三藥聯(lián)用為新診斷血癌患者帶來(lái)曙光

由美國(guó)密歇根大學(xué)綜合癌癥中心領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)研究表明，一種用于治療多發(fā)性骨髓瘤新三藥聯(lián)用療法可能成為有效治療新診斷患者的一線療法。
　　該藥物組合包含了一種稱(chēng)為carfilzomib新型蛋白酶抑制劑、 來(lái)那度胺和低劑量地塞米松。這是將carfilzomib作為骨髓瘤（漿細(xì)胞癌）的一線治療用藥的研究。

　　I期研究的初步結(jié)果于12月6日在美國(guó)血液年會(huì)暨展覽會(huì)上發(fā)表。

　　密歇根大學(xué)綜合癌癥中心該項(xiàng)目負(fù)責(zé)人Andrzej Jakubowiak博士說(shuō)，迄今好的報(bào)道是這種組合療法還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)神經(jīng)毒性作用但療效神奇。

　　至今，該項(xiàng)研究累積納入患者達(dá)31人。所有患者對(duì)該組合藥物均有反應(yīng)，患者病情緩解至少50%，而且大部分病人完全或幾乎。

　　患者對(duì)三聯(lián)藥物反應(yīng)迅速。而且，經(jīng)過(guò)額外治療后反應(yīng)深度也持續(xù)改善。在完成8個(gè)周期治療的患者中，有超過(guò)2/3的患者達(dá)到完全應(yīng)答，這意味著他們很少或者根本沒(méi)有癌癥跡象。研究顯示，在新診斷多發(fā)性骨髓瘤患者中應(yīng)用三聯(lián)藥物的應(yīng)答率比目前應(yīng)用的佳方案高。

　　中位隨訪6個(gè)月后，所有患者均生存且腫瘤無(wú)進(jìn)展。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)三藥聯(lián)用，稱(chēng)為CRD，具有良好的耐受性且沒(méi)有嚴(yán)重副作用。值得注意的是，在此種療法過(guò)程中，周?chē)窠?jīng)病變（根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度，以引起手指和腳趾麻木或刺痛為特征，并且能夠引起明顯疼痛）輕且不常見(jiàn)。而周?chē)窠?jīng)病變限制了當(dāng)前多發(fā)性骨髓瘤治療方法的應(yīng)用，而是病人停止治療的常見(jiàn)原因之一。

　　這項(xiàng)研究還包括了符合干細(xì)胞移植的患者。研究發(fā)現(xiàn)，這些患者能夠耐受CRD治療而且取得了與干細(xì)胞移植患者類(lèi)似甚至更好的應(yīng)答效果。這一結(jié)果延遲了那些患者對(duì)干細(xì)胞移植的需求。

　　澳大醫(yī)學(xué)院內(nèi)科副教授Jakubowiak指出，新診斷的多發(fā)性骨髓瘤對(duì)治療為敏感?；颊咴谥委煶跏茧A段有　　極好的反應(yīng)非常關(guān)鍵，因?yàn)檫@將反映緩解期的持續(xù)時(shí)間和總體存活率。如果患者對(duì)初的治療反應(yīng)良好，那么他們將有更好的機(jī)會(huì)延長(zhǎng)生命。

　　近Carfilzomib已成為一種治療多發(fā)性骨髓瘤的重要藥物。以前該藥被測(cè)試作為單一藥物治療那些所有可選擇療法失敗患者和復(fù)發(fā)患者。目前，一項(xiàng)比較單藥CRD、來(lái)那度胺和小劑量地塞米松對(duì)復(fù)發(fā)性多發(fā)性骨髓瘤患者療效的III期臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行。