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腹腔鏡輔助全肝移植術(shù)獲突破

文章來源：健康報發(fā)布日期：2022-12-29瀏覽次數(shù)：64
近日，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院召開新聞通氣會，對外公布腹腔鏡輔助全肝移植術(shù)的研究及應(yīng)用過程。據(jù)悉，11月，西安交大一附院肝膽外科呂毅教授團隊在世界范圍內(nèi)運用磁輔助快速血管吻合技術(shù)，在腹腔鏡輔助下成功實施3例全肝移植術(shù)。目前，2名患者已恢復(fù)并出院；1名患者術(shù)后平穩(wěn)，恢復(fù)良好。這3例手術(shù)的成功實施，打破了腹腔鏡全肝移植禁區(qū)。

  腹腔鏡肝臟移植是外科學(xué)界具挑戰(zhàn)性的領(lǐng)域之一，據(jù)科技查新報告，在國際范圍內(nèi)僅有2020年和2021年法國巴黎大學(xué)和韓國首爾大學(xué)實施腹腔鏡輔助部分肝臟移植的成功案例。在我國，腹腔鏡活體供肝切取已經(jīng)成為西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院等幾大肝移植中心的常規(guī)手術(shù)。然而，腹腔鏡微創(chuàng)器官移植技術(shù)發(fā)展卻相對滯后，主要制約因素包括供受體器官植入需要足夠切口，術(shù)中暴露困難，血管、膽管等管道吻合技術(shù)難度大等。

  為了攻克這一難題，呂毅團隊自2003年起致力于磁輔助快速血管吻合技術(shù)研發(fā)。在磁血管吻合裝置迭代創(chuàng)新及大量動物實驗研究基礎(chǔ)上，2019年團隊將磁輔助快速血管吻合技術(shù)應(yīng)用于臨床肝移植患者，將肝移植手術(shù)的“無肝期”由國際上報道的30～40分鐘，銳減至9分50秒。在此技術(shù)基礎(chǔ)上，呂毅團隊成功完成數(shù)十例腹腔鏡下磁輔助大血管吻合的豬肝全肝移植，實現(xiàn)3～6分鐘完成腹腔鏡下單血管吻合，為腹腔鏡肝移植手術(shù)奠定了基礎(chǔ)。

  經(jīng)過反復(fù)論證，在呂毅策劃指導(dǎo)下，在麻醉手術(shù)部、外科重癥醫(yī)學(xué)科團隊配合下，肝膽外科手術(shù)團隊先后成功實施3例腹腔鏡輔助全肝移植術(shù)。通過腹腔鏡實施肝移植，將“無肝期”時間縮短60%以上，將傳統(tǒng)肝移植右上腹長達40厘米的反L形手術(shù)切口改為15～20厘米的上腹部正中縱行切口，避免腹壁肌肉和神經(jīng)橫斷，減輕術(shù)后腹壁感覺和活動度減退、瘢痕疼痛等不適。

  新聞通氣會上，呂毅表示，幾代肝移植團隊接續(xù)奮斗，以醫(yī)工交叉深度融合的創(chuàng)新思維，創(chuàng)新性地應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)進行全肝移植，大大減輕患者痛苦，臨床效果優(yōu)化。未來，該院將加大原創(chuàng)性引領(lǐng)性的重大醫(yī)療新技術(shù)研發(fā)力度，瞄準(zhǔn)更多醫(yī)學(xué)禁區(qū)，引領(lǐng)世界肝移植外科技術(shù)革新，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。