讓世界共享中醫(yī)藥紅利
文章來(lái)源：健康報(bào)發(fā)布日期：2022-09-26瀏覽次數(shù)：64 黨的十八大以來(lái)，我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科技的結(jié)合日益緊密。中醫(yī)藥的傳承、發(fā)揚(yáng)和創(chuàng)新因現(xiàn)代科技的融入迎來(lái)了新的機(jī)遇。9月23日，國(guó)家衛(wèi)生健康委召開(kāi)“一切為了人民健康——我們這十年”系列新聞發(fā)布會(huì)，介紹黨的十八大以來(lái)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新和“走出去”有關(guān)情況。
創(chuàng)新：沿著中醫(yī)藥發(fā)展脈絡(luò)開(kāi)枝散葉
黨的十八大以來(lái)，習(xí)近平總書記高度重視中醫(yī)藥工作，作出了一系列重要論述，為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展指明了方向。黨中央、國(guó)務(wù)院把中醫(yī)藥擺在更加突出的位置，對(duì)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新的支持力度穩(wěn)步增長(zhǎng)。國(guó)家中醫(yī)藥管理局會(huì)同科技部、國(guó)家衛(wèi)生健康委等部門建設(shè)了14個(gè)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、2個(gè)中醫(yī)類國(guó)家醫(yī)學(xué)臨床研究中心、5個(gè)國(guó)家工程技術(shù)研究中心、5個(gè)國(guó)家工程研究中心、6個(gè)國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室；會(huì)同國(guó)家發(fā)展改革委，建設(shè)了40個(gè)國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地；布局建設(shè)175個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)研究室。
創(chuàng)新為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展注入源源不斷的活力。10年來(lái)，通過(guò)臨床和機(jī)理研究，中醫(yī)藥在治療缺血性中風(fēng)、非小細(xì)胞肺癌、糖尿病、慢阻肺等一系列重大疾病、常見(jiàn)多發(fā)病方面均取得重要進(jìn)展，形成了一批中醫(yī)藥特色治療方案。比如，陳竺院士團(tuán)隊(duì)揭示了傳統(tǒng)中藥砷劑治療急性早幼粒細(xì)胞白血病的作用機(jī)制，患者5年無(wú)病生存率升至90%以上。陳香美院士團(tuán)隊(duì)揭示了IgA腎病進(jìn)展新機(jī)制，中西醫(yī)結(jié)合治療使IgA腎病導(dǎo)致的尿毒癥患病率下降10.5%，療效提高20%。在抗擊新冠肺炎疫情中，通過(guò)科研篩選出“三藥三方”，建立起了第一道防線，為取得抗疫成果發(fā)揮了重要作用。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技司司長(zhǎng)李昱介紹，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究方面，通過(guò)“973”計(jì)劃項(xiàng)目支持，回答了經(jīng)穴特異性等一批重大中醫(yī)理論問(wèn)題，推動(dòng)建立了中醫(yī)絡(luò)病學(xué)、中醫(yī)體質(zhì)學(xué)等新學(xué)科，豐富完善了中醫(yī)學(xué)理論體系。
近日，科技部與國(guó)家中醫(yī)藥管理局共同發(fā)布了《“十四五”中醫(yī)藥科技創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃》，將持續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)藥科技支撐平臺(tái)建設(shè)，推動(dòng)中醫(yī)原創(chuàng)理論系統(tǒng)化詮釋與創(chuàng)新，闡釋中醫(yī)藥治療重大疾病的核心病機(jī)，優(yōu)化防治方案，加強(qiáng)中藥新藥創(chuàng)制與中醫(yī)藥關(guān)鍵技術(shù)裝備研發(fā)，為中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展發(fā)揮好引領(lǐng)和支撐作用。
交融：將現(xiàn)代科技融入中醫(yī)藥體系
要發(fā)展中醫(yī)藥，需注重用現(xiàn)代科學(xué)解讀中醫(yī)藥學(xué)原理，走中西醫(yī)結(jié)合的道路。
“中醫(yī)以個(gè)體化治療為主，當(dāng)一位患者坐在醫(yī)生前面的時(shí)候，一定要辨證論治?！敝袊?guó)工程院院士、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)陳香美表示，中醫(yī)藥辨證論治要和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)相結(jié)合，醫(yī)生在辨證施治的同時(shí)要做很多相關(guān)的理化檢查。結(jié)合化驗(yàn)、影像檢查和西醫(yī)診斷，中西醫(yī)結(jié)合能夠較好地使辨證論治的標(biāo)準(zhǔn)化與個(gè)性化相結(jié)合。
中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究在中醫(yī)藥發(fā)展歷程中起著重要的作用。近年來(lái)，數(shù)字技術(shù)、信息技術(shù)、生物技術(shù)等科技在中醫(yī)藥領(lǐng)域應(yīng)用廣泛，成為傳統(tǒng)中醫(yī)藥、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代智能化相結(jié)合的必要途徑?！袄么髷?shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展，是這一代中醫(yī)藥人和中西醫(yī)結(jié)合人應(yīng)該完成的使命?！标愊忝勒f(shuō)，很多名中醫(yī)、國(guó)醫(yī)大師有寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)，這些經(jīng)驗(yàn)經(jīng)過(guò)幾代人積累下來(lái)，應(yīng)收集并挖掘出更有效的診療方案，尤其在疑難病、慢性病、急癥等疾病的診療方面。一方面，要通過(guò)建立大數(shù)據(jù)平臺(tái)，不斷整理中醫(yī)古籍，收集辨證經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)，拿出中國(guó)方案。另一方面，要通過(guò)臨床收集的數(shù)據(jù)，與信息技術(shù)、基因診斷、蛋白質(zhì)組學(xué)等生物技術(shù)相結(jié)合，驅(qū)動(dòng)新藥研制。
“遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律、構(gòu)建符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的注冊(cè)分類和審評(píng)改革機(jī)制，對(duì)于推動(dòng)中藥新藥研發(fā)及中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展都具有非常重要的意義?！敝袊?guó)中醫(yī)科學(xué)院副院長(zhǎng)楊洪軍表示，中藥大的特點(diǎn)是經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，是在有了人用歷史和經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)之上再進(jìn)行研發(fā)的，這與化學(xué)藥和生物藥有區(qū)別。從臨床到實(shí)驗(yàn)室再過(guò)渡到臨床，是中藥研發(fā)的路徑和特點(diǎn)。因此，在審評(píng)機(jī)制改革上，就要構(gòu)建中藥審評(píng)的證據(jù)體系。國(guó)家藥監(jiān)部門積極推動(dòng)改革，提出中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗(yàn)和臨床實(shí)踐三結(jié)合的證據(jù)評(píng)價(jià)體系。
針對(duì)不同新藥類別，這3個(gè)方面在評(píng)價(jià)中有不同的側(cè)重。比如，新的注冊(cè)分類中Ⅰ類新藥為中藥創(chuàng)新藥。其中，源自名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、在中醫(yī)理論指導(dǎo)下開(kāi)發(fā)的復(fù)方新藥，這一類新藥研發(fā)過(guò)程中，中醫(yī)理論、人用經(jīng)驗(yàn)加上臨床實(shí)踐的評(píng)價(jià)體系可以很好地支撐藥物研發(fā)。Ⅱ類新藥即用現(xiàn)代科學(xué)手段針對(duì)臨床確切有效的中藥，經(jīng)過(guò)深入的物質(zhì)基礎(chǔ)分析，找到其中有效成分或有效組分進(jìn)行新藥研發(fā)，青蒿素的研發(fā)就是這種模式。Ⅲ類新藥則是源自古代經(jīng)典名方的復(fù)方制劑研發(fā)。這類新藥的特點(diǎn)是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，安全性、有效性已經(jīng)得到了較好保障。在評(píng)審和研發(fā)層面上，更加重視過(guò)去的人用經(jīng)驗(yàn)積累和中醫(yī)理論支撐。
“通過(guò)注冊(cè)分類改革，各類中藥新藥的研發(fā)路徑更加明晰，評(píng)價(jià)機(jī)制更加科學(xué)合理?！睏詈檐娬f(shuō)。
傳播：中醫(yī)藥“朋友圈”不斷擴(kuò)大
在積極推進(jìn)粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展系列成果方面，國(guó)家中醫(yī)藥管理局國(guó)際合作司司長(zhǎng)吳振斗列了幾點(diǎn)：一是頂層設(shè)計(jì)進(jìn)一步完善，制定五個(gè)配套實(shí)施方案提供全方位保障。二是機(jī)構(gòu)設(shè)置不斷健全，香港中醫(yī)醫(yī)院及政府中藥檢測(cè)中心工程動(dòng)土開(kāi)工，澳門衛(wèi)生局成立中藥服務(wù)發(fā)展廳。三是產(chǎn)業(yè)發(fā)展持續(xù)深化，人才培養(yǎng)成效，在簡(jiǎn)化港澳傳統(tǒng)外用中成藥上市注冊(cè)審批方面取得突破性進(jìn)展，持續(xù)推進(jìn)粵澳合作中醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)園建設(shè)。大灣區(qū)內(nèi)地公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)招聘港澳中醫(yī)師試點(diǎn)工作圓滿完成，澳門積極探索開(kāi)展中醫(yī)師注冊(cè)考試制度。四是中醫(yī)藥參與疫情防控取得成效。在香港，中央援港抗疫中醫(yī)專家組推進(jìn)中醫(yī)藥在港普及應(yīng)用，有15種抗疫用的中成藥獲得在港使用臨時(shí)的豁免權(quán)。
10年來(lái)，中醫(yī)藥“走出去”步入快車道、邁出新步伐。中醫(yī)藥已傳播至196個(gè)國(guó)家和地區(qū)，我國(guó)與40余個(gè)外國(guó)政府、地區(qū)主管機(jī)構(gòu)和國(guó)際組織簽訂了專門的中醫(yī)藥合作協(xié)議，開(kāi)展了30個(gè)較高質(zhì)量的中醫(yī)藥海外中心、75個(gè)中醫(yī)藥國(guó)際合作基地、31個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地的建設(shè)工作，讓中醫(yī)藥的“朋友圈”不斷擴(kuò)大。
進(jìn)入“十四五”以來(lái)，圍繞推進(jìn)共建“一帶一路”高質(zhì)量發(fā)展總體要求下，中醫(yī)藥合作交流已成為新亮點(diǎn)。吳振斗介紹，國(guó)家中醫(yī)藥管理局會(huì)同相關(guān)部委，特別是與推進(jìn)“一帶一路”建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，在“十三五”期間“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃的基礎(chǔ)上，制訂了新一輪的發(fā)展規(guī)劃，聚焦政府間和國(guó)際組織框架下的合作，如國(guó)際抗疫合作、科技交流、科研平臺(tái)建設(shè)與重大的裝備研發(fā)，擴(kuò)大中醫(yī)藥類產(chǎn)品貿(mào)易，提升企業(yè)“走出去”水平，協(xié)同對(duì)接區(qū)域戰(zhàn)略，加強(qiáng)國(guó)際學(xué)歷教育與培訓(xùn)合作，以及擴(kuò)大國(guó)際傳播等8個(gè)方面，計(jì)劃與共建“一帶一路”國(guó)家合作建設(shè)30個(gè)高質(zhì)量中醫(yī)藥海外中心，頒布30項(xiàng)中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，打造10個(gè)中醫(yī)藥文化海外傳播品牌項(xiàng)目，建設(shè)50個(gè)中醫(yī)藥國(guó)際合作基地和一批國(guó)家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地，加強(qiáng)中藥類產(chǎn)品海外注冊(cè)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，組派中醫(yī)援外醫(yī)療隊(duì)，鼓勵(lì)社會(huì)力量采用市場(chǎng)化方式探索建設(shè)中外友好中醫(yī)醫(yī)院。
“我們的愿景是到2025年，中醫(yī)藥政府間合作機(jī)制進(jìn)一步完善，醫(yī)療保健、教育培訓(xùn)、科技研發(fā)、文化傳播等領(lǐng)域的合作能夠扎實(shí)地推進(jìn)，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國(guó)際化水平不斷增強(qiáng)，中醫(yī)藥高質(zhì)量融入共建‘一帶一路’能夠取得明顯成效。”吳振斗表示。
今年3月和5月，我國(guó)先后向柬埔寨派出中醫(yī)抗疫專家組和中醫(yī)援外醫(yī)療隊(duì)，開(kāi)展疫情防控和臨床救治工作，該醫(yī)療隊(duì)也是中國(guó)國(guó)家層面向國(guó)外派遣的首支中醫(yī)援外抗疫醫(yī)療隊(duì)。吳振斗介紹，在疫情防控方面，醫(yī)療隊(duì)依托我國(guó)援建的考斯瑪中柬友誼醫(yī)院開(kāi)展抗疫等醫(yī)療服務(wù)工作。在臨床救治方面，醫(yī)療隊(duì)開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合適宜技術(shù)培訓(xùn)，還及時(shí)與柬方聯(lián)合開(kāi)展中醫(yī)藥相關(guān)方面的課題研究，深化了中柬雙方在中醫(yī)藥領(lǐng)域深度合作。另外，醫(yī)療隊(duì)在當(dāng)?shù)貏?chuàng)建了公立醫(yī)院內(nèi)的中醫(yī)門診，創(chuàng)新了醫(yī)療模式?！拔覀冇?jì)劃推動(dòng)在柬埔寨建設(shè)中醫(yī)藥中心，持續(xù)為當(dāng)?shù)孛癖娞峁┲嗅t(yī)藥醫(yī)療服務(wù)，共同推動(dòng)兩國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的交流與合作，增進(jìn)兩國(guó)民眾健康福祉。”
