山東健全基本醫(yī)療保險參保長效機制 進一步放寬職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍

山東通過健全基本醫(yī)療保險參保長效機制，進一步明確在常住地、就業(yè)地參保不受戶籍限制，進一步放寬職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍。通過設置連續(xù)參保繳費激勵和明確待遇等待期等措施，健全完善參保激勵約束機制。山東還將完善新生兒參保繳費和待遇享受政策，推動落實出生醫(yī)學證明申領(lǐng)、醫(yī)保參保等“出生一件事”集成化辦理。

  山東印發(fā)的《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的實施意見》，設置了兩個提高3000元的激勵措施。自2025年起，對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保繳費1年，在原有支付基礎上，提高居民大病保險高支付限額3000元；對當年醫(yī)?；鹆銏箐N且于次年正常參保繳費的居民醫(yī)保參保人員，次年提高大病保險高支付限額3000元。

  實施意見進一步完善了低收入困難群眾參保繳費工作，對困難群眾參加居民醫(yī)保給予分類資助。在經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，政策范圍內(nèi)個人負擔部分再按不低于70%的比例給予救助，對特困人員、低保對象及返貧致貧人口不設年度起付線。2023年，全省共有83.1萬困難群眾享受到醫(yī)療救助待遇，累計減輕費用負擔17.8億元、人均減負2000多元。在資金支持方面，根據(jù)家庭困難程度，對困難群眾參加居民醫(yī)保個人繳費部分給予分類資助。2023年，醫(yī)療救助共資助188.8萬困難群眾參加居民醫(yī)保，實現(xiàn)了應助盡助。