中藥資源是高質(zhì)量發(fā)展的源頭和關(guān)鍵

近日舉行的2022中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展大會(huì)引發(fā)了社會(huì)的高度關(guān)注，新華網(wǎng)特別推出“大咖談中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展”系列報(bào)道，推動(dòng)政產(chǎn)學(xué)研用各界加強(qiáng)深入研討和有效行動(dòng)，在服務(wù)疫情常態(tài)化防控、人民生命健康和經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展中，促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)揮更大作用。

  藥材好，藥才好！中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所所長(zhǎng)孫曉波表示，“臨床療效是中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的核心，如何進(jìn)一步體現(xiàn)中醫(yī)藥在臨床上發(fā)揮的重要作用，進(jìn)一步提升中醫(yī)藥防病治病的能力與水平，首先要抓中藥資源?！?/span>

  高質(zhì)量涵蓋“從地頭到床頭”全產(chǎn)業(yè)鏈

  當(dāng)前，我國(guó)在全行業(yè)、全口徑推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展，中醫(yī)藥行業(yè)同樣也離不開(kāi)這個(gè)主題。

  “因?yàn)楦哔|(zhì)量發(fā)展有著巨大的健康市場(chǎng)和老百姓的需求，我們更具有傳統(tǒng)醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，在新冠肺炎疫情防控中取得了矚目的成就，中醫(yī)藥在其中發(fā)揮了重要的作用。中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用是疫情防控的一大亮點(diǎn)，也是中醫(yī)藥守正創(chuàng)新、傳承精華的生動(dòng)實(shí)踐?！睂O曉波說(shuō)，中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的鏈條很長(zhǎng)，但源頭是中藥材。中醫(yī)藥發(fā)展的目的是解決臨床問(wèn)題，滿足未被滿足的臨床需求。從中藥這個(gè)角度來(lái)看，它一定是“從地頭到床頭”，全產(chǎn)業(yè)鏈的高質(zhì)量發(fā)展，缺一環(huán)節(jié)不可。從源頭來(lái)看，中藥材的品質(zhì)、道地性，以及中藥材產(chǎn)地初加工以及生產(chǎn)過(guò)程中的高質(zhì)量，是支撐整個(gè)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要源頭和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前，中醫(yī)臨床治病的主要手段就是靠中藥飲片和中成藥，如果這個(gè)環(huán)節(jié)沒(méi)有做好高質(zhì)量的發(fā)展，就會(huì)影響整個(gè)中醫(yī)藥行業(yè)和中藥產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。

  孫曉波表示，目前來(lái)看，未被滿足臨床的需求，還有很大的空間。中藥資源的高質(zhì)量發(fā)展也涉及幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在中藥材人工種植方面，首先種子種源、種植環(huán)境、種植技術(shù)，即規(guī)范化種植，還有中藥材生產(chǎn)過(guò)程中的產(chǎn)地初加工、飲片炮制、儲(chǔ)存及中藥材企業(yè)的生產(chǎn)等，這些環(huán)節(jié)都需要高質(zhì)量發(fā)展。

  “中藥材的高質(zhì)量發(fā)展，一定要有高標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)體系的構(gòu)建。很多人說(shuō)中藥要做質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，但光有質(zhì)量單一的標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有形成相互銜接的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，是無(wú)法支撐中藥高質(zhì)量發(fā)展的。同樣，如何構(gòu)建中藥高質(zhì)量發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)體系？我個(gè)人認(rèn)為有兩個(gè)方面，一是能否構(gòu)建彰顯臨床價(jià)值的中藥或中藥材，或是中藥飲片的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，它一定需要高質(zhì)量的證據(jù)來(lái)構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)體系的建設(shè)，為什么這么講？因?yàn)橹兴幨怯脕?lái)防病和治病的，臨床療效是核心，因此它的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)體系一定要與臨床療效密切相關(guān)；第二，道地藥材，或是高質(zhì)量道地藥材的科學(xué)內(nèi)涵是什么？或是構(gòu)成道地藥材高質(zhì)量的基本核心要素或指標(biāo)是什么？這也是在未來(lái)高質(zhì)量發(fā)展要關(guān)注的問(wèn)題?！睂O曉波說(shuō)，這些問(wèn)題隨著中醫(yī)藥科學(xué)研究水平的提升，會(huì)逐步加以解決。

  高質(zhì)量發(fā)展還需抓好四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)

  孫曉波表示，從整個(gè)中藥行業(yè)或中藥產(chǎn)業(yè)來(lái)說(shuō)，中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展還有四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：

  第一，中藥材或是中藥飲片高質(zhì)量發(fā)展，是整個(gè)中醫(yī)藥行業(yè)或中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵和基礎(chǔ)。在張伯禮院士等領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下成立的中藥材標(biāo)準(zhǔn)化與質(zhì)量評(píng)估創(chuàng)新聯(lián)盟，致力于中藥材的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，搭建了一個(gè)公共平臺(tái)，并提出了“三無(wú)一全”，藥材全程質(zhì)量可追溯體系的建立，三無(wú)是無(wú)公害、無(wú)黃曲酶毒素、無(wú)二氧化硫熏蒸，實(shí)際上它有效地銜接了新版GAP的推出，它也是新版GAP推出的重要基礎(chǔ)。新版GAP實(shí)際是為了保障藥材從種植環(huán)節(jié)重要的規(guī)范化要求的支撐，當(dāng)然對(duì)于野生中藥材來(lái)說(shuō)新版GAP還需不斷完善與強(qiáng)化。

  第二，中醫(yī)藥臨床療效評(píng)價(jià)體系與技術(shù)的建立。大家都說(shuō)中醫(yī)藥在防病治病中有效，為什么有效？有效強(qiáng)度如何？目前來(lái)看還有很多需要完善的，要用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的方法，將中醫(yī)藥治病的原理說(shuō)清楚、講明白，中醫(yī)藥臨床療效是整個(gè)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的核心。

  第三，中成藥與創(chuàng)新藥的研發(fā)與上市后再評(píng)價(jià)。這是中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的根本動(dòng)力，如果沒(méi)有高質(zhì)量的中成藥，如果沒(méi)有創(chuàng)新藥物的不斷出現(xiàn)，是無(wú)法滿足臨床需求的。

  第四，中成藥制造過(guò)程的高質(zhì)量發(fā)展。如何能進(jìn)一步提升中藥制藥過(guò)程中的技術(shù)與水平，是中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的第四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。如果將四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)抓好的話，中藥行業(yè)或事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展就會(huì)順利、快速地發(fā)展。