東亞K系列血細(xì)胞分析儀的故障分析

      日本東亞醫(yī)用電子株式會(huì)社(現(xiàn)改為希森美康)生產(chǎn)的SYSMEX系列血細(xì)胞分析儀是全球三，其中的三分類K系列：包括K-1000型、K-4500型和KX-21型，血細(xì)胞分析儀在我國的一些大中型醫(yī)院使用比較普遍。雖然它從設(shè)計(jì)上把液路系統(tǒng)和氣路系統(tǒng)分開減少了故障的發(fā)生率，并且利用高壓電灼燒產(chǎn)生的空氣錘進(jìn)行排阻降低了阻孔的產(chǎn)生，但它仍然會(huì)出現(xiàn)一些問題。現(xiàn)把我們平時(shí)工作中遇到的故障總結(jié)如下，希望能起到拋磚引玉的作用。

     血細(xì)胞分析儀故障現(xiàn)象1：K-4500型顯示“400mmHg負(fù)壓錯(cuò)誤”，不能繼續(xù)進(jìn)行測(cè)試。

     K-4500型血細(xì)胞分析儀在工作時(shí)需監(jiān)測(cè)4個(gè)壓力值，包括：400mmHg原始負(fù)壓、250mmHg標(biāo)準(zhǔn)負(fù)壓、0.5kg/cm2正壓、2.2 kg/cm2正壓(注意：KX-21型只監(jiān)視0.5kg/cm2正壓和250mmHg負(fù)壓)。這幾個(gè)壓力機(jī)器都限定了一個(gè)正常范圍，如果有一個(gè)壓力超過了正常范圍，機(jī)器就會(huì)報(bào)警并停止測(cè)試樣本。該故障現(xiàn)象是400mmHg原始負(fù)壓偏高并且不穩(wěn)定，但是250mmHg標(biāo)準(zhǔn)負(fù)壓穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，檢查管路圖，發(fā)現(xiàn)從壓縮機(jī)中出來的負(fù)壓經(jīng)過空氣過濾器→防逆流器→400mmHg壓力檢測(cè)管道→限流器→250mmHg壓力調(diào)整器→250mmHg壓力檢測(cè)管道。250mmHg壓力正常而400mmHg壓力偏高，從管道上看，可能是由于限流器、空氣過濾器、防逆流器或中間管道發(fā)生阻塞造成內(nèi)部負(fù)壓偏高，仔細(xì)檢查管道、空氣過濾器、防逆流器無阻塞，拆下機(jī)器左側(cè)面的限流器進(jìn)行沖洗，對(duì)它的限流孔進(jìn)行清通，裝上重新進(jìn)行監(jiān)測(cè)故障依舊?，F(xiàn)在只有檢查400mmHg壓力檢測(cè)管道和壓力傳感器，打開機(jī)器上蓋，取出NO.2116PCB印制板，板上有四個(gè)壓力傳感器。找到監(jiān)測(cè)400mmHg壓力的傳感器，發(fā)現(xiàn)在連接傳感器的管道中有液體存在，排除掉液體，進(jìn)行壓力傳感器調(diào)校，正常工作時(shí)：偏移量調(diào)校，不加壓時(shí)，調(diào)整VR11，使TP24→TP1電壓為0±20 mV；增益調(diào)校，施加250mmHg壓力，調(diào)整VR10，使TP24→TP1電壓為975±20 mV。但是壓力傳感器調(diào)校點(diǎn)完全不能調(diào)整到位。再用一根細(xì)銅絲分別伸入四個(gè)傳感器的測(cè)壓口進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)銅絲進(jìn)入監(jiān)測(cè)400mmHg壓力傳感器的深度與其它三個(gè)不同，要深一些，至此，完全可斷定由于含有鹽分的液體進(jìn)入管道，造成對(duì)傳感器里的應(yīng)變片腐蝕穿透使壓力監(jiān)測(cè)不正確，更換NO.2116PCB印制板后重新開機(jī)故障排除。

     血細(xì)胞分析儀故障現(xiàn)象2：KX-21型不論是檢測(cè)空白還是樣本，WBC重復(fù)性都不好。

     首先檢查稀釋液是否為原廠配置；排除試劑的因素，拆下旋轉(zhuǎn)閥用清洗液反復(fù)進(jìn)行清洗，然后再用蒸餾水進(jìn)行沖洗，拆下WBC檢測(cè)容器，清洗內(nèi)電極并調(diào)整內(nèi)電極的位置，安裝好旋轉(zhuǎn)閥和WBC檢測(cè)容器后重新進(jìn)行檢測(cè)，故障依舊。排除掉管道引起故障的可能性后就開始檢查電氣部分，仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)WBC的外電極的連接插頭處有水跡，拔掉保護(hù)套，用電吹風(fēng)加熱插頭部分，重新連接好后進(jìn)行空白和樣本的檢測(cè)，重復(fù)性很好，故障排除。估計(jì)是由于WBC容器的塞子松動(dòng)造成溶液泄漏，順著外電極連接線流進(jìn)插頭使測(cè)試信號(hào)受到干擾使重復(fù)性變差。

     血細(xì)胞分析儀故障現(xiàn)象3：KX-21型不論如何沖洗，始終出現(xiàn)空白檢測(cè)錯(cuò)誤。

     由于該機(jī)曾出現(xiàn)過程序執(zhí)行出錯(cuò)的故障，而且在檢修過程中，供電的穩(wěn)壓器電壓不穩(wěn)且保險(xiǎn)絲被熔斷，因此首先觀察機(jī)器的執(zhí)行過程。打開檢測(cè)部蓋子，發(fā)現(xiàn)蓋子右下部有水，擦干水跡，觀察檢測(cè)器部分，發(fā)現(xiàn)檢測(cè)空白時(shí)，WBC一側(cè)打入的稀釋液量比較準(zhǔn)確，而RBC一側(cè)連續(xù)打入兩次稀釋液，使檢測(cè)容器中的液面超過了防溢出裝置，從側(cè)面的防溢出管道流出來，從現(xiàn)象上看，以為程序出錯(cuò)，調(diào)出維修菜單對(duì)機(jī)器進(jìn)行初始化，關(guān)機(jī)然后重新開機(jī)檢測(cè)空白，故障依舊。重新觀察機(jī)器執(zhí)行過程，發(fā)現(xiàn)左側(cè)的RBC混勻器中始終沒有進(jìn)液體，而且正常時(shí)，取了RBC稀釋好的樣本后，混勻器應(yīng)該還有一定的余量，懷疑阻塞。觀察旋轉(zhuǎn)閥動(dòng)作及周圍管道情況，發(fā)現(xiàn)旋轉(zhuǎn)閥始終沒有動(dòng)作，排除掉汽缸阻塞的原因，結(jié)果是旋轉(zhuǎn)閥卡死。檢查結(jié)果是：在檢測(cè)樣本時(shí)，電源出現(xiàn)異常，且由于閥內(nèi)有大量結(jié)晶體，使閥停止在中間位置卡死，而吸取的樣本在管道內(nèi)凝結(jié)發(fā)生阻塞，用清洗液清洗旋轉(zhuǎn)閥內(nèi)表面和去除凝結(jié)的樣本，安裝好旋轉(zhuǎn)閥重新開機(jī)檢測(cè)空白，空白值都在機(jī)器規(guī)定的范圍內(nèi)。

     血細(xì)胞分析儀故障現(xiàn)象4：K-4500型或KX-21型出現(xiàn)提示更換稀釋液。

首先檢查稀釋液是否用完，沒有則更換稀釋液；檢查稀釋液室中的浮式開關(guān)是否完好并可以自由活動(dòng)，避免有結(jié)晶存在；檢查負(fù)壓是否正常，若負(fù)壓過低，檢查負(fù)壓管道是否有漏氣，檢查壓縮機(jī)的密封圈和葉閥，如果沒有問題則按下述步驟進(jìn)行原始負(fù)壓的確認(rèn)：

a. 打開機(jī)殼；

b. 在”維護(hù)”菜單中選”狀態(tài)顯示”；

c. 從負(fù)壓調(diào)整風(fēng)箱底部斷開管子，儀器出現(xiàn)蜂鳴聲，負(fù)壓顯示0，按C鍵取消蜂鳴；

d. 用手按住管口，觀察負(fù)壓，原始值應(yīng)為700mmHg，從0上升到700mmHg約10～15秒；

e. 調(diào)整負(fù)壓到正常值(250mmHg);

如果原始負(fù)壓過低就更換壓縮機(jī)，若負(fù)壓為0，檢查逆流防止室(在左側(cè)面)里面液體和浮球的狀態(tài)；旋轉(zhuǎn)閥的汽缸漏氣使正壓不夠，導(dǎo)致吸引稀釋液時(shí)閥不能完全打開，一種解決方法是更換汽缸兩頭和中間軸上的密封圈，另一種暫時(shí)解決的方法是在桿的上部和下部涂上粘度高的潤滑劑(如醫(yī)院常見的凡士林)。

血細(xì)胞分析儀故障現(xiàn)象5：KX-21型WBC，分類分不出來。

檢查測(cè)試樣本的報(bào)告單，發(fā)現(xiàn)上午測(cè)試的樣本普遍不能對(duì)WBC進(jìn)行分類，而下午的情況相對(duì)好轉(zhuǎn)，加上當(dāng)時(shí)正是冬季，而檢查發(fā)現(xiàn)室內(nèi)無任何加熱或恒溫裝置，懷疑是由于稀釋液和溶血素的溫度太低，使細(xì)胞溶血不能正常進(jìn)行導(dǎo)致分類不正常，把溶血素在25℃的水箱中進(jìn)行水浴半小時(shí)，取出重新進(jìn)行樣本測(cè)試分類正常。該故障提醒使用者：一定要給儀器一個(gè)合適的使用環(huán)境(包括穩(wěn)定的電源、接地、溫度、空氣潔凈度等)，不然會(huì)帶來一些不必要的故障。

血細(xì)胞分析儀故障現(xiàn)象6：KX-21型吸引針下部有少量液體下滴。

首先了解一下吸引針和清洗杯的工作過程，清洗杯下降時(shí)，同時(shí)注入清洗液，吸引針周圍的血隨清洗液一起被吸入廢液瓶，為了清洗全血吸引管路，當(dāng)清洗杯到達(dá)吸引針的底部時(shí)，清洗液(包括血液)從針尖沖出并被吸引到廢液瓶中，當(dāng)清洗杯往上移動(dòng)時(shí)，清洗液既不會(huì)吐出，也不會(huì)吸引到吸引針內(nèi)。了解了工作過程，先觀察這些液體是從針孔內(nèi)出來還是針外部。如液體是從針孔內(nèi)出來，則可能是吸引針、旋轉(zhuǎn)閥或管道系統(tǒng)發(fā)生阻塞從而造成內(nèi)部吸引負(fù)壓不夠，使針內(nèi)液體倒流。拆下旋轉(zhuǎn)閥用清洗液清洗，清洗吸引針或檢查管道系統(tǒng)；如果液體是在吸引針外部，則可能是吸引清洗杯中清洗液的250mmHg壓力過低，只需調(diào)節(jié)機(jī)器左側(cè)面的250mmHg壓力旋鈕使吸樣時(shí)無液體即可。

血細(xì)胞分析儀故障現(xiàn)象7：KX-21或K-4500型分析之中，壓縮機(jī)突然停機(jī)。

為了避免壓縮機(jī)長時(shí)間動(dòng)作引起溫度升高或不必要的動(dòng)作加速其老化，KX-21和K-4500都有壓縮機(jī)溫度監(jiān)測(cè)和15分鐘不進(jìn)樣(可人為設(shè)定)保護(hù)停機(jī)功能。壓縮機(jī)突然停機(jī)，首先檢查壓縮機(jī)是否有損壞；壓縮機(jī)散熱不良使溫度升高引起保護(hù)性停機(jī)；檢查一下壓縮機(jī)的散熱風(fēng)扇動(dòng)作是否正常；壓縮機(jī)的溫度保護(hù)器接觸金屬部分或者發(fā)生故障引起停機(jī)。

【編 輯:侯 婷】