手術器械清洗保養(yǎng)方法的效果觀察

【摘要】 目的 探討手術室手術器械清洗保養(yǎng)方法，評估效果及相關因素觀察。方法 選擇手術室中等污染程度的金屬器械1 000件，分為兩組。對照組1 000件采用常規(guī)清洗保養(yǎng)法。觀察組采用多酶清洗消毒液浸泡、可溶性潤滑劑清洗保養(yǎng)法。分組抽樣清洗保養(yǎng)后的器械潔凈度。結果 觀察組效果明顯優(yōu)于對照組。結論 加多酶清洗與可溶性潤滑劑浸泡清洗保養(yǎng)法是手術室理想的器械清洗保養(yǎng)法。

【關鍵詞】 手術器械 清洗保養(yǎng) 效果觀察

手術器械使用后進行地清洗處理，去除附著在上面的血跡、膿跡、干燥的排泄物和分泌物是預防醫(yī)院感染保證手術安全的重要環(huán)節(jié)。只有采用正確的洗滌保養(yǎng)方法，才能保證醫(yī)療器械的滅菌效果，如果清潔不，手術器械上殘留的任何有機物都會在微生物的表面形成保護膜，影響消毒和滅菌效果?，F將我院手術室對復用醫(yī)療器械的清洗保養(yǎng)方法報告如下。

1 材料與方法

1.1 材料 快速多酶清洗液，潛血測試紙，可溶性器械潤滑劑。金屬器械：彎盤200個、手術剪60把，刀柄60把、持針鉗60把、止血鉗400把、鑷子220把。

1.2 方法 選擇手術室回收待處理的中等污染程度的金屬器械1 000件，分為兩組，對照組和觀察組。對照組500件，按常規(guī)清洗方法，將金屬器械關節(jié)打開，然后用清水反復沖洗，有關節(jié)、縫隙、齒槽的器械，用毛刷刷凈，烘干，上液體石蠟油保養(yǎng)包裝高壓滅菌。觀察組500件，先按常規(guī)清洗方法反復沖洗然后浸泡于配制1∶150的多酶清洗液10 min清洗、烘干，再浸泡于配制1∶60的可溶性潤滑劑中15～30 s后撈出沾干包裝高壓滅菌。

1.3 潔凈度效果判定 干凈：到規(guī)定時間后實驗樣品的表面光亮如初，無任何污跡；一般：到規(guī)定時間后實驗樣品表面發(fā)污或肉眼可見斑點狀污痕；不凈：到規(guī)定時間后實驗樣品表面有較明顯片狀污跡。

1.4 隱血檢測方法 用紙片法檢測隱血，先用測試窗內的試紙A和試紙B擦拭清洗好的器械，尤其是關節(jié)和鉗齒處，然后于試紙一背面的橙色窗內各滴加兩滴橙色液，于30 min內判斷結果，出現紫色者為陽性反應，無紫色出現為陰性反應。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用單側檢驗，兩組比較，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

見表1，2。觀察組器械清潔度為95.2%，隱血檢測陽性率為5.2%。對照組器械清潔度為50.4%，

隱血檢測陽性率為48.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表1 觀察組與對照組器械潔凈度比較表2 兩組隱血檢測情況比較

3 討論

手術室是控制醫(yī)院感染的重要部門，醫(yī)療器械清潔質量的優(yōu)劣是減少醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，是提高無菌物品的質量，物品的清潔保養(yǎng)質量是關鍵［1～3］。常規(guī)清洗不能分解人體分泌物，且會產生細菌保護膜而影響滅菌效果。因此，對醫(yī)療器械進行滅菌前清洗是相當重要的。

含多酶清洗劑可有效地分解和去除干、濕污物，對血跡污跡有顯著效果，去污程度高，尤其是帶齒的器械，不受水質的影響，易漂洗，洗后器械清潔光亮，配合器械潤滑劑的使用可在器械表面形成保護膜，無黏性、無毒性，可被滅菌因子穿透，防止空氣中的氧與器械表面接觸，從而具有潤滑、防銹、抑菌三重作用。不僅有效地減輕了工作人員的勞動強度，還能延長器械壽命。

手術室工作質量與醫(yī)院感染、熱原反應的發(fā)生、微粒的危害密切相關，直接影響醫(yī)療和護理質量，甚至患者的生命。保證無菌物品的質量是手術室工作的核心，更是預防熱原反應、減少微粒的危害、降低醫(yī)院感染發(fā)生和保證醫(yī)療質量的重要環(huán)節(jié)。清洗不干凈常常是導致滅菌失敗的主要原因，為達到滅菌要求，必須提高護理人員的重視程度，并為器械室配備一名有一定經驗的專職護士并制訂其崗位職責進行嚴格把關以保證手術安全。
【參考文獻】
1 中華人民共和國衛(wèi)生部.消毒技術規(guī)范.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002，156-165.

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