我學(xué)者提出貧血治療新策略

近日，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所）團(tuán)隊在血液學(xué)領(lǐng)域期刊《血液》在線發(fā)表文章，首揭示轉(zhuǎn)運(yùn)核糖核酸（tRNA）假尿苷修飾影響紅細(xì)胞生成的關(guān)鍵機(jī)制，并驗證了哺乳動物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信號通路抑制劑能改善環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性貧血（MLASA）患者的紅細(xì)胞生成及貧血癥狀。

  假尿苷修飾是細(xì)胞中常見的核糖核酸（RNA）修飾形式，其異常水平與MLASA、線粒體肌病、乳酸酸中毒等多種疾病密切相關(guān)。不過，假尿苷修飾對紅細(xì)胞生成的具體影響尚未明確，MLASA也缺乏有效治療手段。

  研究團(tuán)隊對一例伴有MLASA患者進(jìn)行相關(guān)基因測序后發(fā)現(xiàn)，該患者攜帶假尿苷合成酶PUS1基因突變。通過構(gòu)建攜帶該基因突變的MLASA患者源性誘導(dǎo)多能干細(xì)胞（MLASA-iPSCs）、CRISPR-Cas9原位修復(fù)株，以及建立相應(yīng)的基因突變小鼠模型，研究團(tuán)隊揭示了MLASA-iPSCs和MLASA小鼠紅細(xì)胞分化異常的關(guān)鍵機(jī)制是線粒體功能障礙和蛋白質(zhì)合成受損。

  研究團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)，突變體PUS1導(dǎo)致線粒體部分tRNA假尿苷修飾喪失、豐度下降，即使補(bǔ)充與呼吸鏈或血紅素合成相關(guān)的線粒體補(bǔ)充劑也不能有效促進(jìn)紅細(xì)胞分化。研究團(tuán)隊經(jīng)過分析還發(fā)現(xiàn)，mTOR信號通路存在大量異?；罨?。在此基礎(chǔ)上，研究人員使用mTOR抑制劑雷帕霉素促進(jìn)了MLASA-iPSCs的紅細(xì)胞分化，并在小鼠模型中觀察到治療效果。研究團(tuán)隊在臨床使用雷帕霉素治療也改善了MLASA患者貧血癥狀。

  “此工作不僅揭示了線粒體中假尿苷修飾在紅細(xì)胞生成過程中的新角色，而且為治療MLASA和其他可能與線粒體功能障礙相關(guān)的貧血癥提供了新途徑?！痹撜撐墓餐ㄓ嵶髡咧弧⒅袊t(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院主任醫(yī)師施均說。