內(nèi)窺鏡清洗消毒的幾點(diǎn)注意事項(xiàng)

從初的全硬式發(fā)明到現(xiàn)在的電子鏡,其間經(jīng)過1個(gè)多世紀(jì).但相應(yīng)與之密切相關(guān)的消毒卻是從1960年才開始,而且那時(shí)的消毒僅僅是停留在用肥皂,酒精的層次上.真正意義上的消毒是從1970年開始,因?yàn)槟菚r(shí)有醫(yī)院開始使用戊二醛作為消毒劑.但那只是醫(yī)院的一個(gè)自覺行為,真正有標(biāo)準(zhǔn)可依的是1979英國消毒協(xié)會(huì)推行的<<內(nèi)鏡消毒規(guī)范>>,其后標(biāo)準(zhǔn)逐漸完善與推行,有影響力和廣為認(rèn)可的是1994美國FDA制定的<<內(nèi)鏡消毒標(biāo)準(zhǔn)>>,我國在1997年制定《消化內(nèi)鏡的消毒試行方案》2004年衛(wèi)生部制定《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004版）》

從上面可以看出,雖然內(nèi);窺鏡的消毒標(biāo)準(zhǔn)推出的時(shí)間不長(zhǎng),但卻得到世界各國的關(guān)注與推行,甚至是硬性的規(guī)定,因?yàn)?a href="http://alemdaconsulta.com/product/keywords/122.html" title="內(nèi)窺鏡" target="_blank" class="hl-keyword">內(nèi)窺鏡的消毒與否直接關(guān)乎著病人和醫(yī)生人身安全.在此,我淺談一下現(xiàn)在醫(yī)院在內(nèi)鏡消毒方面的不足有一些需要注意的地方.

真正意義上的,開始廣為應(yīng)用的是三桶法消毒,但后來卻發(fā)現(xiàn)這種古老而不嚴(yán)密的方法根本達(dá)不到清洗及完全浸泡消毒內(nèi)窺鏡的效果,因此,這種方法已經(jīng)被強(qiáng)制廢止.接著出現(xiàn)三槽,四槽甚至五槽法,但究竟這些都只是三桶法的一個(gè)改進(jìn)和延伸而已,雖然有較大的改進(jìn),但并不完美.直至到現(xiàn)在被廣泛使用的內(nèi)鏡一體化的消毒設(shè)備出現(xiàn),內(nèi)窺鏡消毒才達(dá)到了一個(gè)理想的效果和高度.

有了好的設(shè)備,還得有好的消毒液,現(xiàn)在多使用的是戊二醛,消毒效果好又不腐蝕鏡體,但使用過程中須時(shí)刻核查濃度,并牢記內(nèi)鏡必須先經(jīng)洗滌液擦洗后才能浸入消毒,不然粘附在內(nèi)鏡表面和管腔內(nèi)的組織和分泌物會(huì)因接觸乙醛復(fù)合物而凝固成結(jié)晶,直接影響鏡子的使用性能和使用壽命.還有一點(diǎn),如果已經(jīng)形成結(jié)晶,注意切不可清除,這樣會(huì)嚴(yán)重影響內(nèi)鏡的使用壽命與病人的安全.

另外,內(nèi)鏡在清洗消毒完全,在保存之前,須確認(rèn)內(nèi)鏡表面和所有的管道完全干燥,因?yàn)闅埩粼趦?nèi)鏡內(nèi)外的水份可助空氣中的細(xì)菌殖增生,造成污染.