“齊二藥”案一審判賠350萬 中山三院將上訴

歷時近兩年，“齊二藥”民事索賠案終于有了一審結(jié)果。昨天上午，廣州市天河區(qū)人民法院對11名“齊二藥”假藥受害人或家屬起訴醫(yī)院、藥廠、藥品經(jīng)銷商系列案件作出一審宣判，判定齊齊哈爾第二制藥有限公司承擔(dān)終賠償責(zé)任，由于藥品使用中存在差價，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院也被認(rèn)定為銷售者，故法院判決中山三院等三方被告承擔(dān)連帶責(zé)任，共需賠償原告3508247.46元。接判后，雙方均表示不滿，中山三院更是明確的表示要提起上訴。
 
　　法院判令齊二藥公司在判決生效后3日內(nèi)即向各原告賠償共計350余萬元，其余3被告承擔(dān)連帶責(zé)任。也就是說，原告可自行選擇向任意一名有能力的被告要求賠償，并申請法院執(zhí)行，醫(yī)院和銷售商可在賠償原告損失后，繼續(xù)向齊二藥公司追償。

　　判決四大焦點(diǎn)

　　1　醫(yī)院是使用者還是銷售者？

　　中山三院認(rèn)為，醫(yī)院并不是藥品的銷售者。因為藥品的買賣一般針對不特定人，而醫(yī)院只是給病人使用藥品；而且從醫(yī)院的性質(zhì)來講，是從事公共事務(wù)的事業(yè)單位，不是以盈利為目的企業(yè)。因此，醫(yī)院是藥品的使用者而不是銷售者。

　　而開庭時，一份涉案假藥“亮菌甲素”的進(jìn)貨價格變化路線也浮出水面：金蘅源從齊二藥拿貨，每支5元；金蘅源賣給省醫(yī)保，33.84元/支；省醫(yī)保參加招標(biāo)，中標(biāo)價格是36.005元/支；中山三院以中標(biāo)價拿進(jìn)，注射到病人身上46.1元/支。

　　也就是說，一支出廠價5元/支的假藥“亮菌甲素”，價格飆升9倍多！中山三院代理人說，政府允許醫(yī)院在進(jìn)價基礎(chǔ)上加15%的藥品差價來彌補(bǔ)虧空。

　　法院明確認(rèn)定：中山三院雖然有別于一般意義上銷售者，但其在為患者治療用藥過程中，存在明顯價差，具有經(jīng)營者性質(zhì)，因此中山三院也屬于銷售者。

　　2　進(jìn)藥程序無錯為何也要賠？

　　“假藥是省衛(wèi)生廳統(tǒng)一招標(biāo)的，同一規(guī)格藥物的中標(biāo)藥品，醫(yī)院在采購藥品上面沒有自主權(quán)”……被告中，除齊二藥廠缺席外，其他三方在庭上一致喊冤。

　　由于連中山三院也被認(rèn)定為銷售者，那么藥品就也是產(chǎn)品，“因產(chǎn)品質(zhì)量不合格造成他人財產(chǎn)、人身損害的，產(chǎn)品制造者、銷售者應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。”由于我國法律將產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任規(guī)定為無過錯責(zé)任，也就是即使在經(jīng)銷藥品的過程中沒過錯，但由于侵害了受害人生命權(quán)健康權(quán)，應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　3　賠償數(shù)額怎相差60多萬？

　　記者統(tǒng)計各原告賠償數(shù)額時發(fā)現(xiàn)，獲賠多的是已經(jīng)過世的任貞朝，其哥哥代替他參加訴訟，他獲賠的金額是66萬余元，而獲賠少的是叢剛，他獲賠了7103元，兩者相差竟然將近60萬元。為什么會有如此大的差距？

　　原來，有6名原告是按照所認(rèn)定損失的賠償，其他原告則是60%，劃分的依據(jù)是專家組的鑒定。對于專家組鑒定高度相關(guān)或密切相關(guān)，死于二甘醇中毒導(dǎo)致的急性腎衰竭的患者，因受害人死亡的直接原因是二甘醇中毒所致，并非其原發(fā)病所致。故法院判決各被告連帶賠償各原告損失的，而其他人因為沒有中毒的臨床表現(xiàn)或者沒有確切證據(jù)提示其病情加重或器官功能損害與用藥有關(guān)。

　　4　無中毒表現(xiàn)為何也能獲賠？

　　被告曾以一些患者無中毒表現(xiàn)認(rèn)為無需賠償，但是法院認(rèn)為，患者到醫(yī)院就醫(yī)，當(dāng)然希望得到醫(yī)院及時、準(zhǔn)確的治療,如果中山三院對受害人一直使用有效的藥物，受害人的病情就有可能不會加重，或其生命就有可能延長，涉案藥品的使用，使受害人錯過了良好的治療時機(jī)，甚至錯過了延長生命的機(jī)會，因此，涉案藥品與受害人病情加重或死亡事實之間存在法律上的因果關(guān)系。

　　但是受害人確是病重時入院，醫(yī)院也發(fā)出了病重通知書，因此不排除受害人的自身疾病也是其病情加重或死亡的原因之一，據(jù)此酌情減輕侵害人的民事責(zé)任，故判決各被告連帶賠償原告損失的60%。

　　中山三院不滿判決將上訴

　　11名原告終于等來了審判結(jié)果。

　　昨天上午的雨下個不停，原告和中山三院在雨中接受著記者的采訪，與其他官司不同，雙方竟然都對判決結(jié)果表示“不滿意”。中山三院代理律師則明確表示會上訴。而原告方代理律師，則對是否上訴表示要征求當(dāng)事人的意見。

　　家屬：獲賠高仍“不滿意”

　　任一龍，本次宣判獲賠高額度66萬余元的受害者任貞朝（已死亡）的大哥，手里拿著宣判書快步的向法院出口走去，剛到門口就被記者團(tuán)團(tuán)圍住，問及對宣判結(jié)果是否滿意，他情緒很激動，稱判決的金額太少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以彌補(bǔ)損失。

　　據(jù)任一龍介紹，家中兄弟三人，任貞朝小，家里人都很疼愛這個弟弟，弟弟出事后，60多歲的父母非常傷心，弟弟11歲的兒子無人照看。當(dāng)記者提到中山三院曾對任貞朝實施免費(fèi)肝腎移植時，他對“免費(fèi)救治”的說法很不以為然，認(rèn)為這是醫(yī)院應(yīng)該做的。

　　“我對不起父親”

　　陳女士的父親在此事件中不幸死亡，這次她獲賠共計34萬余元。“案子拖了這么久，爸爸不僅沒治好，還沒能等到結(jié)果到來的這一天，我覺得對不起爸爸。”由于陳女士的父親被鑒定為沒有中毒的臨床表現(xiàn)，法院判決賠償精神損失為2萬元，“我也遭受了同樣的痛苦，痛苦程度一點(diǎn)不比別人少，為什么我獲得的精神損害賠償這么少呢？我覺得不合理。”

　　反思：應(yīng)盡快制定《藥品安全法》

　　昨天，記者對原告方代理律師陳北元進(jìn)行了專訪，他表示在目前的司法實踐中，這樣的賠償數(shù)額他認(rèn)為可以接受，但是是否上訴仍要征求當(dāng)事人的意見。他同時表示，自己在代理案件過程中，對醫(yī)藥體制的不合理問題進(jìn)行了反思，“只有有所改變，他們的死才有價值！”

　　罰款應(yīng)優(yōu)先支付受害人

　　《產(chǎn)品質(zhì)量法》第六十四條：“違反本法規(guī)定，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任和繳納罰款、罰金，其財產(chǎn)不足以同時支付時，先承擔(dān)民事賠償責(zé)任。”明確規(guī)定了民事賠償優(yōu)先原則，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先支付民事賠償，而本案藥監(jiān)行政管理部門卻對“齊二藥廠”行政罰款1960萬元后沒有支付受害人任何賠償。

　　案件暴露藥價虛高問題

　　案件訴訟過程中暴露出來的藥品流通領(lǐng)域的藥價虛高問題，亟待政府主管部門對制度進(jìn)行全面改造，利用市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律打破原來的利益鏈條，降低醫(yī)院采購藥品成本。

　　應(yīng)制定公共賠償基金制度

　　在制定《食品安全法》的同時，應(yīng)盡快制定《藥品安全法》，建議在《藥品安全法》中確立懲罰性賠償法律制度，藥害事件受害人集團(tuán)訴訟制度，及藥害事件公共賠償基金制度等。

　　藥害事件受害人集團(tuán)訴訟制度：作用在于同時解決當(dāng)事人一方為一個龐大集團(tuán)的訴訟，簡化程序，避免在同類問題上作出相矛盾的判決，針對單個散在的受害人而言，集團(tuán)訴訟可以幫助受害人獲得與強(qiáng)勢企業(yè)集團(tuán)對等博弈的機(jī)會；

　　藥害事件公共賠償基金制度：由藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)繳納一定的藥品質(zhì)量風(fēng)險金作為發(fā)生藥品質(zhì)量事件中受害人的緊急醫(yī)療救助資金，以保障藥害事件受害人得到及時有效的醫(yī)療救助。

　　中山三院：不可與其他被告“相提并論”

　　“我們會上訴的。”中山三院的代理律師見到守候的記者們明確表示，她提出了對判決的幾點(diǎn)質(zhì)疑。她認(rèn)為，判決明確表示本系列案不適用《藥品管理法》，但《藥品管理法》恰恰是規(guī)范藥品生產(chǎn)者、經(jīng)銷商和醫(yī)院各主體責(zé)任的法律依據(jù)，判決中的連帶責(zé)任模糊了各個被告依法應(yīng)承擔(dān)的具體責(zé)任。

　　而且，法院判決忽視了《產(chǎn)品質(zhì)量法》的第四十二條，“由于銷售者的過錯使產(chǎn)品存在缺陷，造成人身、他人財產(chǎn)損害的，銷售者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。”而這是中山三院的免責(zé)條件。

　　是發(fā)現(xiàn)假藥并上報的單位

　　中山三院有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，中山三院在“非典”、“齊二藥”假藥和當(dāng)前的抗震救災(zāi)中做了非凡貢獻(xiàn)，并且他們是全國發(fā)現(xiàn)并上報假藥不良反應(yīng)的單位，在及時制止假藥使用和防止危害方面功不可沒。法院對本系列案的判決，不僅使中山三院承擔(dān)了不應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任，而且也嚴(yán)重傷害了廣大醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)心感情。

　　曾對受害人全力搶救

　　據(jù)了解，中山三院是全國發(fā)現(xiàn)并上報“齊二藥”假藥不良反應(yīng)的單位，后對病人實施全力搶救，這其中就包括任貞朝，30多名醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過8小時的通宵手術(shù)，成功為他實施了肝腎聯(lián)合移植，墊付醫(yī)療費(fèi)200多萬元。任貞朝是在今年1月份去世的，院方稱“已全力救治”。

　　假藥致13人死亡

　　2006年4月19日，廣州中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院按廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)中心的規(guī)定，開始采用在藥品采購中中標(biāo)的“齊二藥”亮菌甲素注射液。陸續(xù)使用該藥品的患者部分出現(xiàn)了腎衰竭等嚴(yán)重癥狀，13名患者死亡，兩人病情加重(今年1月其中1人死亡)。同年5月，“齊二藥”亮菌甲素注射液被認(rèn)定為假藥，全國緊急查封。

　　其中11名患者或家屬將中山三院告上法庭，自2006年7月至2007年6月，法院先后受理了這一件案件，后法庭又依中山三院申請追加齊二藥公司、廣東省醫(yī)藥保健品有限公司、廣州金蘅源醫(yī)藥貿(mào)易有限公司為系列案被告。11名原告索賠金額從26萬余元到290萬余元不等。因該系列案案情復(fù)雜，天河區(qū)法院在報請上級法院批準(zhǔn)延長審限后，歷時一年多方審理終結(jié)。