患者拍片“云共享”，常州以數(shù)字云影像推動醫(yī)療大改革

“只要拍一次片，全市任何一家醫(yī)院都能在患者授權(quán)的情況下看到完整的影像！既避免不必要的重復檢查，又提高了診療效率、降低了檢查費用。省內(nèi)公立醫(yī)院也可以異地調(diào)取看片。”常州推出的“檢查云影像”醫(yī)療改革項目，引人注目。

截至目前，全江蘇省公立醫(yī)療機構(gòu)已全部接入省影像平臺，形成了一張可以共同分享的“網(wǎng)”，而這張“網(wǎng)”，就是在常州“編織”起來的！

據(jù)悉，常州是省內(nèi)第一個完成“云影像”全域醫(yī)療機構(gòu)接入的城市。除影像數(shù)據(jù)外，未來，常州還將把個人健康體檢數(shù)據(jù)、日常的化驗報告數(shù)據(jù)、健康檔案數(shù)據(jù)等全部匯聚到云上，打造完全數(shù)字化的個人健康檔案。

國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)（常州）中心

“影像檢查”結(jié)果上云

常州全市醫(yī)院都能調(diào)閱啦

“沒想到，我沒帶片子，居然一院的醫(yī)生也能看到我之前在北港社區(qū)衛(wèi)生服務中心拍的片子，現(xiàn)在的技術(shù)是真方便！”家住常州市鐘樓區(qū)北港街道的王阿姨非常欣喜。

原來，王阿姨前不久在社區(qū)醫(yī)院拍片發(fā)現(xiàn)肺部有點小問題，擔心拿著膠片去市里的大醫(yī)院，醫(yī)生會不認可社區(qū)醫(yī)院拍的片子。心想著如果要再重新做一次檢查，要多花錢不說，X光還傷身體，所以一直拖著不肯去。兒子孫先生了解到情況之后，便告知母親，“不用擔心，北港的醫(yī)生說，你拍的片子已經(jīng)上‘云’了，不光你手機里有，有需要的話，全市里的醫(yī)生都可以從‘云’上調(diào)?！?/span>

傳統(tǒng)膠片只能看些“瞬間”

“云影像”輕松調(diào)閱檢查全過程

“影像云平臺不僅給患者看病帶來了福音，也給醫(yī)生診斷提供了便利！”常州市第一人民醫(yī)院信息中心鄭主任介紹說，醫(yī)生進行準確診斷，需要患者影像檢查的全量數(shù)據(jù)，一般來說，在放射科做CT、MRI等檢查時，會產(chǎn)生上百幅圖像，層厚越薄，圖像越多，而傳統(tǒng)膠片，只能選取部分圖像打印。如果我們把CT、MRI等檢查的全部過程看做是一段短視頻，傳統(tǒng)的膠片就是短視頻里面的多個截圖畫面。短視頻顯示是動態(tài)的全過程、而傳統(tǒng)膠片顯示則是靜態(tài)多個截圖。不同醫(yī)院的醫(yī)生根據(jù)傳統(tǒng)膠片進行復診時，面臨著信息不完整、不全面的問題，也很難放大、測量、細致對比，為了診斷更精，往往會要求病人在本院重新進行檢查?！?/span>

“讓數(shù)據(jù)多跑路，居民少跑腿?！编嵵魅伪硎荆辛恕霸朴跋瘛睅?，患者既往影像就能儲存在庫里，并且能在同一平臺顯示，可以進行對比，能夠全面便捷了解患者影像動態(tài)變化。還可以通過調(diào)節(jié)窗寬窗位、測量、定位、縮放等功能，既方便了患者，也滿足了所有醫(yī)生的需要。

省腫瘤醫(yī)院副院長張勤說，云上的影像數(shù)據(jù)可以長期保存，這有利于醫(yī)生連續(xù)觀察某一病灶幾年的變化情況，從而更加精給出診斷。

同時，“云共享”也會嚴格執(zhí)行病人隱私保護，不得到病人允許醫(yī)生也不能隨便調(diào)取數(shù)據(jù)。醫(yī)生要讀取病人的影像資料，主要有三種授權(quán)方式：一是根據(jù)病人手機短信授權(quán)。二是“我的常州APP”上授權(quán)。三是醫(yī)生輔助授權(quán)，這主要是針對老年人群無智能手機的授權(quán)需求。

“東部中心”推動云平臺建設(shè)

為全省全量數(shù)據(jù)的接入奠定基礎(chǔ)

“這樣惠民、惠醫(yī)、惠政的數(shù)字影像服務得益于國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)（東部）中心的建設(shè)運營。”常州市衛(wèi)生健康委員會信息處負責人許辛夷介紹說，早在2016年，常州被國家衛(wèi)健委確定為國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用與產(chǎn)業(yè)園建設(shè)首批試點城市，同年授牌“國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)（東部）中心”（以下稱“東部中心”）。東部中心位于常州市鐘樓區(qū)華東云計算基地，基地總占地82畝，總投資80億元，建筑面積9萬平方米，包括含4棟云計算數(shù)據(jù)中心樓和1棟綜合樓，以及1座22萬伏變電站，可容納1.2萬個機柜、提供1.6萬PB存儲能力，擁有2個省級重點數(shù)據(jù)機房。

2020年，在常州市衛(wèi)健委的推動下，常州市衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)逐步向東部中心匯聚，完成數(shù)據(jù)與應用的遷移上云；承擔江蘇省互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療監(jiān)管平臺所需的全部云資源，實現(xiàn)了監(jiān)管數(shù)據(jù)的實時匯聚，并提供了全省病例臨床數(shù)據(jù)的存儲。

2020年6月，常州市衛(wèi)健委率先在鐘樓區(qū)及市一院、七院開展“常州市醫(yī)學影像云”區(qū)域共享調(diào)閱試點。

2021年起，民生領(lǐng)域數(shù)字化改革工程——影像平臺項目啟動全省實施。依托常州試點，逐步擴大建設(shè)覆蓋面，完成全省所有公立醫(yī)療機構(gòu)全量影像數(shù)據(jù)接入和應用推廣。依托常州市醫(yī)學影像云對影像平臺進行了擴容，年內(nèi)先后實現(xiàn)了常州市全部公立醫(yī)療機構(gòu)、省屬醫(yī)院、南京市三甲醫(yī)院以及宿遷市第一人民醫(yī)院等共計125家醫(yī)療機構(gòu)實時數(shù)據(jù)接入。常州市成為省內(nèi)第一個完成全域醫(yī)療機構(gòu)接入的城市。

截至目前，東部中心已完成全省1966家醫(yī)療機構(gòu)的實時數(shù)據(jù)接入，實現(xiàn)全省公立醫(yī)療機構(gòu)應接盡接、能接盡接。

未來，醫(yī)療影像大數(shù)據(jù)還將得到更多惠民應用。

先行試點的常州市鐘樓經(jīng)濟開發(fā)區(qū)將在產(chǎn)業(yè)園打造衛(wèi)生健康主題樓宇，用于支撐更多數(shù)字健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)落戶，數(shù)據(jù)實驗室落地，信創(chuàng)適配服務中心建設(shè)。依托衛(wèi)生健康云持續(xù)推進各類數(shù)字化應用的落地與服務，帶動生態(tài)集聚。常州市衛(wèi)健委將繼續(xù)擔當改革創(chuàng)新先鋒，依托影像平臺建設(shè)構(gòu)建的全省醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療服務資源、醫(yī)療服務用戶一張網(wǎng)，豐富互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療民生服務場景，推動常州作為試點城市探索數(shù)字化心電、數(shù)字化病理、數(shù)字化公衛(wèi)及醫(yī)療資源撮合服務的數(shù)字化運營。