全自動無創(chuàng)血壓監(jiān)護儀測量原理及故障檢修—以HP78354床旁監(jiān)護儀為例
1、無創(chuàng)血壓測,原理
用袖帶將病人肘部裹住,當(dāng)按下充氣鍵時,儀器內(nèi)微處理器則指示氣泵對袖帶充氣,由一壓阻傳感器檢測袖帶內(nèi)的充氣壓力,并將檢測到的信號送回微處理器。當(dāng)充氣壓力超過病人收縮壓4 kPa ( 30mm掩)左右時,一般約為24 kPa (180 rnrnllg ),處理器則指示氣泵停止充氣,此時動脈血管受壓閉塞,管內(nèi)幾乎無血流通過,壓力傳感器這時候檢測到的信號只是袖帶壓力,在袖帶內(nèi)的壓力充到大值后,便以1 kPa(7 mmHg)左右的壓力幅度階梯釋放袖帶內(nèi)的壓力,動脈血管內(nèi)的收縮壓大于袖帶內(nèi)的壓力時,血管被沖開,產(chǎn)生振動,這個振動被看做為加在袖帶的壓力上的一個脈沖波。振動大時為平均壓,當(dāng)袖帶內(nèi)壓力低于平均壓時,振動的幅度隨袖帶壓力減小而減小,直到消失。
壓力傳感器不但能檢測出袖帶內(nèi)的壓力,而且能同時檢測出因血管脈動而對袖帶產(chǎn)生的振動壓力,此壓力通過放大濾波分離出來。為抑制外界干擾,在袖帶放氣的每一壓力階梯中,微處理器連續(xù)比較兩個振動壓力幅度,當(dāng)檢測到兩個振動的壓力幅度大小相等時,則認(rèn)為是血管脈動產(chǎn)生的振動壓力,而不是外界干擾引起的振動產(chǎn)生的振動壓力,此時將袖帶壓力振動壓力的幅度記錄下來作為數(shù)據(jù)以進(jìn)一步進(jìn)行分析。
如果袖帶內(nèi)的充氣壓力超過大限值為:42士1.2kPa (31.5士l0 mrnHg)時,安全電路內(nèi)的微開關(guān)動作,安全閥被打開以釋放袖帶內(nèi)的壓力。
當(dāng)次測量未測到收縮壓,舒張壓,平均壓時,儀器將自動再進(jìn)行一次測量。此次測量的起始充氣壓力比前一次提高1.3一2. 7 kPa (10 - 20 mmHg ) ,以便測到收縮壓力。
2、故障現(xiàn)象及排除
故障一:袖帶充氣至24 kPa (180 cnrnHg)后以1 kPa ( 7 mmHg)左右的壓力幅度階梯放氣時,儀器內(nèi)部發(fā)出“咕咚咚”的噪聲。袖帶充排氣時,屏幕能顯示,排氣壓力。
檢查過程:將一壓力計與無創(chuàng)血壓測量輸出人口和袖帶相連,袖帶充排氣時,屏幕顯示的充排氣壓力值與壓力計讀數(shù)基本相符,判斷壓力傳感器,放大濾波及微處理器等部分工作正常。因充氣壓力可達(dá)2}4 kPa (180 mmHg)左右,未超過大壓力值,可判斷泵控制電路及安全電路均處于正常工作狀態(tài)。因袖帶在正常排氣時,是通過泵內(nèi)排氣閥完成的,判斷排
氣時的噪聲由泵本身造成。換一新泵,噪聲消失,故障被排除。
故障二:按下測壓鍵后泵啟動,開始對袖帶充氣,但充氣到2. 7 kPa ( 20 mrnHg)左右時,袖帶內(nèi)的壓力便升不上去,此時仍能聽到泵充氣時的正常聲音,在一定時間(約10s),泵停止充氣,屏幕能顯示袖帶的壓力。
檢查過程:檢查屏幕顯示的充氣壓力值與壓力計讀數(shù)基本相等,判斷壓力傳感器,放大濾波及微處理器等部分工作正常。因泵可在正常時間內(nèi)停止充氣,且袖帶內(nèi)壓力未充至大限值,可判斷泵控制電路,安全電路及泵本身均處于正常狀態(tài)。仔細(xì)檢查氣路通道,發(fā)現(xiàn)袖帶與無創(chuàng)血壓測量輸入端口處的連接插座內(nèi)密封皮圈老化,造成漏氣,故袖帶內(nèi)的充氣壓力升不上去。換上新的密封皮圈,故障排除。