本次調(diào)研的設(shè)備為：X線計(jì)算機(jī)斷層掃描儀（CT）、磁共振成像系統(tǒng)（MR）、X線數(shù)字減影血管造影機(jī)（DSA）、數(shù)字X線攝影系統(tǒng)（DR）、彩色多普勒超聲診斷儀（包括臺(tái)式、便攜式）。

根據(jù)《公告》，調(diào)研分為資格審查與產(chǎn)品介紹兩個(gè)階段，前者截止時(shí)間為2024年08月07日24:00前，后者啟動(dòng)時(shí)間另行通知。

此前，蘇州已開展過多輪醫(yī)療設(shè)備集采。

首輪啟動(dòng)于2023年4月，將無影燈及吊塔、移動(dòng)DR、監(jiān)護(hù)儀、中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、數(shù)字胃腸機(jī)等納入采購范圍，共計(jì)1226萬元。

截至目前，蘇州2023年公立醫(yī)院第三批醫(yī)療設(shè)備集采結(jié)果已陸續(xù)公布，品種覆蓋本次參與調(diào)研的CT、MR、彩超等，項(xiàng)目總預(yù)算超過數(shù)億，中標(biāo)者即包括“GPS”等外資巨頭，也有邁瑞、聯(lián)影、開立等本土品牌。

《公告》提到，此次開展前期市場(chǎng)調(diào)研的目標(biāo)是在確保項(xiàng)目及時(shí)啟動(dòng)的前提下，充分收集相關(guān)的信息，并進(jìn)行匯總分析，以促進(jìn)項(xiàng)目需求的順利編制和采購工作的順利開展。

可見，此次參與調(diào)研設(shè)備品種大概率將于未來啟動(dòng)集中采購。

設(shè)備集采腳步較快

尚有難點(diǎn)待解決

耗材集采已推行多年，設(shè)備集采尚處于前期階段，但開年以來有提速趨勢(shì)。

今年2月，安徽省人民政府發(fā)布《安徽省人民政府關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》，其中明確，要“加快大型設(shè)備集采進(jìn)度，實(shí)行年度計(jì)劃采購，明確緊急采購流程，提高集中采購效率”。

根據(jù)安徽此前發(fā)布的《關(guān)于調(diào)整全省大型醫(yī)用設(shè)備集中采購目錄的通知》，非財(cái)政預(yù)算安排的乙類設(shè)備全部納入省級(jí)集采，具體包括：

7月，福建官宣計(jì)劃購置更新一批醫(yī)用設(shè)備，由福建省衛(wèi)健委CT、MR集采專班面向各相關(guān)供應(yīng)商征集擬采購醫(yī)用設(shè)備的相關(guān)資料。征集范圍包括常規(guī)CT（64排、128排、256排）；能量CT（64排、128排、256排）；MR（1.5T、3.0T）。

相較耗材，醫(yī)療設(shè)備集采相對(duì)復(fù)雜。由于使用周期長(zhǎng)、單價(jià)高，醫(yī)療設(shè)備采購的頻次和容錯(cuò)率都很低，且各醫(yī)院更新進(jìn)度不一，以打包形式采購協(xié)調(diào)難度較高。

此外，醫(yī)療設(shè)備后續(xù)使用維護(hù)成本高，例如產(chǎn)品維修、軟件調(diào)試、人員培訓(xùn)等配套服務(wù)的價(jià)值如何反映到價(jià)格均需理性權(quán)衡。

針對(duì)上述問題，近期各地的設(shè)備集采已進(jìn)行了相關(guān)探索。

采購量方面，河南安陽市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)32家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成采購聯(lián)合體，根據(jù)全市各級(jí)各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求，將CT、核磁、數(shù)字X線攝影系統(tǒng)、超聲類、監(jiān)護(hù)類、輸液泵等六類醫(yī)療設(shè)備納入采購。

在市級(jí)范圍開展醫(yī)療設(shè)備集采，能夠匯集一定采購量的同時(shí)，又避免企業(yè)承受因落標(biāo)喪失整個(gè)省，乃至多省市場(chǎng)的壓力。同時(shí)，采購品種覆蓋范圍較廣，監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等需求量較高的小型設(shè)備也能擠出價(jià)格虛高水分。

后期維護(hù)方面，福建征集的擬采購設(shè)備資料中包括“設(shè)備的安裝、調(diào)試、維護(hù)、供貨周期及售后服務(wù)方案”，足見官方對(duì)產(chǎn)品定價(jià)有綜合判斷的視野。

但全國大范圍落地的角度出發(fā)，醫(yī)療設(shè)備的集采規(guī)則仍有完善空間。對(duì)比耗材，醫(yī)療設(shè)備在不同層級(jí)醫(yī)院的應(yīng)用區(qū)別更為明顯，若要取得以量換價(jià)的成效，采購主體單位的劃分需更為具體。

此外，醫(yī)院需考慮擬采購設(shè)備是否與原有設(shè)備配套等問題，因此醫(yī)療設(shè)備集采難以實(shí)現(xiàn)耗材集采那種品牌普適性，需在集采啟動(dòng)前在覆蓋區(qū)域進(jìn)行充分摸底，以確定合適的采購的企業(yè)對(duì)象。

但從藥品、耗材的集采經(jīng)驗(yàn)來看，其采購規(guī)則始終在不斷發(fā)展。2024年醫(yī)療設(shè)備集采影響范圍開始持續(xù)擴(kuò)大，新的市場(chǎng)周期也許已經(jīng)啟動(dòng)。