(bào)告顯示，中國目前有超過9240萬的糖尿病患者，已成為全球糖尿病大國。令人擔(dān)憂的是，我國糖尿病患病率不斷增加的同時(shí)，患者的血糖達(dá)標(biāo)率卻不足30%。研究顯示，2型糖尿病患者發(fā)生心血管疾病和卒中的危險(xiǎn)比普通人群高出2～4倍，同時(shí)壽命減少5～10年。在所有與糖尿病相關(guān)的死亡中，有80%左右與心血管疾病相關(guān)，心血管疾病已成為糖尿病患者主要的并發(fā)癥和首要致死原因。

　　糖尿病發(fā)病率的上升也給社會(huì)帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示，我國每年用于糖尿病治療的相關(guān)費(fèi)用達(dá)到200多億元人民幣，其中用于治療糖尿病并發(fā)癥的相關(guān)費(fèi)用占80%以上。平均每年每例有并發(fā)癥的糖尿病患者的治療費(fèi)用為18,827.89元，是無并發(fā)癥患者的5.1倍。這意味著糖尿病患者的疾病如果得不到有效控制，其產(chǎn)生的并發(fā)癥不僅將嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，還將大幅增加個(gè)人與社會(huì)的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

　　基于上述事實(shí)，國內(nèi)外指南與共識(shí)均明確提出，2型糖尿病治療的近期目標(biāo)是全面降糖，控制或延緩疾病進(jìn)展；而遠(yuǎn)期目標(biāo)則是預(yù)防并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量。

　　楊華章教授介紹，在此次新版的指南中，二甲雙胍之所以成為主要治療路徑中的起始治療，是因?yàn)榇罅垦C醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)證明，二甲雙胍在全面降低血糖的同時(shí)，具有全面減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，長期安全性等方面確鑿的優(yōu)勢(shì)，且具有較高的性價(jià)比。