近年來，能夠幫助疾病終末期患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)離世的安寧療護(hù)服務(wù)越來越受到患者和家庭的關(guān)注。國(guó)家衛(wèi)生健康委先后啟動(dòng)三批安寧療護(hù)試點(diǎn)工作，安寧療護(hù)試點(diǎn)已覆蓋185個(gè)市（區(qū)）。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事安寧療護(hù)應(yīng)符合多項(xiàng)基本要求
北京市是國(guó)家第一批安寧療護(hù)試點(diǎn)地區(qū)。為了完善相關(guān)工作，近日，由北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)組織制定的北京市地方標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)安寧療護(hù)服務(wù)規(guī)范》公開征求意見?！兑?guī)范》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事安寧療護(hù)提出了多項(xiàng)基本要求。
什么是安寧療護(hù)？北京市《醫(yī)療機(jī)構(gòu)安寧療護(hù)服務(wù)規(guī)范》中明確，這是一項(xiàng)為疾病終末期患者在臨終前通過控制痛苦和不適癥狀，提供身體、心理、精神等方面的照護(hù)和人文關(guān)懷，以提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)離世的服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具有臨終關(guān)懷執(zhí)業(yè)登記，組建以具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生和護(hù)士為核心的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，并接受市級(jí)及以上安寧療護(hù)?？婆嘤?xùn)且考核合格。
北京市《醫(yī)療機(jī)構(gòu)安寧療護(hù)服務(wù)規(guī)范》中規(guī)定了安寧療護(hù)的住院標(biāo)準(zhǔn)主要有四條。
第一，明確診斷為惡性腫瘤晚期，且有難治性痛苦癥狀；
第二，其他慢性疾病終末期，且有難治性痛苦癥狀；
第三，重要器官持續(xù)衰竭、常年臥床、高齡、處于難治性痛苦狀態(tài)的老年臨終患者；
第四，預(yù)期生存期短于6個(gè)月。
對(duì)于不符合安寧療護(hù)住院標(biāo)準(zhǔn)，且知情、理解安寧療護(hù)理念，同意接受安寧療護(hù)服務(wù)的患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要給予患者用藥指導(dǎo)、傷口維護(hù)、情緒疏導(dǎo)、會(huì)診及轉(zhuǎn)診服務(wù)等安寧療護(hù)門診指導(dǎo)意見。
北京市《醫(yī)療機(jī)構(gòu)安寧療護(hù)服務(wù)規(guī)范》還要求服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員，包括主管醫(yī)師、主管護(hù)士、醫(yī)務(wù)社工，應(yīng)在患者入院后對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估，與患者和主要照護(hù)者共同制訂安寧療護(hù)服務(wù)計(jì)劃?！兑?guī)范》對(duì)癥狀控制、舒適護(hù)理、人文關(guān)懷、出院服務(wù)等都進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定。
北京市《醫(yī)療機(jī)構(gòu)安寧療護(hù)服務(wù)規(guī)范》公開征求意見截止日期到6月17日，在這段時(shí)間內(nèi)，市民和醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以登錄北京市市場(chǎng)監(jiān)督管理局官網(wǎng)進(jìn)行意見反饋。
北京：形成三級(jí)聯(lián)動(dòng)安寧療護(hù)服務(wù)模式
安寧療護(hù)的核心理念就是幫助人們面對(duì)“逝去”，讓逝者和家屬“生死兩相安”。
記者了解到，截至2023年底，北京市有近百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)了安寧療護(hù)科，開放安寧療護(hù)床位1100余張，多家社區(qū)醫(yī)院也開始轉(zhuǎn)型建設(shè)安寧療護(hù)中心，形成三級(jí)聯(lián)動(dòng)的安寧療護(hù)服務(wù)模式。
北京市海淀醫(yī)院是全國(guó)早開展安寧療護(hù)試點(diǎn)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目前這里的安寧療護(hù)中心有床位50張，醫(yī)生6位，此外還有護(hù)士和社工。負(fù)責(zé)人介紹，安寧療護(hù)服務(wù)的對(duì)象為重病痛苦末期的患者，同時(shí)還包括患者家屬。
“安寧療護(hù)”對(duì)于很多人來說還是一個(gè)比較陌生的詞，但它又和每一個(gè)人息息相關(guān)?？梢哉f，安寧療護(hù)服務(wù)是老年健康服務(wù)體系的重要一環(huán)。
從2016年開始，北京市依托醫(yī)療資源豐富的優(yōu)勢(shì)，將北京鼓樓中醫(yī)醫(yī)院、蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為安寧療護(hù)中心，在全市打造三級(jí)聯(lián)動(dòng)的安寧療護(hù)服務(wù)模式。
三級(jí)醫(yī)院為需要住院治療的患者提供安寧療護(hù)服務(wù)，并承擔(dān)安寧療護(hù)技術(shù)支持、專業(yè)人才培訓(xùn)等任務(wù)。
二級(jí)醫(yī)院和安寧療護(hù)中心主要為癥狀較輕但需住院治療安寧療護(hù)患者提供機(jī)構(gòu)安寧療護(hù)服務(wù)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)主要為癥狀穩(wěn)定無需住院的安寧療護(hù)患者提供社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù)。
北京市海淀醫(yī)院安寧療護(hù)中心主任醫(yī)師 秦苑：有不同級(jí)別的醫(yī)院進(jìn)入，然后有大的醫(yī)院去帶領(lǐng)小的這種社區(qū)醫(yī)院分區(qū)包片，然后你源源不斷培訓(xùn)人才，給所有的團(tuán)隊(duì)不停充電，然后給他們提供支持和督導(dǎo)，讓它有力量持續(xù)往前走。
