腦血管變化對預(yù)測認(rèn)知障礙很重要

一項新研究表明，與高血壓和高膽固醇等危險因素相比，對大腦的幾項測量，包括血流量和大腦對缺乏血流量的補(bǔ)償能力，能夠更好地預(yù)測輕度認(rèn)知障礙。

這項研究由俄克拉荷馬大學(xué)（University of Oklahoma，OU）醫(yī)學(xué)院的一個多學(xué)科研究團(tuán)隊領(lǐng)導(dǎo)，并發(fā)表在《阿爾茨海默病與失智癥》（Alzheimer's & Dementia）雜志上。他們的研究集中在大腦的血管系統(tǒng)（即血管網(wǎng)絡(luò)）以及這一系統(tǒng)在患有輕度認(rèn)知障礙的老年人中如何表現(xiàn)出不同的特征。論文題目：“神經(jīng)血管耦合、功能連接和腦血管內(nèi)皮細(xì)胞外囊泡作為輕度認(rèn)知障礙的生物標(biāo)志物”

俄克拉荷馬大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)教授、論文合著者 Calin Prodan 博士表示：“患有輕度認(rèn)知障礙的人患失智癥的風(fēng)險高。我們正在試圖解讀輕度認(rèn)知障礙的‘密碼’。當(dāng)一個人從健康衰老發(fā)展到輕度認(rèn)知障礙時，大腦會發(fā)生什么變化？我們能否采取干預(yù)措施來阻止其發(fā)展為失智癥？”

研究團(tuán)隊對處于人生三個階段的受試者進(jìn)行了多種大腦測量：年輕成年人、大腦衰老但健康的老年人和患有輕度認(rèn)知障礙的老年人。每個組都在佩戴著看似帶有光傳感器的泳帽的同時，在電腦上玩了一個簡短的記憶挑戰(zhàn)游戲，這種被稱為功能性近紅外光譜的技術(shù)，在受試者努力記憶越來越長的字母序列時，測量了他們的大腦血流。

在年輕成年人的大腦中，血流增加，為大腦提供了完成游戲挑戰(zhàn)所需的能量，這一過程被稱為神經(jīng)血管耦合。在大腦健康衰老的老年人中，血流增加幅度不大，但為了補(bǔ)償，他們的大腦會調(diào)動其他區(qū)域來幫助應(yīng)對挑戰(zhàn)，這一過程被稱為功能連接。而在患有輕度認(rèn)知障礙的老年人中，血流大幅減少，且他們失去了通過調(diào)動大腦其他部分來幫助補(bǔ)償?shù)哪芰?/span>.

從衰老到輕度認(rèn)知障礙（MCI）的病理進(jìn)展概述。在老年時期，神經(jīng)血管耦合（NVC）受損，并且全局功能連接性（FC）增加，這作為記憶/認(rèn)知的補(bǔ)償機(jī)制

該研究的主要作者 Cameron Owens 博士表示：“患有輕度認(rèn)知障礙的人已經(jīng)失去了這種補(bǔ)償機(jī)制。他們的大腦活動發(fā)生了劇烈變化?！?/span>

另一種評估方法（液體活檢）為研究人員提供了觀察認(rèn)知障礙患者大腦的另一個窗口。這種血液分析測量了腦血管內(nèi)皮細(xì)胞外囊泡（CEEVs）的數(shù)量，CEEVs 是大腦血管內(nèi)壁細(xì)胞釋放的微小顆粒。

現(xiàn)有研究表明，當(dāng)血管內(nèi)壁受損時，會分泌 CEEVs?；加休p度認(rèn)知障礙的人大腦中的 CEEVs 數(shù)量多于大腦健康衰老的人。此外，MRI 圖像證實，CEEVs 水平較高的人也存在更多的缺血性損傷，這意味著他們大腦中的小血管沒有得到足夠的血液供應(yīng)。研究人員認(rèn)為，這是首在認(rèn)知障礙中測量 CEEVs。

俄克拉荷馬大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科副教授、該研究合著者 Andriy Yabluchanskiy 博士表示：“每個大腦都是的，認(rèn)知障礙的原因也可能各不相同，但這些預(yù)測指標(biāo)，測量神經(jīng)血管耦合、功能連接和 CEEVs，可能為開發(fā)個性化干預(yù)措施提供了機(jī)會，無論是藥物治療、無創(chuàng)腦刺激，還是簡單的認(rèn)知行為療法?！?/span>

研究將從多個角度繼續(xù)進(jìn)行。研究團(tuán)隊計劃進(jìn)一步分析 CEEVs，這些 CEEVs 就像攜帶各種物質(zhì)的泡泡，以查看其攜帶的物質(zhì)是否也會促進(jìn)輕度認(rèn)知障礙的進(jìn)展。此外，由于該研究始于新冠疫情期間，研究人員正在評估病毒感染是否加速了輕度認(rèn)知障礙患者向失智癥的進(jìn)展。

Yabluchanskiy 博士說：“我們正在進(jìn)行一項為期四年的研究，目前正處于第二年。這是一項前瞻性研究，所有參與者都居住在俄克拉荷馬州?！?/span>