代表疾呼廢除"醫(yī)療事故舉證責任倒置

近幾年來，醫(yī)患關系很緊張 攝影王長久（資料圖片）

代表疾呼:廢除“醫(yī)療事故舉證責任倒置”

　　王正榮代表認為：該規(guī)定的大弊端就是導致大檢查大處方泛濫，看病成本增加，醫(yī)患關系緊張

　　“為了維護法律的尊嚴，維護社會的公平正義，保護廣大患者的利益，我建議廢除醫(yī)療事故舉證責任倒置的規(guī)定。”談起自己關注的熱點話題，全國人大代表、農工黨中央常委、省衛(wèi)生廳副廳長王正榮就來了勁，宛如一位雄辯家，講話擲地有聲，分析入木三分，完全忘記了自己將出門會客的計劃。
 
　　A 曾經“叫好的創(chuàng)新”成為“燙手的山芋”

　　在醫(yī)療衛(wèi)生領域工作多年，又身為農工黨中央常委、四川省委副主委，多重身份與豐富的人生履歷似乎鑄就了王正榮辦事高效的作風，我向他拋出了“‘曾經叫好的創(chuàng)新’成了‘燙手的山芋’”這個命題。

　　2002年4月1日，一個全新的規(guī)定——《高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》正式頒布實施了。這項新規(guī)的大創(chuàng)新就在于對醫(yī)療事故舉證責任倒置的規(guī)定。“從其出發(fā)點來講應該說是很好的。它為解決醫(yī)患糾紛、維護弱勢群體——患者的利益等方面看似做了一件好事，或者說是找到了法律法規(guī)的依據(jù)和突破口。從形式上看，這一規(guī)定對弱勢群體患方是十分有利的，其實則不然。”因為這一規(guī)定的要求，普遍出現(xiàn)的情況是，醫(yī)方在醫(yī)療行為中為了保護自己，避免在醫(yī)患糾紛中輸官司，因此，在行醫(yī)過程中大量收集客觀證據(jù)和規(guī)避風險，結果造成廣大患者利益受損，并帶來了諸多問題。

　　B 大檢查大處方看病貴 醫(yī)院自我保護下的弊端

　　當記者將百姓滿意與否這個命題拋出后，王正榮立即用“看病貴”這個大家耳熟能詳?shù)脑~語作出了回復：“該規(guī)定出臺后，的確造成了不良影響，特別是成為醫(yī)療費用急劇上漲的誘因之一，老百姓都喊看病貴了。”

　　王正榮稱，自從2002年4月1日這一規(guī)定頒布實施后，各醫(yī)療機構為了保證在上法庭時主動提供證據(jù)，對患者進行全面的檢查。這里面既有醫(yī)方開大處方、大檢查等過度醫(yī)療行為存在，更大程度上是醫(yī)方為了保護自己在醫(yī)療糾紛中不輸官司，而留下客觀證據(jù)，這大大增加了患者的診斷檢查費用。在治療過程中，有些藥物和治療方法既價廉又有效，但是這些藥物和治療方法比起一些貴重藥品和新技術的確也存在一定的不足和問題，如顯效慢，周期長以及存在一定的副作用。為了保險，為了不輸?shù)艄偎?，醫(yī)方在治療患者中肯定是選擇后者，這又造成醫(yī)療費用的上漲。

　　C 醫(yī)學界的“瓶頸” 風險醫(yī)療技術難開展

　　舉證責任倒置的影響是多方面的，王正榮用“阻礙醫(yī)學的發(fā)展，不利于有風險的醫(yī)療技術開展，終不利于保護人民群眾的健康和生命安全”這句話作出了概括和說明。

　　醫(yī)療行業(yè)是一種高風險、高技術和高難度的行業(yè)。在疾病診治過程中，采用的方法有不同，許多需要不斷地探索和創(chuàng)新。特別是有些疾病存在著特殊的變化，按照常規(guī)的診治或者書本上的規(guī)范這些疾病是難以被治愈的，這就需要冒風險和創(chuàng)新，探索新的治愈辦法和技術。但是，按照舉證倒置這一規(guī)定，醫(yī)方不愿意冒風險去開展創(chuàng)新的治療方法和技術，有些病情嚴重的患者通過創(chuàng)新治療技術和方法可能還有一線生還的希望，因該規(guī)定出臺而喪失機會。因為創(chuàng)新的治療一旦失敗，醫(yī)方被推上被告席，將百分之百輸?shù)艄偎?。因此，該?guī)定的出臺極不利于醫(yī)療新技術、新方法的開展，既阻礙了醫(yī)療技術的發(fā)展，又造成患者的生命安全受到影響。

　　D 法制上的“違背”規(guī)定出臺不符立法要求

　　王正榮還明確指出：立法的基本要求是下位法不能違反上位法。作為高人民法院在2002年4月1日出臺的《高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》，其中的醫(yī)療事故舉證倒置的規(guī)定顯然違反立法的基本要求。1987年全國人大通過并實施的 《中華人民共和國民法通則》中明確規(guī)定了民事訴訟中誰主張，誰舉證的原則?！陡呷嗣穹ㄔ宏P于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》顯然是《中華人民共和國民法通則》的下位規(guī)定，不應當違反《中華人民共和國民法通則》這一上位法。作為國家的司法機構有法不依，帶頭突破立法規(guī)定，沒有為政府其他部門帶好頭，這將為其他部門帶來不良的影響。

　　E 建議提出 廢除醫(yī)療事故舉證責任倒置

　　王正榮表示，為了維護法律的尊嚴，切實維護社會的公平正義，真正保護廣大患者的利益，經過深入的調研，特別在全國人民代表大會上提出：廢除醫(yī)療事故舉證責任倒置的規(guī)定。在今后的實際工作中，通過深入細致的調研和廣泛征求醫(yī)患雙方意見的基礎上，建立一套既尊重上法又真正保護患者利益的司法條例或辦法。本報特派記者 楊東 北京報道

　　名詞解釋

　　醫(yī)療事故舉證責任倒置

　　所謂醫(yī)療事故舉證責任倒置，就是指在醫(yī)療行為引起的侵權訴訟中，要由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任。