解放軍總醫(yī)院肝膽外科成功切除巨大肝臟腫瘤

近日，解放軍總醫(yī)院肝膽外科成功切除一30×19×16cm的巨型肝臟腫瘤。

　　患者張女士，今年56歲。26年前她發(fā)現(xiàn)右上腹約30×16cm腫物，在上海手術(shù)，發(fā)現(xiàn)腫瘤巨大并包繞第二肝門無法分離。上海、北京等多家醫(yī)院會(huì)診，均認(rèn)為肝細(xì)胞腺瘤可能性大，但不能明確診斷，囑其繼續(xù)觀察。一年又一年過去了，張女士背負(fù)這個(gè)無法確切命名的巨大腫瘤由青年變成了老年。

　　據(jù)悉，近幾年患者出現(xiàn)腹瀉、不全腸梗阻，特別是今年體重下降了10Kg，慕名來到我院就診。董家鴻主任仔細(xì)評(píng)估之后，考慮腫瘤雖然可能為良性，但已嚴(yán)重影響到患者日常生活。

　　肝膽外科對(duì)張女士進(jìn)行了充分的術(shù)前檢查，特別是進(jìn)行了精確的影像解剖學(xué)分析和肝臟功能評(píng)估，決定為她解除頑疾。

　　雖然腫瘤巨大，但預(yù)留的肝臟解剖學(xué)完整，功能和體積足夠，經(jīng)精心的手術(shù)設(shè)計(jì)和規(guī)劃，手術(shù)切除技術(shù)上是可行的。

　　醫(yī)務(wù)部和外科臨床部領(lǐng)導(dǎo)高度重視這一特殊病例的治療，組織了全院相關(guān)科室聯(lián)合會(huì)診。黃志強(qiáng)院士、董家鴻主任、馮澤國主任和肝膽外科、麻醉科、手術(shù)室、輸血科、重癥監(jiān)護(hù)室等多學(xué)科專家聯(lián)合制定了周密的手術(shù)預(yù)案。

　　6月30日，在各部門的大力協(xié)作下，黃志強(qiáng)院士坐鎮(zhèn)指揮，董家鴻教授主刀，采用難度很高的前入路的方法，克服了腫瘤體積巨大，血供豐富、周圍粘連明顯、肝臟各個(gè)血管受壓移位變形等困難，經(jīng)過近10個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn)，精確的將肝臟的重要結(jié)構(gòu)清晰地分離出來，完整地保留了剩余肝臟的全部體積和功能，順利地將重達(dá)近4000g的巨大右肝腫瘤切除。患者術(shù)后恢復(fù)正常，已下床活動(dòng)，擬近日出院。