鐘南山談醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)保資源整合

對于目前醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)保由兩個政府部門分管現(xiàn)狀，全國人大代表鐘南山4日在接受記者采訪時表示完全有整合的必要。他說，國家應(yīng)加大對公立醫(yī)院投入以凸顯其公益性，同時在國家在對公立性醫(yī)院投入不足情況下可試點公立性醫(yī)院的股份制改革，搞好后再考慮進行推廣。

    曾建議建立大衛(wèi)生部

    鐘南山兩會期間曾提出建立大衛(wèi)生部的建議，而大衛(wèi)生部應(yīng)該包括哪些內(nèi)容呢？鐘南山說：“從廣義來說，大衛(wèi)生部應(yīng)該包括防和治、醫(yī)和藥、中醫(yī)和西醫(yī)以及衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保障等內(nèi)容。”對于目前醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)保由兩個政府部門分管的現(xiàn)狀，鐘南山認為，這完全有整合的必要。鐘南山說：“在廣州，曾有過醫(yī)院在醫(yī)保服務(wù)方面出現(xiàn)一些問題，這和兩個部門分管不無關(guān)系，因此兩個部門進行整合是必要的。”

    合并兩個部門會不會帶來壟斷等新問題呢？

    鐘南山表示，這不是壟斷，而是統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)問題，包括結(jié)構(gòu)、體制等系列的整合。

    公立醫(yī)院應(yīng)國家買單

    對于大型公立醫(yī)院改革，鐘南山說：首先要解決體制問題，真正的公立醫(yī)院應(yīng)該由公家投資，公家買單，而不是現(xiàn)在國有民營方式，醫(yī)務(wù)人員集中力量搞好防治工作。但是，目前狀況是醫(yī)院是國有，僅8～9%資金由國家支持，其他費用由醫(yī)院想辦法，體現(xiàn)不了公立醫(yī)院公益性，如果要全國醫(yī)院由國家全包也是不可能，所以現(xiàn)在讓醫(yī)院都達到公益性不可能。主要力量應(yīng)放在公共衛(wèi)生及基層的醫(yī)療保健，要把有限資金放在重點要解決的地方。

    提高醫(yī)生技術(shù)性收費

    對于國家下一步在取消醫(yī)藥加價，加大對公立醫(yī)院投入，特別是提高對醫(yī)生技術(shù)性的報酬方面，鐘南山表示，取消藥品加價后的缺口要靠政府解決，而提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)性收費遲早必行。這是國家對醫(yī)療技術(shù)及技術(shù)上含金量的認可，現(xiàn)在診費與手術(shù)費與醫(yī)生所付出的不成正比。如我在內(nèi)地做一個顯微支氣鏡收費300元，在香港要3000元，但我們是不是要按香港標準？肯定不行，提高到什么程度要根據(jù)實際情況，我覺得應(yīng)該這么看，醫(yī)務(wù)人員工作風(fēng)險高，在國外醫(yī)務(wù)人員一般會比別的行業(yè)高20%，意味著他的風(fēng)險比較高，我們國家體現(xiàn)不出，所以技術(shù)含量價值提高是必然，建議國家應(yīng)該開始對醫(yī)生的技術(shù)進行評估，再定價格。

    對于公立性醫(yī)院的股份制改革，鐘南山說，這是國家在對公立性醫(yī)院投入不足情況下的一種嘗試，我覺得可以先搞個試點，搞好后再考慮進行推廣。在廣州，曾有過醫(yī)院在醫(yī)保服務(wù)方面出現(xiàn)一些問題，這和兩個部門分管不無關(guān)系，因此兩個部門進行整合是必要的。