臨床高新技術(shù)+2！

日前，廣州市衛(wèi)生健康委公布了“廣州地區(qū)臨床高新和重大技術(shù)（2024-2026）項(xiàng)目名單”，中山大學(xué)腫瘤防治中心有2個(gè)項(xiàng)目入選廣州地區(qū)臨床高新技術(shù)，分別是：經(jīng)鼻咽內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下咽后淋巴結(jié)/咽旁腫物細(xì)針穿刺活檢術(shù)、不可逆電穿孔技術(shù)（納米刀消融）治療局部進(jìn)展期胰腺癌。 

這項(xiàng)技術(shù)解決咽后咽旁腫物難以取得病理組織的問(wèn)題

項(xiàng)目名稱：經(jīng)鼻咽內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下咽后淋巴結(jié)/咽旁腫物細(xì)針穿刺活檢術(shù)

項(xiàng)目專家：內(nèi)鏡科主任 黎建軍主任醫(yī)師

咽后淋巴結(jié)是鼻咽癌和頭頸腫瘤轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位。咽后/咽旁淋巴結(jié)或腫物位置較深，常規(guī)的穿刺活檢存在出血多、時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用高昂、患者依從性差等缺點(diǎn)。而腫大淋巴結(jié)或腫物性質(zhì)判斷關(guān)系到患者的腫瘤分期及診療方案的制定，對(duì)于治療具有重要意義。

為了更好地解決這些問(wèn)題，中腫專家提出了新的技術(shù)項(xiàng)目——經(jīng)鼻咽內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下咽后/咽旁腫物細(xì)針穿刺術(shù)（EPUS-TPNA）。該技術(shù)解決了咽后咽旁腫物難以取得病理組織的問(wèn)題，對(duì)于復(fù)發(fā)性鼻咽癌及咽旁腫物具有確診意義，屬于精醫(yī)療范疇。 

經(jīng)鼻咽內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下咽后/咽旁腫物細(xì)針穿刺術(shù)結(jié)合了鼻咽內(nèi)鏡和超聲引導(dǎo)的優(yōu)點(diǎn)，為咽后/咽旁腫物的診斷和治療提供了新的途徑。相較于傳統(tǒng)穿刺技術(shù)，EPUS-TPNA可直接通過(guò)鼻咽腔穿刺，路徑短；穿刺由內(nèi)至外，避開(kāi)頸動(dòng)脈鞘；微創(chuàng)；費(fèi)用少。除應(yīng)用于咽后淋巴結(jié)/腫物穿刺外，該技術(shù)也可應(yīng)用于咽喉部?jī)?nèi)生性腫瘤（鼻咽、口咽、喉咽）；咽旁間隙腫物；累及顱底骨質(zhì)的腫瘤。該技術(shù)穿刺獲取組織率達(dá)93.9%，陽(yáng)性率為91.7%。

經(jīng)鼻咽內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下咽后/咽旁腫物細(xì)針穿刺術(shù)是一項(xiàng)安全、有效的技術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)在全年齡段患者廣泛適用展開(kāi)，將為更多常規(guī)活檢無(wú)法明確診斷的鼻咽腫物患者帶來(lái)幫助。  

這項(xiàng)技術(shù)將局部進(jìn)展期胰腺癌患者的總生存期由不足一年延長(zhǎng)至30個(gè)月

項(xiàng)目名稱：不可逆電穿孔技術(shù)（納米刀消融）治療局部進(jìn)展期胰腺癌

項(xiàng)目專家：胰膽外科主任 李升平教授

胰腺癌惡性程度高、早期診斷困難，手術(shù)切除率低，約40%的胰腺癌患者在初診時(shí)腫瘤已侵犯局部重要血管而無(wú)法手術(shù)切除，即屬于局部進(jìn)展期胰腺癌，而傳統(tǒng)的治療方式（化療或放療）對(duì)該期胰腺癌治療效果均不理想，預(yù)后極差，生存時(shí)間僅9-12個(gè)月左右。

納米刀消融是國(guó)際上新的惡性腫瘤消融技術(shù)，其主要原理是在消融區(qū)產(chǎn)生高壓電流破壞腫瘤細(xì)胞，同時(shí)不產(chǎn)生高熱，對(duì)毗鄰膽管、胰管、腸管的胰腺腫瘤治療具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，避免了傳統(tǒng)的熱消融或冷消融治療胰腺癌時(shí)易引起熱損傷、治療效果差等缺點(diǎn)，特別適合不可切除的局部進(jìn)展期胰腺癌患者。 

胰膽外科2015年即開(kāi)展了該項(xiàng)新技術(shù)，是國(guó)內(nèi)開(kāi)展早、病例治療數(shù)多、治療效果好的單位之一。新結(jié)果顯示，納米刀消融聯(lián)合化療可以將局部進(jìn)展期胰腺癌患者的總生存期由不足一年延長(zhǎng)至30個(gè)月，已處于國(guó)際先進(jìn)水平，明顯延長(zhǎng)了患者的生存時(shí)間、改善了患者生活質(zhì)量，在國(guó)內(nèi)、外期刊發(fā)表了多篇學(xué)術(shù)論文，并主導(dǎo)了數(shù)個(gè)相關(guān)的臨床研究。

胰膽外科也是納米刀消融技術(shù)國(guó)際培訓(xùn)中心，期望通過(guò)該項(xiàng)高新技術(shù)推廣和規(guī)范化應(yīng)用，更好的服務(wù)眾多的胰腺癌患者。

技術(shù)項(xiàng)目建設(shè)周期自2024年至2026年為期3年，廣州市財(cái)政將為建設(shè)項(xiàng)目提供經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助支持。高新技術(shù)項(xiàng)目的成功申報(bào)是中腫醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新水平的體現(xiàn)，這兩個(gè)項(xiàng)目的建設(shè)也將為醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展提供強(qiáng)有力的支持。未來(lái)，中腫將繼續(xù)秉承創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展的理念，加快高、精、尖醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新建設(shè)的步伐，聚力在腫瘤醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重大疾病的診治取得突破，為推動(dòng)廣州地區(qū)乃至全國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平跨越式提升和醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)中腫力量。