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息肉切除術(shù)后可間隔5年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查監(jiān)視

文章來(lái)源：醫(yī)學(xué)空間發(fā)布日期：2007-08-22瀏覽次數(shù)：75621
    一項(xiàng)研究支持在因低風(fēng)險(xiǎn)腺瘤進(jìn)行息肉切除術(shù)后，過(guò)5年再進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查監(jiān)視的建議。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤切除后的患者，5年監(jiān)視窗可能也足夠。

    位于海德堡的德國(guó)衰老研究中心的Hermann Brenner博士及其同事比較了接受息肉切除術(shù)、大腸內(nèi)鏡檢查后直至10年的454例患者與從未進(jìn)行過(guò)大腸內(nèi)鏡檢查的391例匹配受試者（對(duì)照）的結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。

    作者在8月的《美國(guó)胃腸病學(xué)雜志》（Am J Gastroenterol 2007;102:1739-1746.）上報(bào)告，與從未接受過(guò)內(nèi)鏡檢查的受試者相比，息肉切除患者在內(nèi)鏡檢查后直至5年有較強(qiáng)和顯著的風(fēng)險(xiǎn)降低。與對(duì)照組相比，息肉切除術(shù)后直至2年和3至5年的結(jié)直腸癌比值分別為0.16 和0.27。

    研究者還發(fā)現(xiàn)，在高風(fēng)險(xiǎn)息肉被發(fā)現(xiàn)和切除后5年內(nèi)，結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)也顯著降低(OR, 0.27)。在無(wú)高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤記錄的患者中，雖然在息肉切除術(shù)后6至10年結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)呈非顯著性增加，但是在息肉切除術(shù)后10年內(nèi)的總風(fēng)險(xiǎn)降低仍然較強(qiáng)和有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。

    在相關(guān)評(píng)論中，位于加利福尼亞州的Kaiser Permanente醫(yī)療中心的Theodore R. Levin博士指出，息肉切除術(shù)后結(jié)腸鏡檢查監(jiān)視通常早于指南建議。他警告說(shuō)，強(qiáng)力息肉切除術(shù)后監(jiān)視將患者暴露于并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，有小益處，并且使得結(jié)腸鏡檢查資源離開更有價(jià)值的初級(jí)篩查實(shí)踐。