抗血小板治療是卒中二級(jí)預(yù)防的主要手段之一，阿司匹林、氯吡格雷是臨床常用的抗血小板藥物。作為可逆的血小板環(huán)加氧酶抑制劑，吲哚布芬相比于阿司匹林可能具有較低的出血風(fēng)險(xiǎn)，并且如果發(fā)生出血可在停藥后迅速止血。吲哚布芬是高出血風(fēng)險(xiǎn)患者或其他抗血小板藥禁忌時(shí)的潛在替代藥物，在臨床上已用于預(yù)防缺血性卒中的復(fù)發(fā)，但尚缺乏循證依據(jù)的支持。
近期，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院的科研團(tuán)隊(duì)在《The Lancet Neurology》雜志上發(fā)表題為“Indobufen versus aspirin in patients with acute ischaemic stroke in China (INSURE): a randomised, double-blind, double-dummy, active control, non-inferiority trial”的論文。該研究由全國(guó)163家醫(yī)院共同完成，是迄今為止已完成大規(guī)模的吲哚布芬治療急性缺血性卒中的臨床試驗(yàn)。結(jié)果顯示，在急性中重度缺血性卒中患者中，吲哚布芬在降低90天卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)方面沒有達(dá)到“非劣于阿司匹林”的效果，且中重度出血和不良事件與阿司匹林組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
該研究成果為未來(lái)卒中抗血小板研究提供了思路，有望促使臨床醫(yī)生廣泛開展抗血小板治療缺血性卒中的臨床實(shí)踐，促進(jìn)學(xué)界對(duì)于卒中二級(jí)預(yù)防藥物的探索，發(fā)掘更有效的抗血小板藥物，進(jìn)而更加精合理的定位目標(biāo)人群，為患者帶來(lái)更多臨床獲益。
