頸動脈血管的疏通,是當(dāng)今神經(jīng)外科面臨的難題。日前,仁濟(jì)醫(yī)院發(fā)揮多學(xué)科優(yōu)勢,完成滬上首例完全閉塞性頸動脈內(nèi)膜切除手術(shù)。
患者70歲,有多年的高血壓和糖尿病史,近一年來左側(cè)肢體無力等小中風(fēng)癥狀反復(fù)發(fā)作。經(jīng)查,患者右側(cè)頸動脈已完全堵塞,隨時會因缺血發(fā)生完全性中風(fēng)。
據(jù)介紹,開展完全閉塞性頸動脈的疏通,在國際上也屬較新的一項技術(shù)。依靠仁濟(jì)醫(yī)院在放射影像方面的優(yōu)勢,醫(yī)院擬定了嚴(yán)謹(jǐn)合理的手術(shù)方案。步,采用MR核磁共振造影新技術(shù),確定了患者斑塊的體積、成分以及與正常血管壁的關(guān)系等性狀。接下來,在頸動脈內(nèi)放置轉(zhuǎn)流管,保證術(shù)中臨時阻斷頸動脈血流時,顱內(nèi)供血“不斷流”。然后切開堵塞血管段管壁,將斑塊完整切除,再將血管縫合。手術(shù)每一步都在顯微鏡下,根據(jù)核磁共振造影影像的指引精確地進(jìn)行,歷時1個多小時宣告成功。患者五天后出院。