懷集：區(qū)域醫(yī)共體“智慧醫(yī)療”成果入選全國縣域醫(yī)共體建設(shè)優(yōu)案例

近日，第二屆全國縣域醫(yī)共體建設(shè)優(yōu)創(chuàng)新成果展（暨全國首屆縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展區(qū)域論壇）在四川省成都市舉辦，經(jīng)論壇學(xué)術(shù)委員會專家精心評選遴選，在全國169個醫(yī)共體建設(shè)案例中，懷集縣以《讓數(shù)據(jù)多跑路百姓少跑腿肇慶懷集醫(yī)共體積極構(gòu)建數(shù)字健康發(fā)展新格局》入選全國縣域醫(yī)共體建設(shè)優(yōu)案例，并在大會現(xiàn)場展示。

2023年5月，懷集縣人民醫(yī)院組建“1+19+N”醫(yī)共體管理模式，投入近兩千萬元建設(shè)“懷集縣人民醫(yī)院共體總院信息化平臺”，以醫(yī)共體信息一體化為基礎(chǔ)，不斷提升診療服務(wù)便捷化水平，讓數(shù)據(jù)多跑路，百姓少跑腿，讓人民群眾切實(shí)享受到“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”創(chuàng)新成果帶來的實(shí)惠。

構(gòu)建1+19+N模式提升診療服務(wù)水平

信息化平臺實(shí)施專項(xiàng)鏈路改造。新建平臺共鋪設(shè)光纜15皮長公里，新建管道1.1公里；新增系統(tǒng)服務(wù)器、防火墻、網(wǎng)閘、態(tài)勢感知等軟硬件，有效解決分院信息化基礎(chǔ)較差、管理不規(guī)范，設(shè)備配置落后，沒有數(shù)據(jù)庫服務(wù)器等突出問題。

建設(shè)五大資源共享中心。包括遠(yuǎn)程診斷影像中心、心電中心、檢驗(yàn)中心、慢病管理中心、會診中心，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，有效簡化診療流程、實(shí)現(xiàn)居民健康數(shù)字化管理，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。

全面升級村鎮(zhèn)信息平臺基礎(chǔ)管理系統(tǒng)。按照同行一體化的建設(shè)模式，實(shí)現(xiàn)縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)——1個總院＋（19＋2）個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院+10個村衛(wèi)生站信息全覆蓋，HIS、PACS、LIS等系統(tǒng)互聯(lián)互通。

開發(fā)“智能醫(yī)生小助手”。對居民就診信息實(shí)時監(jiān)控，智能判斷患者是否建檔、協(xié)助建檔、建檔管理，并可點(diǎn)擊檔案信息輔助看診?；颊叩木驮\信息自動導(dǎo)入到健康隨訪中，提高了工作效率。HIS慢性病信息可實(shí)現(xiàn)同步至廣東省基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)平臺，減少了公衛(wèi)醫(yī)生的操作時間和數(shù)據(jù)誤差。

構(gòu)建醫(yī)共體運(yùn)營支持決策平臺。構(gòu)建“1+19+N”統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫，統(tǒng)一信息系統(tǒng)，監(jiān)控醫(yī)共體實(shí)時業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，運(yùn)營數(shù)據(jù)，質(zhì)控指標(biāo)等。

提升數(shù)據(jù)質(zhì)量讓監(jiān)管決策更科學(xué)

一是實(shí)現(xiàn)全面的精的績效統(tǒng)計分析，促進(jìn)績效分配落實(shí)到位，為各級管理者的運(yùn)營決策和監(jiān)督管理提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)管理科學(xué)化。

二是實(shí)現(xiàn)沉睡中的臨床數(shù)據(jù)活化利用，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的全面提升，提升臨床醫(yī)療工作效率和管理水平。通過AI質(zhì)控，實(shí)現(xiàn)對居民檔案信息的批量校驗(yàn)糾錯，實(shí)現(xiàn)對居民健康體檢報告、隨訪結(jié)果批量審核并進(jìn)行異常提醒，按人群分類實(shí)現(xiàn)對不同人群規(guī)范管理的服務(wù)質(zhì)控和不規(guī)范提醒。AI質(zhì)控統(tǒng)一規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，解決了人為質(zhì)控可能存在的主觀差異問題，同時在很大程度上解決了人力無法在短時間內(nèi)、無差別、大批量進(jìn)行審核的難題。智能質(zhì)控系統(tǒng)除了能幫助質(zhì)控人員、督導(dǎo)人員提高質(zhì)控效率，還在日常醫(yī)護(hù)人員的數(shù)據(jù)錄入過程進(jìn)行實(shí)時的質(zhì)控提醒，從源頭提升數(shù)據(jù)質(zhì)量。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力更強(qiáng)群眾滿意度更高

懷集縣人民醫(yī)院共體總院信息化平臺讓，實(shí)行“多跑一次”“快捷、高效、智能“的診療服務(wù)形式和全程、實(shí)時、互動的健康管理模式”，實(shí)現(xiàn)群眾在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間診療資料全面共享和交換，包括電子處方、電子申請單、電子報告、電子醫(yī)療文書等，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診和雙向服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力更強(qiáng)。

一是五大中心建設(shè)實(shí)現(xiàn)了“鎮(zhèn)檢查、縣診斷、鎮(zhèn)治療”模式。實(shí)現(xiàn)了檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，讓患者享受鎮(zhèn)級收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、縣級診療服務(wù)，首診在基層，減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

二是建設(shè)“智能醫(yī)生小助手”實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合，有效提升居民健康檔案的使用率。在“診前－診中－診后”等環(huán)節(jié)，通過建設(shè)“智能醫(yī)生小助手”向醫(yī)生、護(hù)士推送患者的健康檔案信息，醫(yī)護(hù)人員可通過小助手查看居民既往的健康管理記錄，在醫(yī)共體其他成員單位的就診記錄、處方明細(xì)等，醫(yī)護(hù)人員結(jié)合居民健康檔案的既往情況，可以更精地為患者提供健康指導(dǎo)。醫(yī)生可以通過“醫(yī)生小助手”將患者的門診記錄和就診過程一鍵轉(zhuǎn)為隨訪記錄，完成隨訪工作，改變了傳統(tǒng)的醫(yī)生診斷，公衛(wèi)人員隨訪的工作模式。如果發(fā)現(xiàn)患者未建檔，可通過“醫(yī)生小助手”自動把患者掛號的基本信息進(jìn)行快捷建檔，無需重復(fù)采集錄入?！爸悄茚t(yī)生小助手”解決了信息化環(huán)境不兼容，數(shù)據(jù)不互通、抓取難等問題，基本醫(yī)療和基本公衛(wèi)系統(tǒng)數(shù)據(jù)無縫銜接，極大提高了醫(yī)療服務(wù)效率，實(shí)現(xiàn)了縣域內(nèi)連續(xù)閉環(huán)的醫(yī)療服務(wù)。

三是建設(shè)基層醫(yī)防融合服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)預(yù)防保健和疾病診療的有效融合。采用慢性病分標(biāo)動態(tài)管理模式，患者在門診就診時，醫(yī)生根據(jù)患者情況進(jìn)行診斷分標(biāo)，并將分標(biāo)情況推送至公衛(wèi)系統(tǒng)，由分管患者的轄區(qū)醫(yī)院進(jìn)行跟蹤隨訪，系統(tǒng)自動根據(jù)患者的隨訪情況進(jìn)行動態(tài)分標(biāo)，醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)分標(biāo)結(jié)果，有針對性地對“紅標(biāo)、黃標(biāo)”的患者進(jìn)行重點(diǎn)跟蹤隨訪指導(dǎo)，對紅標(biāo)或連續(xù)隨訪黃標(biāo)患者，及時協(xié)助患者轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。對應(yīng)新確診患者，系統(tǒng)根據(jù)居民健康檔案的所屬機(jī)構(gòu)自動分發(fā)，管轄機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員通過系統(tǒng)推送，可以第一時間獲取確診信息并及時聯(lián)系患者進(jìn)行慢性病建檔，跟蹤隨訪。