助力基層醫(yī)療信息化建設

1.政策驅(qū)動基層醫(yī)療發(fā)展

2018年9月：國衛(wèi)基層函〔2018〕195號文件印發(fā)。要求逐步建立起符合我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特點的服務能力標準和評價體系。力爭使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務能力達到基本標準。

2019年3月15日：國衛(wèi)辦基層函〔2019〕210號文件印發(fā)。決定在20個省開展社區(qū)醫(yī)院建設試點，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。

2022年11月21日：國衛(wèi)辦基層函〔2022〕403號文件，要求加快探索基層衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的有效路徑，加強基層衛(wèi)生健康治理體系和治理能力、強化縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌和布局優(yōu)化、加強重大慢性病健康管理、提高基層防病治病和健康管理能力。

2.新致助力基層醫(yī)療信息化建設

打造村醫(yī)服務系統(tǒng) ：以“居民健康檔案管理”為核心，為老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、一般成人等全部人群提供持續(xù)的診療、體檢、隨訪記錄等醫(yī)療健康服務。

打造家庭服務系統(tǒng)，打造居家的醫(yī)療健康服務！

·             村醫(yī)服務系統(tǒng)：圍繞村醫(yī)職能（為鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供基本公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療服務），建立符合國家規(guī)范的健康檔案、健康教育、預防接種、重點人群體檢及隨訪、醫(yī)療服務等信息服務系統(tǒng)，提高基層醫(yī)療信息的數(shù)據(jù)化、規(guī)范化水平。

健康檔案數(shù)據(jù)架構(gòu)

3.基層醫(yī)療信息化建設的意義

據(jù)國家官方數(shù)據(jù)，2012-2021年基層醫(yī)療機構(gòu)門診服務量從41.1億人次增加到42.5億人次，基層醫(yī)療服務的壓力也在逐年增加，信息化建設一方面可以幫助基層醫(yī)務人員提高工作效率，另一方面也可通過遠程診療、分級診療等方式實現(xiàn)醫(yī)療資源的重新整合、優(yōu)化、再分配，更好的服務于基層患者，提高居民的就醫(yī)質(zhì)量和健康水平。

基層醫(yī)療改革，關系著人民群眾的切身利益，關系著國家基本衛(wèi)生保健，是一項民生工程，通過優(yōu)化配置，使基層醫(yī)療衛(wèi)生資源得以提升， 真正實現(xiàn)造福于民。

4.未來的發(fā)展方向

（1）通過信息化的方式，彌補基層醫(yī)療水平的短板，提供專業(yè)的診療知識庫，輔助醫(yī)療。引入AI智能診斷、線上問診、遠程會診服務等。

（2）集成醫(yī)療設備，如將血壓、血糖、體溫、心電圖等常規(guī)檢測服務集成至基層醫(yī)療服務體系，讓診療過程有客觀醫(yī)學數(shù)據(jù)輔助，也可實現(xiàn)常見慢性病糖尿病、高血壓的日常篩查、監(jiān)測。

（3）拓寬診療模式。一是推行骨干醫(yī)師團隊簽約服務1+N模式，即鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干醫(yī)師+公共衛(wèi)生、護理人員和有能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生組成2—3個基層醫(yī)療服務隊，定期深入村組開展巡診、宣教，健康體檢、管理和咨詢等，進一步提升服務能力及服務質(zhì)量。

（4）增加家庭醫(yī)生簽約服務，提高家庭醫(yī)生人員數(shù)量和資質(zhì)標準，簽約后可定期為轄區(qū)居民提供健康體檢服務、慢性病隨訪服務、醫(yī)療出診服務等

未來隨著基層醫(yī)療服務水平的提升，將形成“小病在基層，大病去醫(yī)院，康復回社區(qū)”的就醫(yī)新格局。隨著人民群眾對基層醫(yī)療機構(gòu)服務水平及醫(yī)生能力信心建立，醫(yī)療與跨域主體的協(xié)同合作、資源整合推動全民健康信息化深入建設；未來除了被動的患病診療，基于可穿戴設備、健康數(shù)據(jù)及平臺產(chǎn)品，患者能主動關注慢病、日常健康的監(jiān)測。在信息化技術的支撐下，醫(yī)療知識成為普通人也可以獲得的資訊，患者與醫(yī)生的知識溝壑逐漸縮小，逐步實現(xiàn)全民健康的宏大目標。