總緩解率達(dá)69%！硼中子療法成為對(duì)抗癌細(xì)胞的“秘密武器”

硼中子俘獲療法(BNCT)是一種具有選擇性殺傷腫瘤細(xì)胞能力的新興療法。

注入的硼化合物用熱中子照射腫瘤細(xì)胞后硼發(fā)生反應(yīng)，生成α粒子和惰性鋰離子后粒子在有限范圍內(nèi)破壞腫瘤細(xì)胞

迄今為止，BNCT已在多種疾病部位進(jìn)行了臨床研究，包括多形膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、腦膜瘤、頭頸癌、肺癌、乳腺癌、肝細(xì)胞癌、肉瘤、皮膚惡性腫瘤、復(fù)發(fā)性癌癥、兒科癌癥和轉(zhuǎn)移性疾病等。

多形膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

Miyatake等人報(bào)道了2002年至2014年使用BNCT治療167例惡性腦腫瘤和腦膜瘤的經(jīng)驗(yàn)。在重復(fù)環(huán)境中，雙酚a在中子輻照前以200mg/kg/h和100mg/kg/h的劑量持續(xù)2小時(shí)。給予超熱中子，選擇的劑量使腦峰值劑量低于12.0Gy當(dāng)量。雙酚a（BPA）聯(lián)合BNCT治療復(fù)發(fā)性GBM的中位生存時(shí)間為10.8個(gè)月，雙酚a和硼正丁酸鈉（BSH）聯(lián)合BNCT治療新診斷的GBM的中位生存時(shí)間為15.6個(gè)月，x射線(xiàn)增強(qiáng)治療的中位生存時(shí)間為23.5個(gè)月。

黑色素瘤

Gonzalez等人報(bào)道了一例54歲女性皮膚黑色素瘤的治療，作為30例BNCT治療患者的一部分。在90分鐘內(nèi)使用14g/m2的BPA-F劑量，估計(jì)治療時(shí)間為903個(gè)監(jiān)測(cè)單位，以保持正常大皮膚劑量低于16.5RBEGy。在25例皮膚結(jié)節(jié)中，有21例在治療后8周完全緩解。

此外，Menendez等人在2003年至2007年間報(bào)道了阿根廷7例四肢多發(fā)性皮膚轉(zhuǎn)移的皮膚黑色素瘤BNCT治療患者。所有患者均接受14 mg/m2的雙酚A（BPA）治療，總緩解率為69%。

病例

2014年8月第一例因左腳病變而接受治療的患者，在BNCT治療6個(gè)月后，左腳足底病變明顯縮小。2年之后，病變進(jìn)一步明顯縮小。為排除這些區(qū)域殘留癌的可能性，在BNCT后9個(gè)月，即2015年5月19日，對(duì)兩個(gè)皮膚病變?cè)俅涡谢顧z進(jìn)行病理分析。表皮增生，真皮淺層可見(jiàn)大量梭形含色素細(xì)胞。這些含有色素的細(xì)胞沒(méi)有形成巢或侵入真皮深層，在BNCT后24個(gè)月進(jìn)行的PET/CT掃描顯示，他的左腳和身體的任何其他部位都沒(méi)有異常的FDG攝取。此外，在24個(gè)月的隨訪(fǎng)中，未觀(guān)察到晚期放射損傷。

兒童腫瘤

BNCT在患有惡性腦腫瘤的兒童中也顯示出益處。在一個(gè)系列中，23名15歲以下的患者接受了BNCT治療。4例患者年齡在3歲以下。BNCT治療后有6例間變性星形細(xì)胞瘤和間變性室管膜瘤患者中有4例無(wú)復(fù)發(fā)跡象。

總而言之，BNCT是一種很有前途的治療方式，研究數(shù)據(jù)證明了BNCT治療晚期腫瘤患者的安全性和有效性。但是BNCT仍然是在研究發(fā)展中，所以在選擇硼中子療法的時(shí)候一定要在醫(yī)生的醫(yī)療建議下進(jìn)行。目前BNCT已經(jīng)在中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)以及日本等地進(jìn)行臨床使用。如果想要了解BNCT針對(duì)自己病情的治療情況，可以考慮醫(yī)生會(huì)診。