緊密型縣域醫(yī)共體就是將縣域內(nèi)的縣級醫(yī)療機構(gòu)和基層的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,通過一定的管理和運行機制,形成責(zé)任、管理、服務(wù)、利益幾方面的共同體,以縣帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村,形成梯次幫扶的帶動。推進縣域醫(yī)共體建設(shè)是落實“以基層為重點”的黨的衛(wèi)生與健康工作方針的重大舉措,同時也是推進健康中國建設(shè)和“三醫(yī)聯(lián)動”改革,建立分級診療制度的有效抓手。
從單個機構(gòu)的發(fā)展轉(zhuǎn)向更加注重醫(yī)共體內(nèi)所有成員單位的協(xié)同聯(lián)動發(fā)展,可以更好地優(yōu)化資源整合和下沉,拓展服務(wù)模式和內(nèi)容,提高縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的整體效能,讓老百姓能夠在家門口獲得更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。將不同級別的醫(yī)療機構(gòu)進行“一體化”整合,然后將縣域居民的健康服務(wù)經(jīng)費打包給醫(yī)共體,醫(yī)共體如果能夠用高效的方式保障居民健康,則收益大。這樣就倒逼原來彼此競爭的關(guān)系變成彼此合作的關(guān)系,無論是醫(yī)院還是基層衛(wèi)生機構(gòu),整個工作目標從“以治病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙越】禐橹行摹?,大家通力合作尋求讓居民得小病不得大病、少得病甚至不得病的方式方法?/span>緊密型醫(yī)共體的建設(shè),要解決的是醫(yī)療體系內(nèi)多年存在的頑疾。過去,百姓普遍對基層醫(yī)療機構(gòu)缺乏信任,大醫(yī)院“人滿為患”,基層醫(yī)療機構(gòu)“門可羅雀”,面臨著發(fā)展困境。2019年開始,全國800多個縣市開展了將縣域內(nèi)縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)組成緊密型縣域醫(yī)共體試點;2020年國家衛(wèi)生健康委國家醫(yī)保局,國家中醫(yī)藥局印發(fā)出臺了緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)評判標準和檢測指標;2021年中央一號文件提出“加強緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)”,緊接著“兩會”期間習(xí)近平總書記號召“推進縣域醫(yī)共體建設(shè)”;2024年1月12日,國家衛(wèi)生健康委明確給出了三個階段的具體目標:第一,到2024年6月底前,以省為單位全面推開緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。第二,到2025年底,緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)取得明顯進展,力爭全國90%以上的縣(縣級市,有條件的市轄區(qū)可參照,下同)基本建成縣域醫(yī)共體。第三,到2027年底,緊密型縣域醫(yī)共體基本實現(xiàn)全覆蓋。通過醫(yī)共體平臺建設(shè)實現(xiàn)醫(yī)共體八統(tǒng)一,即統(tǒng)一編制、人員、崗位、管理、財務(wù)、信息、經(jīng)費、藥物。醫(yī)共體平臺有助于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式創(chuàng)新、讓老百姓受益更多。通過信息化建設(shè),推出各項惠民舉措,讓老百姓感受到新醫(yī)改帶來的更多好處和實惠。包括提供多手段、多方式的立體化服務(wù)渠道;推行主動式醫(yī)療服務(wù),減少重復(fù)檢驗檢查;讓老百姓看病更方便、看得好病、少生病、費用更便宜,提高醫(yī)改帶來的健康獲得感。醫(yī)共體平臺有助于構(gòu)建信息化環(huán)境下的三級聯(lián)動的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作體系,提升基層服務(wù)能力,引導(dǎo)和推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,推進基本醫(yī)療服務(wù)均等化,構(gòu)建合理有序的分級診療格局,緩解群眾看病難、看病遠的難題,促進分級制度真正落地和實施。醫(yī)共體平臺有利于建立基于醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的監(jiān)測和預(yù)警體系。加強醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用體系建設(shè),加快推進統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通、高效實用、安全可靠的區(qū)域“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”平臺建設(shè),規(guī)范健康醫(yī)療信息建設(shè)標準、技術(shù)規(guī)范和工作機制。動態(tài)掌握衛(wèi)生資源,監(jiān)管醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),并利用平臺上收集的醫(yī)療數(shù)據(jù)和公衛(wèi)數(shù)據(jù)進行分析,為科學(xué)管理和決策提供支撐。支撐“大健康”“大衛(wèi)生”建設(shè),依托大數(shù)據(jù)聯(lián)合其他行政管理部門,開展部門協(xié)作,提升政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理綜合保障能力。醫(yī)共體平臺有助于形成互聯(lián)互通、可持續(xù)的區(qū)域醫(yī)療健康信息化體系。信息化建設(shè)是一個長期化、系統(tǒng)化的工程,在基于分級診療的醫(yī)共體信息平臺建設(shè)項目建設(shè)的基礎(chǔ)上,有利于構(gòu)建各級醫(yī)療健康信息匯集的統(tǒng)一數(shù)據(jù)中心,減少信息孤島,借助平臺和應(yīng)用體系的建設(shè)與完善,通過踐行標準、總結(jié)模式、完善機制,提升行業(yè)綜合治理能力,通過強基層、建立上下級醫(yī)療機構(gòu)資源銜接和業(yè)務(wù)協(xié)同的紐帶,有利于形成本地衛(wèi)生信息互聯(lián)互通的優(yōu)良基礎(chǔ),形成本地衛(wèi)生信息產(chǎn)業(yè)生態(tài)環(huán)境,也為全民健康信息化建設(shè)奠定了良好基礎(chǔ)。“緊密型醫(yī)共體”的業(yè)務(wù)系統(tǒng)