研究發(fā)現(xiàn)記憶抱怨可以預(yù)測大腦生物學(xué)變化

一項新研究表明，報告早期記憶問題的人以及他們的家人也懷疑他們有記憶問題的人，大腦中 tau 蛋白纏結(jié)的水平較高。

新的研究補充了進一步的證據(jù)，當(dāng)患者或家人注意到持續(xù)性失憶的跡象時，與醫(yī)生交談是很重要的。雖然一個人的記憶可能會發(fā)生變化的原因有很多，但來自麻總百瀚（Mass General Brigham）的研究人員發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者和他們的研究伙伴（那些能夠回答有關(guān)他們?nèi)粘ＵJ知功能的問題的人）報告認知能力下降時，他們的大腦已經(jīng)發(fā)生了變化。

通過影像學(xué)檢查，研究人員發(fā)現(xiàn)認知能力下降的報告與 tau 蛋白纏結(jié)（是阿爾茨海默病的標(biāo)志）的積累有關(guān)。研究結(jié)果近日發(fā)表在美國神經(jīng)病學(xué)學(xué)會（AAN）的醫(yī)學(xué)雜志《神經(jīng)病學(xué)》（Neurology）上。

 “在阿爾茨海默病的臨床前階段，詢問記憶問題等簡單問題就能追蹤疾病的嚴(yán)重程度，”布萊根婦女醫(yī)院（Brigham and Women’s Hospital，BWH）神經(jīng)內(nèi)科的作者 Rebecca E. Amariglio 博士說。Amariglio 是布萊根婦女醫(yī)院和麻省總醫(yī)院（Massachusetts General Hospital，MGH）的臨床神經(jīng)心理學(xué)家，這兩家醫(yī)院都是麻總百瀚的創(chuàng)始成員?！拔覀儸F(xiàn)在了解到，阿爾茨海默病引起的大腦變化早在患者出現(xiàn)醫(yī)生檢測到的臨床癥狀之前就開始了。越來越多的證據(jù)表明，患者本人或近親可能會注意到記憶力的變化，甚至在臨床測量發(fā)現(xiàn)認知障礙的證據(jù)之前?！?/span>

研究團隊設(shè)計了他們的研究，納入了無癥狀 AD 抗淀粉樣蛋白治療/淀粉樣蛋白風(fēng)險縱向評估 (Anti-Amyloid Treatment in Asymptomatic AD/Longitudinal Evaluation of Amyloid Risk，A4/LEARN) 和神經(jīng)退行性疾病研究（Neurodegeneration studies）以及哈佛衰老大腦研究（Harvard Aging Brain Study）和相關(guān)研究的參與者。參與者是認知無障礙但有風(fēng)險但尚未被診斷出患有阿爾茨海默病的個體。每位參與者和各自的研究伙伴都完成了參與者的認知功能評估。每位參與者還接受了 PET 成像以檢測 tau 蛋白和 β-淀粉樣蛋白的水平。

在 675 名參與者中，研究小組發(fā)現(xiàn)淀粉樣蛋白和 tau 蛋白都與自我報告的認知能力下降幅度較大有關(guān)。研究小組還發(fā)現(xiàn)，患者及其家人的主觀報告補充了認知表現(xiàn)的客觀測試。

作者指出，這項研究的局限性在于大多數(shù)參與者都是白人且受過高等教育。未來的研究需要納入更多不同的參與者并長期跟蹤參與者。

Amariglio 提醒說，注意到認知能力的變化并不意味著應(yīng)該立即得出結(jié)論，認為患者患有阿爾茨海默病。但是，如果患者或家屬擔(dān)心認知能力，他們不應(yīng)該忽視自己的擔(dān)憂。